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ZYTOLOGIE / HISTOPATHOLOGIE Neuer In-House-Service

Zytologie / HiStoPAtHologie¤rzte_und... · 4 Anne Baxter Tierärztin, DipACVP (Clin Path), MVetMed Anne arbeitet am Standort Augsburg als expertin für klinische Pathologie mit dem

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Zytologie / HiStoPAtHologie Neuer In-House-Service

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Neuer in-House-Service für zytologische und histopathologische Untersuchungen

Zytologische und histopathologische Untersuchungen sind im

Praxisalltag von großer Bedeutung. Nicht selten hängen Dia-

gnose, therapie und Prognose der Patienten von den ergeb-

nissen aus Zytologie und/oder Histopathologie ab. es kommt

wesentlich auf die enge und vertrauensvolle Zusammenarbeit

zwischen Praxis und labor, schnelle und präzise Befundung

sowie hohe fachliche expertise der Beratung an.

SyNlAB Vet freut sich daher, ihnen nun zytologische sowie

histopathologische Untersuchungen als in-House-Service* an-

bieten zu können. Durch die Übernahme der Veterinary Pathology

group (VPg; 5 Veterinärlabore in UK) verfügt SyNlAB Vet nun

über eine experten-gruppe im Bereich Veterinär-Histologie

sowie eine Klinische Pathologin mit Spezialisierung im Bereich

Zytologie.

*Aus Urlaubs-/Krankheitsgründen können Untersuchungen vereinzelt weiterhin zu externen Diagnostikpartnern weitergeleitet werden

Abb. 2: Zytologisches Präparat eines Mastzelltumors beim Hund. Viele Mastzellen, wenige eosinophile Granulozyten und einige Kollagenfaserbündel

sind zu sehen (May-Grünwald-Giemsa Färbung, 500x)

Abb. 1 Titelseite: Zytologisches Präparat eines Sarkoms beim Hund. Die Spindelzellen zeigen deutliche Atypie (May-Grünwald-Giemsa Färbung, 500x)

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• Immunhistochemie*,z. B. gewebemarker zur tumor-differenzierung, lymphom Subtypisierung

• BestimmungdesKi67IndexincaninenMastzell­tumoren*

• cKitExpression*undcKitMutation*incaninenMastzelltumoren

• FCoVImmunhistochemie*

• PARR*(Lymphozytenklonalität)PCR für Antigen Rezeptor Rearrangement

• MykobakterienPCR*

• semiquantitativeKupferfärbung,Leber

Zytopathologische Untersuchung Probenmaterial: Objektträger (FNA, Abklatsch oder Abstrich)

Flüssigkeitszytologie Zytologie + Farbe, trübung, ViskositätBei Körperhöhlenergüssen zusätzlich: Zellzahl und gesamteiweiß.Probenmaterial: Flüssigkeit in EDTA-Röhrchen oder unbeschichtetem Röhrchen/Behälter + Objektträger

Vaginalzytologie Deckzeitpunktbestimmung HündinProbenmaterial: Objektträger

Knochenmarkszytologie Zytologie + großes BlutbildProbenmaterial: Objektträger (Ausstriche von Knochen-mark), EDTA-Blut 1 ml und Blutausstrich

Unsere leistungen für ihre Praxis

Weiterführende Spezialuntersuchungen

Unsere Highlights auf einen Blick

• Verkürzte Bearbeitungszeit (3 – 4 Arbeitstage)

• Histologische Beschreibung gemäß der Vorgaben des ACVP/eCVP (englischsprachig)

• Diagnose und Diskussion der Befunde deutschsprachig

• evaluierung der Resektionsränder und graduierung bei tumoreinsendungen, wenn möglich

• telefonische Befundberatung der deutschsprachigen Pathologen zwischen 9:00 – 18:00 Uhr (deutsche Zeit)

HistopatHologie

• Klinisch relevante interpretation und Kommentar ggf. unter Berücksichtigung weiterer labordiagnostischer Befunde

• Spezifische Bearbeitung von Flüssigkeiten gemäß ihrer Herkunft

• interne Durchführung zahlreicher weiterer labordiagnosti-scher Verfahren in akkreditiertem labor

• Umfassende telefonische Fallberatung durch klinische Pathologin sowie experten verschiedener Fachbereiche

Zytologie

* Die markierten weiterführende Untersuchungen werden in der Regel nach der initialen histologischen Untersuchung vom Pathologen empfohlen und können auf Anfrage durchgeführt werden.

