Prévenir la maladie d’Alzheimer par l’alimentation

BONZANS ManonPremière année de Bachelor Diététique et Nutrition

Humaine

Travail de recherche présenté à :

Madame Dubus : Nutrition et tendance

Monsieur Hammadi : Nutrition thérapeutique

EDNH – Lille

Date : Mars 2020

Sommaire

Introduction……………………………………………………………………………………1

I – Alzheimer   …………………………………….………………………………………………2

1. Définition de la maladie………………..……………………………….………22. Les symptômes …………………………………….……………………...……23. Les facteurs de risque et protecteurs………………………………...……… 34. Les traitements ………………………………………………………………… 3

II – Le rôle de l’alimentation dans la maladie …………….........................................3

1. Les groupes d’aliments protecteurs ………………………..……..…………..42. Les aliments à éviter ….….…………………………………..…………….…...4

III – Les différents régimes pour prévenir Alzheimer …..………………...………....5

1. Le régime Méditerranéen .………………………………………………….…..52. Le régime DASH ……………………..…………………………………….…....63. Le régime MIND………………………………………………………………….6

Conclusion…………………………………………………………………………………….7

Annexes……………………………………………………………………………………….8

Bibliographie………………………………………………………………………………12

INTRODUCTION

Alzheimer est une maladie neurodégénérative incurable du tissu cérébral. Cette maladie entraine la perte progressive et irréversible des fonctions mentales. Elle est caractérisée par des troubles de la mémoire récente, des fonctions exécutives et de l’orientation dans le temps et l’espace.

En France, elle touche 900 000 personnes (annexe1) et 54 millions estimés dans le monde en 2020. L’OMS (l’Organisation Mondiale de la Santé) estime que le nombre de malades devrait presque doubler tous les 20 ans. Aujourd’hui 23 % de la population après 80 ans est concernée avec deux fois plus de femmes que d’hommes (annexe1).

En l’absence de traitement, à ce jour, pour guérir Alzheimer, comment l’alimentation joue-t-elle un rôle dans la prévention de l’apparition de cette pathologie multifactorielle complexe qu’est Alzheimer ?

Dans un premier temps, nous déterminerons les principaux symptômes liés à la maladie, les facteurs de risque et traitements proposés.

Ensuite, nous analyserons les différents groupes d’aliments qui protègent contre Alzheimer et également ceux qu’il vaut mieux éviter ou consommer plus faiblement.

Dans la dernière partie, nous étudierons les différents régimes préconisés pour prévenir la maladie. Tout d’abord, le régime méditerranéen déjà très connu du public pour ses bienfaits sur la santé et le cœur. Ensuite, le régime Dash, mis au point par une agence du ministère américain de la santé en 1990 pour réduire l’hypertension artérielle. Et enfin, le régime Mind, crée en 2015, qui apparait comme le meilleur régime au monde pour notre cerveau.

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I – Alzheimer

1. Définition

La maladie d’Alzheimer a été nommée en référence à Aloïs Alzheimer, un médecin allemand qui a fait la description de la maladie en 1906.

Il s’agit de la maladie neurodégénérative la plus fréquente. Selon l’INSERM (Institut National de la Santé et de Recherche Médicale), environ 1,3 millions de personnes touchées en France en 2020, âgées de plus de 65 ans ce qui représente 20 % de la population après 80 ans. Plus de 225 000 cas sont diagnostiqués chaque année.

Elle se caractérise par la mort progressive des neurones ce qui altère les fonctions cognitives, plus particulièrement la mémoire. Deux types de lésion sont causées par les protéines suivantes.

Pendant la maladie, la protéine bêta-amyloïde naturellement présente dans notre cerveau va s’accumuler en dehors des neurones et constituer des amas, toxiques pour les cellules nerveuses, appelés plaques amyloïdes ou plaques séniles. (Annexe 2)

La protéine Tau est présente naturellement pour constituer le squelette cellulaire. Alzheimer vient modifier et détruire les cellules nerveuses ce qui entraine une dégénérescence neurofibrillaire responsable de la mort des neurones. (Annexe 2)

2. Les symptômes

Dans la maladie d’Alzheimer, le premier symptôme qui alerte les personnes est la perte de mémoire mais il existe trois typologies de symptomes (annexe1).

Les symptômes cognitifs correspondent aux troubles liés à la mémoire (amnésie), l’aphasie (difficultés à trouver ses mots), l’altération de l’écriture, l’apraxie (difficultés de mouvements) et l’agnosie (capacité de reconnaissance)

Les troubles affectifs et émotionnels se manifestent par  l’anxiété, l’irritabilité, l’agitation, l’apathie (absence d’énergie), l’euphorie et la dépression.

