V. Joulin 2010V. Joulin 2010

COMPETENCE 2 CONCEVOIR ET CONDUIRE UN PROJET COMPETENCE 2 CONCEVOIR ET CONDUIRE UN PROJET DE SOINS INFIRMIERSDE SOINS INFIRMIERS

  

UE 3.2. S2 UE 3.2. S2

PROJET DE SOINS INFIRMIERSPROJET DE SOINS INFIRMIERSCMCM

V. Joulin IFSI Bourges 2010 2

RAPPELRAPPEL

►ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS :ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS :

- Recueil de données- Recueil de données

- Analyse et interprétation des données- Analyse et interprétation des données

- Planification des soins (projet de soins)- Planification des soins (projet de soins)

- Programmation et réalisation des soins- Programmation et réalisation des soins

- Evaluation et réajustement- Evaluation et réajustement

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Définition d’un objectifDéfinition d’un objectif

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Règles de formulation des Règles de formulation des objectifsobjectifs

►Verbes d’action en lien avec des Verbes d’action en lien avec des opérations :opérations :

- - intellectuelles intellectuelles : nommer des facteurs : nommer des facteurs de risque, identifier les signes d’alertede risque, identifier les signes d’alerte

- - affectives et cognitivesaffectives et cognitives : exprimer son : exprimer son ressenti, verbaliser son angoisse, ressenti, verbaliser son angoisse, énoncer ses connaissances sur…énoncer ses connaissances sur…

- - motricesmotrices : se lever, se déplacer… : se lever, se déplacer…

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Composantes de l’objectifComposantes de l’objectif

►Mesurable Mesurable : état attendu précis et observable: état attendu précis et observable►Précis Précis : /ce que le patient doit faire, apprendre: /ce que le patient doit faire, apprendre►RéalisableRéalisable : le délai imparti peut être respecté : le délai imparti peut être respecté►Evolutif Evolutif : adaptable en fonction des progrès, de : adaptable en fonction des progrès, de

l’état de santél’état de santé►Avec une échéanceAvec une échéance : à court ou long terme : à court ou long terme►Posés avec le patientPosés avec le patient : chaque fois que possible : chaque fois que possible

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Exemple Exemple

►Mr X marchera jusqu’à la moitié du Mr X marchera jusqu’à la moitié du couloir avec l’aide d’un déambulateur couloir avec l’aide d’un déambulateur d’ici 3 joursd’ici 3 jours

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Choix des interventions de Choix des interventions de soinssoins

►Dans les Dans les différentes dimensions du différentes dimensions du soinsoin

►PersonnaliséesPersonnalisées

►Choisies enChoisies en concertation avec le concertation avec le patient et/ou son entouragepatient et/ou son entourage

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Choix des interventions de Choix des interventions de soinssoins

► Interventions du rôle propreInterventions du rôle propre : :

- de suppléance totale ou partielle- de suppléance totale ou partielle

- enseignement, recommandations à la - enseignement, recommandations à la personne et à son entouragepersonne et à son entourage

- accompagnement de la personne au - accompagnement de la personne au regard de ses réactions face à sa regard de ses réactions face à sa situationsituation

- dépistage, prévention, correction des - dépistage, prévention, correction des risquesrisques

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Choix des interventions de Choix des interventions de soinssoins

► Interventions du rôle prescritInterventions du rôle prescrit : :

- Actions nécessaires pour appliquer la - Actions nécessaires pour appliquer la prescription médicaleprescription médicale

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Identification des critères Identification des critères d’évaluationd’évaluation

►Permettant d’évaluer l’efficacité du Permettant d’évaluer l’efficacité du projet de soins :projet de soins :

- éléments à observer, mesurer pour - éléments à observer, mesurer pour évaluer l’atteinte des objectifs.évaluer l’atteinte des objectifs.

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Types de projets de soinsTypes de projets de soins

► Elaboré dans son intégralitéElaboré dans son intégralité lors de la prise lors de la prise en charge du patient :en charge du patient :

► PEI PEI projet de soins personnalisé ou projet de soins personnalisé ou individualisé avec individualisé avec

- diagnostic IDE sous forme de PES- diagnostic IDE sous forme de PES

- objectifs- objectifs

- interventions- interventions

- critères d’évaluation- critères d’évaluation

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Types de projets de soinsTypes de projets de soins

ouou► Adapté à partir de supports standardisésAdapté à partir de supports standardisés qui qui

facilitent l’identification des interventions les facilitent l’identification des interventions les plus pertinentes en lien avec le diagnostic plus pertinentes en lien avec le diagnostic infirmier prévalent :infirmier prévalent :

► Plan de soins type ou plan de soins guidePlan de soins type ou plan de soins guide

- préétabli pour patients avec difficultés - préétabli pour patients avec difficultés courantes, prévisibles et associées à un courantes, prévisibles et associées à un diagnostic infirmier ou problème de santé diagnostic infirmier ou problème de santé prévalent dans le serviceprévalent dans le service

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Types de projets de soinsTypes de projets de soins► Il décrit :Il décrit : - le problème- le problème - les principaux signes- les principaux signes - les principales causes- les principales causes

► Il propose :Il propose : - différents objectifs à sélectionner en fonction des capacités - différents objectifs à sélectionner en fonction des capacités

du patient du patient - des interventions que l’IDE choisit pour être en adéquation - des interventions que l’IDE choisit pour être en adéquation

avec le problème du patientavec le problème du patient

ou un objectif standard pour lequel l’IDE inscrit les interventions ou un objectif standard pour lequel l’IDE inscrit les interventions personnaliséespersonnalisées

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Types de projets de soinsTypes de projets de soins

► Protocoles de soinsProtocoles de soins Instructions sur des soins IDE Instructions sur des soins IDE - à dispenser dans les situations courantes - à dispenser dans les situations courantes - à mettre en place systématiquement selon - à mettre en place systématiquement selon

la situation :la situation : * protocole d’accueil* protocole d’accueil * protocole de prévention d’escarre* protocole de prévention d’escarre * protocole d’urgence* protocole d’urgence * protocole de prise en charge de la * protocole de prise en charge de la

douleur…douleur…

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Problème Problème médicalmédical

Objectifs des Objectifs des soins prescritssoins prescrits

InterventioInterventions de soins ns de soins à mettre en à mettre en œuvre (rôle œuvre (rôle délégué +/- délégué +/- rôle propre)rôle propre)

Eléments de surveillanceEléments de surveillance

Effets Effets attendus = attendus = efficacité efficacité clinique/bioclinique/bio..

Effets Effets secondairesecondaires à dépisters à dépister

DiagnostiDiagnostic c infirmierinfirmier

Objectifs Objectifs poursuivis en poursuivis en terme de terme de capacité et capacité et d’échéanced’échéance

InterventioInterventions de soins ns de soins à mettre en à mettre en oeuvreoeuvre

Evaluation et Evaluation et résultat/réajustementrésultat/réajustement

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