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Privilégiez l’inscription en ligne dès le 31 août sur savate-isere.com / rubrique-Les-Clubs / Grenoble Boxe Français Reprise des entraînements Mardi 4 septembre 2018 : rentrée groupe adhérents GBF Mardi 25 septembre 2018 : rentrée nouveaux adhérents Jours et heures d’entraînement Groupe Confirmé(e)s et compétition : Mardi et jeudi : 18h30 - 21h30 Groupe Loisir à partir de 17 ans révolus : Mardi et jeudi : 18h30 - 20h30 Tous niveaux avec équipement personnel : Samedi : 9h30 - 12h00 Où ? Mardis et jeudis y compris pendant les vacances scolaires : Centre sportif Berthe de Boissieux Quartier Caserne De Bonne Grenoble Samedi matin : Centre sportif Hoche rue François Raoult Grenoble Tarifs (prendre connaissance de l’information sur l’assurance fédérale sur le site savate-isere.com rubrique Clubs/Grenoble BF) Plein tarif : 180€ (licence 34€ comprise) Certificat médical obligatoire dès le premier cours, y compris séance découverte. Pour pratiquer, tenue de sport obligatoire (chaussures extérieures interdites). Protections (poitrine, coquille,...) fortement conseillées ; protège-dents obligatoire. Si vous n’avez pas encore 18 ans au moment de l’inscription, signature de la fiche d’inscription obligatoire par les parents de la personne mineure. Les cours n’étant pas obligatoires, le club dégage toute responsabilité en cas d’absence non signalée. Comment s’inscrire ? Toute l’info sur savate-isere.com /rubrique-Les-Clubs / Grenoble Boxe Française. Vous êtes adhérent GBF : Inscription en ligne obligatoire. Vous êtes nouvel adhérent : déposez votre dossier d’inscription (fiche d’inscription remplie, photo, certificat médical, autorisation parentale si mineur, chèque de 180€ à l’ordre de GBF) auprès de la personne chargée des inscriptions, les mardis et jeudis à partir du 11 septembre (17h30-20h00). Club fermé les jours fériés, entre Noël et le jour de l’An et fermeture exceptionnelle municipale. GRENOBLE BOXE FRANÇAISE FICHE INSCRIPTION 2018-2019

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Privilégiez l’inscription en ligne dès le 31 août sur savate-isere.com /rubrique-Les-Clubs / Grenoble Boxe Français

Reprise des entraînementsMardi 4 septembre 2018 : rentrée groupe adhérents GBF Mardi 25 septembre 2018 : rentrée nouveaux adhérents

Jours et heures d’entraînement

Groupe Confirmé(e)s et compétition : Mardi et jeudi : 18h30 - 21h30 Groupe Loisir à partir de 17 ans révolus : Mardi et jeudi : 18h30 - 20h30 Tous niveaux avec équipement personnel : Samedi : 9h30 - 12h00

Où ?

Mardis et jeudis y compris pendant les vacances scolaires : Centre sportif Berthe de Boissieux Quartier Caserne De Bonne Grenoble

Samedi matin : Centre sportif Hoche rue François Raoult Grenoble

Tarifs (prendre connaissance de l’information sur l’assurance fédérale sur le site savate-isere.com rubrique Clubs/Grenoble BF)

Plein tarif : 180€ (licence 34€ comprise)

Certificat médical obligatoire dès le premier cours, y compris séance découverte.

Pour pratiquer, tenue de sport obligatoire (chaussures extérieures interdites). Protections (poitrine, coquille,...) fortement conseillées ; protège-dents obligatoire. Si vous n’avez pas encore 18 ans au moment de l’inscription, signature de la fiche d’inscription obligatoire par les parents de la personne mineure. Les cours n’étant pas obligatoires, le club dégage toute responsabilité en cas d’absence non signalée.

Comment s’inscrire ?

Toute l’info sur savate-isere.com /rubrique-Les-Clubs / Grenoble Boxe Française.

Vous êtes adhérent GBF : Inscription en ligne obligatoire. Vous êtes nouvel adhérent : déposez votre dossier d’inscription (fiche d’inscription remplie, photo, certificat médical, autorisation parentale si mineur, chèque de 180€ à l’ordre de GBF) auprès de la personne chargée des inscriptions, les mardis et jeudis à partir du 11 septembre (17h30-20h00).

Club fermé les jours fériés, entre Noël et le jour de l’An et fermeture exceptionnelle municipale.

GRENOBLE BOXE FRANÇAISE

FICHE INSCRIPTION 2018-2019

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GRENOBLE BOXE FRANÇAISE FICHE INSCRIPTION 2018-2019

Les cours n’étant pas obligatoires, le club dégage toute responsabilité en cas d’absence non signalée.

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Votre licence (adhérents GBF)

N° licence : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Date d’enregistrement : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Vos coordonnées

Nom : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � Prénom : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Date de naissance : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Adresse : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Code postal : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � Ville : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Nationalité : Française Étrangère

Sexe : M F

Téléphone : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Email : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Cadre réservé au club

Règlement : 180 €

Moyen de paiement : Chèque n° � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � Espèces En 2 fois

Numéro de carte Région (2) : � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Certificat médical obligatoire : Oui Non

Date/Nom du médecin : � � � � � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

(2) Reportez le n° de la carte Région 2018

Personnes mineures - Autorisation parentale

Je soussigné(e) � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �autorise mon fils/ma fille à participer aux entraînements du club Grenoble Boxe Française.

Fait à � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � le � � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � /� � � � � � � � � � � � � � � � �

Signature obligatoire des parents :