Les troubles du comportement se caractérisent par l’agressivité,un comportement répétitif, des troubles du sommeil, la perte de l’appétit, la desinhibition, les idées délirantes et les hallucinations.

L’ensemble de ses troubles s’aggrave avec le temps et évolue en fonction des patients. On constate que les personnes ayant un niveau intellectuel plus élevé et une vie sociale riche sont moins touchées ou plus tardivement.

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3. Les facteurs de risque et protecteur

La maladie d’Alzheimer rassemble différents facteurs à risque tels que l’âge, un terrain génétique et des facteurs environnementaux. (annexe 3)

L’âge

C’est le premier facteur de risque, les personnes de plus de 65 ans sont concernées ce qui représente 20 % des plus de 80 ans.

Le terrain génétique

1% des cas de la maladie Alzheimer est causé par la présence de mutations sur des gênes identifiés avec 50 % de probabilités de transmission à la descendance. Dans ce cas la maladie se développe avant 60 ans.

99 % des cas, il n’y a pas une cause unique mais des causes d’origine multifactorielle avec des facteurs environnementaux

Les facteurs environnementaux

Il est important de les connaître pour la prévention de la maladie car ils sont modifiables.

Facteurs de risque cardiovasculaire : hypertension artérielle, troubles lipidiques, hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie, diabète, surpoids, obésité, tabagisme, consommation excessive d’alcool, stress chronique, sommeil de mauvaise qualité.

En parallèle il existe également des facteurs protecteurs reconnus comme l’exercice physique régulier, régime alimentaire adapté, caféine à dose modéré (1 à 2 tasses par jour) et les facteurs psychosociaux (activité intellectuelle, relations sociales, activités variées).

Une étude parue en 2014 démontre qu’une bonne hygiène de vie peut éviter 1/3 des malades d’Alzheimer.

4. Les traitements

A ce jour, il n’existe pas de traitement pour guérir la maladaie d’Alzheimer par contre deux traitements permettent de ralentir son évolution. Il s’agit des inhibiteurs de la cholinestérase et un antiglutamate.

Connaissant maintenant, la maladie et les facteurs de risque, nous allons voir comment l’alimentation peut devenir un allier pour prévenir la maladie.

II – Le rôle de l’alimentation dans la maladie

L’alimentation joue un rôle clé dans la prévention de nombreuses pathologies dont la maladie d’Alzheimer. Pour protéger son cerveau, il faut bien se nourrir en privilégiant des aliments protecteurs.

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1. Les groupes d’aliments protecteurs

Nous avons fait le constat que l’hypertension, le diabète, l’obésité et la sédentarité étaient des facteurs à risque modifiables en changeant notre hygiène de vie et notre alimentation.

En effet, les chercheurs américains de Nutrition & Health ont analysé le lien entre les habitudes alimentaires de différents pays et les risques d’Alzheimer. A l’arrivée de l’alimentation occidentale au Japon, le taux de cas Alzheimer est passé de 1 % à 7 %.

Il existe des groupes d’aliments protecteurs recommandés pour prévenir Alzheimer

- Les légumes feuilles vertes (épinards) : aide à renforcer la santé mentale avec la vitamine K qui est un nutriment naturel.

- Autres légumes et fruits : riches en fibres, vitamines et antioxydants. - Graines oléagineuses (surtout les noix), céréales complètes : Oméga-3,

vitamines, fibres et antioxydants.- Les légumineuses (fèves, lentilles.) : source de vitamines, fibres, protéines- Baies (bleuets, myrtilles, fraises).- Poisson : allié du cerveau et de la mémoire, riche en Oméga3&6, acides gras

bénéfiques pour la santé vasculaire.

Un apport en Oméga3 et en vitamine D permettrait de stimuler le système immunitaire afin qu’ils détruisent les protéines bêta amyloïdes responsables de la dégénérescence des neurones. On trouve de la vitamine D dans le jaune d’œuf et les abats.

- Viandes blanches : faible teneur en lipides, riches en oligo-éléments.- Huile d’olive : effet neuroprotecteur - Vin rouge : Un verre par jour, bénéfique pour la mémoire (antioxydant appelé le

resveratrol)

Les acides gras insaturés sont ceux qu’il convient de privilégier dans une alimentation équilibrée et se protéger des maladies cardiovasculaires. On les retrouve dans la liste mentionnée ci-dessus (Oméga 3 et 6)

2. Les aliments à éviter

Il faut éviter les aliments riches en acides gras trans et saturés car ils peuvent fragiliser les vaisseaux.

Les acides gras constituent les unités de base des lipides, ils sont classés en trois famille, saturés, insaturés et trans.