Wir bieten weitere Spezialuntersuchungen an, Sie finden diese in unserem elektronischen leistungsverzeichnis.

Histopathologische Untersuchung Probenmaterial: Gewebe fixiert in 10 %iger Formalin-lösung: Organe, Bioptate (Hautbiopsien, endoskopische Magen-Darm Biopsien, Inzisionsbiopsien und „Tru-cut“ Nadelbiopsien)

Im Grundpreis sind bis zu drei verschiedene Gewebeproben (z. B. drei Umfangsvermehrungen oder drei Organe) oder drei Entnahmestellen mit multiplen Biopsien (Hautbiopsien, „Tru-cut“ und endoskopische Biopsien) abgedeckt.

Weitere Gewebe / Lokalisationen oder große / komplexe Proben (z. B. Einsendung einer Mammaleiste) werden dem Aufwand entsprechend abgerechnet.

• BakteriologischeKultur (FN)

• InfektionserregernachweismittelsPCR (FN, Fe)

• KlinischchemischeEinzelparameter(z. B. triglyzeride, Cholesterin, Harnstoff, Kreatinin, Kalium etc.) (FN, Fe)

• PARR*(Lymphozytenklonalität)PCR für Antigen Rezeptor Rearrangement(FN, Fe, neu: objektträgerausstrich)

FN: Flüssigkeit, nativ (in unbeschichtetem Röhrchen/Behälter)Fe: Flüssigkeit in eDtA-Röhrchen

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Anne BaxterTierärztin, DipACVP (Clin Path), MVetMed

Anne arbeitet am Standort Augsburg als expertin für klinische Pathologie mit dem Aufgabenschwerpunkt Zytologie. ihre interessensschwerpunkte liegen insbesondere in der zytolo-gischen und hämatologischen Diagnostik und im Qualitäts-management im veterinärmedizinischen labor.

Nach dem Abschluss ihres Veterinärmedizinstudiums an der FU Berlin in 2008 sammelte Anne Baxter zunächst 2 Jahre lang wertvolle klinische erfahrung in einer Kleintierpraxis in großbri-tannien und während eines 1-jährigen internship-Programmes am „Small Animal Hospital of the University of glasgow“. Dort entdeckte sie ihre Faszination für die labordiagnostik, die für sie den perfekten Brückenschlag zwischen Klinik und Patho-logie darstellt. Seit 2010 arbeitet sie in der labordiagnostik und schloss im Jahr 2014 erfolgreich ihre 3-jährige Residency (Royal Veterinary College, london und torrance Diamond Dia-gnostic laboratories, exeter) mit dem Diploma of the American College of Veterinary Pathology (Clinical Pathology) ab. Beglei-tend absolvierte sie das wissenschaftliche Masterprogramm (MVetMed). Während der diagnostischen Arbeit im labor der Universitätskliniken des Royal Veterinary College und im kom-merziellen diagnostischen labor tDDS (jetzt SyNlAB VPg), wo sie weiterhin bis 2018 arbeitete, gehörten zu ihren Kun-

den sowohl Spezialisten vieler verschiedener Fachrichtungen als auch viele allgemeinpraktizierende tierärzte. Hier profitierte sie stets vom intensiven Austausch mit ihren Kollegen, einem großen team erfahrener klinischer sowie anatomischer Patho-logen und internisten. Die enge Zusammenarbeit mit den ein-sendenden tierärzten an der lösung der klinischen Fälle ist ihr besonders wichtig.

