Validité des données

Les méthodes différent entre pays et à l’intérieur d’un paysVariations internes: Canada et Indeexternes: Amérique du Sud, Espagne, France

Les coûts de santé du suicide

• 3e cause pour années potentielles perdues• Dépenses pour tentative hospitalisée

- 7,1 journées à l’hôpital

- transport d’urgence et réanimation

- suivi médical

- fardeau psychologique et économique pour l’entourage

Coût d’un suicide (NB) $850,000

Facteurs de santé mentale

• Psychopathologie:

– Dépression majeure

– Toxicomanies (cocaïne et spiritueux)

– Troubles de personnalité (borderline)

Attitude envers le suicide

Fatalisme et insouciance (Chine)

Acte de liberté et de dépassement (Occident)

Prohibition religieuse (Islam)

Facteurs culturels

• Invalidation de la culture, du statut ou du mode de vie

• Rupture intergénérationnelle– Introduction du système scolaire– Changements dans les structures familiales

• Processus de contagion

• Absence de voie de sortie pour les exclus

Trois études de cas

• Les aborigènes à travers le monde

• L’exclusion des hommes au Québec

• Les agriculteurs

Épidémie en milieu aborigène

• Inuits du Groenland

• Canada

• Brésil

• Iles du Pacifique

• France

Quel est le % et le N d’aborigènes ...

• Au Canada?

• En France?

Réponse

• 1,000,000 au Canada (3%)

• 300,000 en France (0,5%)11

Caractéristiques en population aborigène

• Age : entre 12 et 30 ans

• Dépendance aux drogues et à l’alcool

• Histoire intergénérationnel de traumatismes

• Victimes d’abus sexuel

• Forte vulnérabilité au rejet

Suicide chez les agriculteurs

• Québec

• Sud de l’Inde

• France

Facteurs associés

• Passage à la monoculture intensive

• Endettement et faillite: perte du patrimoine

• Compétition au lieu d’entraide traditionnelle

• Fin de la transmission intergénérationnelle

Le suicide chez les hommes à faible revenu au Québec

• Image de pourvoyeur détruite

• Exclusion de la famille

0

5

10

15

20

25

30

35

Journalier Spécialisé Sans travail EtudiantOccupation

%

Drogues (29)

59% avec dettes

Alcool (12)

33 %dettes

Dépendance aux substances

Longue relation42 %

Expériences de séparation amoureuse

Courte relation

15%

Menace9%

= 66 %

+ Conflit grave10 % = 76 %

Sans séparation18 %

SansRelation

6 %

Événement ou difficulté intergénérationnellemajeure au cours de la dernière année (N=40)

Avec enfant ou petit enfant 10 (25 %)Avec parent 10 (25 %)Avec enfant et parent 2 ( 5 %)

Total 24 (55 %)

Evé ou Diff. Mineure seulement 7 (18 %)Aliénation intergénérationnelle 5 (13 %)Aucun 6 (15 %)

Exemples d’événements majeurs avec enfants

1. Crise conjointe-fils: les enfants se sauvent chez des amis2. Rupture avec fils et suicide le jour de la naissance du petit-fils3. Conjointe dit qu’elle est contente d’avoir fait une fausse couche

et qu’elle ne veut pas avoir d’enfant avec son mari4. Tentative de suicide d’un fils et révélation de l’homosexualité

de l’autre.5. Chassé du foyer par la conjointe qui craint qu’il tue sa fille et

se suicide ensuite6. Conjointe veut reprendre les enfants pcq il les néglige7. Interdiction d’accès aux petits-enfants

Suicide et schizophrénie

• 7% à 8% meurent par suicide: idem aux troubles bipolaires, personnalité borderline

• Place de la psychose dans la société

• Familles performantes sont les moins préparées

Grande BaieMonique (F,12)

Simon (H,31)

Lee (H,29)

Ami

Yannick (H,20)

Roger (H,21)

AmiDrake (H,28)

C

Jacynthe (F,18)

C

Richard (H,45)Modèle

Clara (F,23) Anne (F,16)

Emma (F,17)

Ami

Denise* (F,15)

Georgia (F,19)

C

C Ami

Ami

Conclusion

• Redonner une fierté collective

• Travailler le lien intergénérationnel

• Seul le groupe de pairs peut prévenir efficacement parce que on voit rarement ces gens en clinique