Les saturés favorisent les dépôts de cholestérol dans les artères et augmentent les risques de maladie cardiovasculaires. Ils se trouvent surtout dans les graisses d’origine animale telles que le beurre, la crème fraiche, les fromages. On les retrouve également dans les produits alimentaires fabriqués à partir de ces sources de gras comme les pâtisseries, les charcuteries ou produits laitiers gras.

Les acides gras trans sont des graisses hydrogénées dangereuses pour le cœur et les vaisseaux sanguins car elles favorisent les dépôts de plaques d’athérome. On les trouve dans les soupes en conserves, les biscuits et pâtisseries industriels, les biscuits apéritifs….

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III – Les différents régimes pour prévenir Alzheimer

Il faut penser à bien se nourrir pour préserver ses capacités mentales. Différents régimes sont recommandés pour prévenir Alzheimer et nous allons les décrire.

1. Le régime méditérranéen (annexes 4 et 7)

Ce régime est également appelé régime Crétois, il se caractérise par une pratique traditionnelle regroupant les habitudes alimentaires de plusieurs pays autour de la mer méditerranée.

Dans les années 50, Ancel Keys, a effectué une étude qui a démontré que l’espérance de vie des populations vivant en crète et à Corfou était supérieure. En 1990, le docteur français Serge Renaud a constaté qu’il y avait un lien entre l’alimentation méditerranéenne et le faible taux de récidive des maladies cardiovasculaires.

Ce régime favorise la consommation de végétaux, de graisse de qualité et de céréales complètes. La viande rouge, le sucre et les produits sucrés sont limités. Le but de ce régime est de préserver la santé artérielle pour prévenir les maladies cardiovasculaires et certains cancers. La perte de poids n’est pas une priorité, toutefois la consommation des aliments gras, sucrés et transformés étant moindre, elle génère bien souvent une perte de poids.

Il s’agit davantage d’un mode de vie dont il faut s’inspirer au quotidien pour faire de meilleurs choix alimentaires.

Les aliments recommandés dans ce régime sont nombreux :- Abondance de produits céréaliers complets - Abondance de fruits et légumes - Abondance d’ail, d’oignon, d’épices et d’aromates - Utilisation de l’huile d’olive et de colza - Consommation quotidienne de légumineuses, noix et graines - Consommation quotidienne de yaourt et de fromage de brebis - Consommation quotidienne et modérée de vin rouge - Consommation de poissons (plusieurs fois par semaine)

Ce régime procure de nombreux bienfaits, il est varié, équilibré et apporte des acides gras de qualité, il est riche en micro nutriments, antioxydants et fibres alimentaires. Il est bon pour la mémoire et Alzheimer car il protège le cerveau du vieillissement et limite le déclin cognitif lié à l’âge. Suivre ce régime très tôt permet de prévenir le risque de maladies cardiovasculaires mais aussi celui de la démence comme Alzheimer.

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2. Le régime DASH (annexes 5 et 7)

Le régime DASH (en anglais Dietary Approaches to Stop Hypertension signifie approche nutritionnelle pour réduire l’hypertension) il a pour but de neutraliser et réduire l’hypertension artérielle. C’est dans les années 1990 qu’il a été mis au point par le NIH, une agence dépendante du ministère américain de la santé.

A l’origine, ce régime a été mis au point pour réduire l’hypertension artérielle qui touche plus d’un milliard de personnes dans le monde. Dans le temps, il a été élu régime le plus efficace pour perdre du poids et rester en bonne santé. Il s’inspire du menu végétarien ou méditerranéen, avec une consommation importante de légumes et fruits frais ainsi qu’un faible taux de gras saturés. Le régime DASH est plus permissif par rapport au régime méditerranéen quant à la consommation de viande blanche, de poissons et de produits laitiers. Par contre, plus strict par rapport au sodium en réduisant le sel dans l’alimentation.

Ce régime est également efficace pour réduire les taux de cholestérol et de triglycérides et éviter l’AVC.

3. Le régime MIND (annexes 6 et 7)

Crée en 2015, le régime MIND (esprit en anglais) est un mix entre le régime DASH (efficace contre l’hypertension et donc pour le cœur) et le régime méditerranéen (efficace pour le cerveau). Il est considéré comme le meilleur du monde, c’est une forme d’alimentation qui favorise la bonne marche du cerveau.

L’association des régimes DASH et Méditerranéen permet au régime MIND d’être efficace pour réduire les risques de déclin cognitif, de développement de la maladie d’Alzheimer ou de démence.

Les aliments à consommés sont ceux repris dans le régime méditerranéen en privilégiant les bonnes graisses. Elles sont essentielles pour nourrir le cerveau, les Oméga 3 sont indispensables dans le régime MIND car elles permettent de réduire le cholestérol qui est néfaste pour le cerveau. Il faut savoir que le cerveau est l’organe le plus gourmand en énergie, il consomme 20 % des calories que nous ingérons principalement du glucose et les lipides. Les acides gras polyinsaturées, comme les Oméga 3 et 6 représentent environ 30% des lipides du cerveau et se trouvent exclusivement dans l’alimentation. Le rapport Oméga 3 / Oméga 6 doit respecter un équilibre de un pour quatre sinon l’excès d’Oméga 6 se traduit par un déficit d’oméga 3. En France, le rapport est plutôt de un pour vingt ce qui est plutôt mauvais.

Les scientifiques du Rush University Medical center ont mené une étude sur 900 personnes âgées de 58 à 90 ans qui ont suivi le régime MIND. Elle a démontré qu’elles avaient le cerveau d’une personne de 75 ans plus jeune, comparé à ceux qui n’ont pas suivi de régime. Elle révèle que ce régime pourrait réduire de moitié le risque de développer la maladie d’Alzheimer.

Ceci confirme combien il est important d’avoir une alimentation saine et équilibrée pour avoir un cerveau en bonne santé. Il faut également rester actif physiquement et mentalement et ne pas fumer pour accompagner ce régime.

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CONCLUSION

Après le cancer, la maladie d’Alzheimer est celle qui touche le plus de personnes en France. Avec le vieillissement de la population le chiffre ne cesse d’augmenter avec plus de 225 000 cas diagnostiqués chaque année.

Aujourd’hui il n’existe pas de traitement pour guérir Alzheimer qui est incurable, seuls des médicaments pour atténuer les symptômes sont prescrits.

Sachant que l’alimentation joue un rôle clé dans la prévention de nombreuses pathologies nous avons constaté que la consommation d’aliments protecteurs permettait de prévenir la maladie d’Alzheimer.

En effet, il y a un lien entre les facteurs de risque cardiovasculaires comme l’hypertension, le cholestérol, le diabète, le surpoids, l’obésité et la maladie d’Alzheimer.

En combinant le régime DASH, efficace pour l’hypertension ainsi que le cœur et le régime Méditerranéen, efficace pour le cerveau, le risque cardiovasculaire est limité et réduit de 50% le développement de la maladie d’Alzheimer. Ce mode d’alimentation doit évidemment être accompagné d’activités physiques, sociales et mentales pour être le plus efficace.

Il est important de prendre conscience que les habitudes alimentaires influent sur notre santé et qu’une bonne hygiène de vie permet de se prémunir de nombreuses pathologies. Il faudrait communiquer davantage auprès du grand public pour sensibiliser sur les bienfaits d’une alimentation équilibrée et saine.

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AnnexesAnnexe 1   : Chiffres et symptômes Alzheimer

Annexe 2 : Le cerveau et la maladie d’Alzheimer

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Annexe 3 : facteurs de risques et facteurs protecteurs

Annexe 4 : Régime méditerranéen

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Annexe 5 : Régime Dash

Annexe 6 : Régime MIND

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Annexe 7   : Les avantages de ces 3 régimes

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Bibliographiehttps://www.sante-sur-le-net.com/maladies/neurologie/maladie-alzheimer/

- Charline D., Pharmacienne- 2018

https://www.francealzheimer.org/maladie-dalzheimer-vos-questions-nos-reponses/symptomes-de-maladie-dalzheimer/

https://www.fondation-alzheimer.org/

- Publié le 9 janvier 2019- Professeur Philippe Amouyel

https://www.vaincrealzheimer.org/2019/02/27/facteurs-de-risque/

- Docteur Géraldine Rauchs - Publié en 2016

https://alzheimer-recherche.org/la-maladie-alzheimer/quest-maladie-dalzheimer/facteurs-de-risques/

https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/alzheimer-maladie

- David Blum (directeur de recherche Inserm, équipe Alzheimer et tauopathies) - Luc Buée (directeur du Centre de recherches Jean-Pierre Aubert) - Florence Pasquier (PU-PH en neurologie, responsable CMRR et directrice du Centre

d’excellence maladies neurodégénératives de Lille LiCEND)- Publié le 8 janvier 2019

https://www.frm.org/alzheimer

https://www.lanutrition.fr/maladie-dalzheimer-lalimentation-preventive

- Marie-Charlotte Rivet Bonjean- Publié le 08/06/2017

https://madame.lefigaro.fr/bien-etre/regime-dash-est-il-le-meilleur-regime-du-monde-200217-129938

- Sevin Rey- Publié le 06 juin 2018

https://www.topsante.com/nutrition-et-recettes/le-top-10-des-aliments-mind-616551

- Anne Dufour- Publié le 21 mars 2017 12