Dr. med. vet. Kerstin erlesTierärztin, MRCVS, DipACVP, FRCPath

Kerstin erles arbeitet am Standort Bristol, dem Histologielabor von SyNlAB Vet, als Pathologin.

Sie studierte tiermedizin an der Justus-liebig-Universität in gießen. Nach ihrer Doktorarbeit am Deutschen Krebsfor-schungszentrum in Heidelberg trat sie eine Stelle als Post-doctoral Research Associate am Royal Veterinary College in london an. Von 2004 bis 2010 war sie als lecturer für Ve-terinärvirologie am Royal Veterinary College beschäftigt und widmete sich vor allem der erforschung des Zwingerhustens bei Hunden. 2011 entschloss sie sich zu einer Pathology Re-sidency am Royal Veterinary College. 2013 wurde ihr die ‘Fel-lowship of the Royal College of Pathologists’ verliehen. 2014 bestand sie die Prüfung zum ‘Diploma of the American College of Veterinary Pathologists’. Seit 2014 arbeitet sie bei Bridge Pathology (jetzt SyNlAB VPg) in Bristol. Sie ist noch immer besonders an der Diagnose von infektionskrankheiten interes-siert, sowie der entwicklung molekularer tests.

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Dr. med. vet. Annika HerrmannTierärztin, MRCVS, DipECVP

Annika Herrmann arbeitet am Standort Bristol, dem Histo-logielabor von SyNlAB Vet, als Pathologin. ihre Aufgaben-schwerpunkte liegen in der histologischen und immunhisto-chemischen Diagnostik.

Sie hat tiermedizin an der Justus-liebig-Universität in gießen studiert und hat dort nach ihrem Abschluss 2006 ein Doktorat am institut für Veterinärpathologie angetreten (themengebiet: Pathogenese der FiP). gleichzeitig hat sie dort eine Residency im Bereich Veterinärpathologie absolviert. Nach Abschluss der Residency 2009 hat sie eine Stelle als Wissenschaftlerin bei F. Hoffmann-la Roche angetreten, wo sie bis 2015 als exper-tin für toxikologische Pathologie und experimentelle Patholo-gie tätig war. Während dieser Zeit hat sie sowohl ihr Doktorat (2010), als auch die Ausbildung zum european Specialist in Ve-terinary Pathology (DeCVP) (2011) erfolgreich abgeschlossen. 2015 wechselte sie in die diagnostische Pathologie zu Bridge Pathology (jetzt SyNlAB VPg). in ihrer tätigkeit bearbeitet sie Fälle und betreut Spezialisten von großen Überweisungsklini-ken, aber auch viele allgemeinpraktizierende tierärzte. Beson-ders schätzt sie den Austausch mit Klinikern über komplexe

und ungewöhnliche Fälle. Aus ihrer Zeit als Wissenschaftlerin in der toxikologischen und experimentellen Pathologie hat sie sich ein spezielles interesse an fundamentalen Mechanismen der Krankheitsentstehung und insbesondere der Pathophysio-logie von tumorerkrankungen erhalten.

Stephanie Plog, Ph.D.Tierärztin, MRCVS, DipECVP

Stephanie Plog arbeitet am Standort Bristol, dem Histologie-labor von SyNlAB Vet, als Pathologin.

Sie hat tiermedizin an der Freien Universität Berlin studiert. Nach dem Abschluss als tierärztin 2007 absolvierte sie ein

Ph.D.-Programm (themengebiet: ClCA-Proteine und ihre

Rolle bei Mukoviszidose) mit kombinierter europäischer Fach-

tierarztausbildung (Residency DeCVP) am institut für tierpa-

thologie der FU Berlin. im Anschluss an das Ph.D-Studium

vertiefte sie als PostDoc ihre Kenntnisse auf den gebieten

einsendungsdiagnostik (Biopsien und Sektionen), lehre und

Forschung. Nach Bestehen der Prüfung zum european Spe-

cialist in Veterinary Pathology (DeCVP) 2014 wechselte sie zu

einem großen Diagnostikunternehmen in großbritannien mit

Schwerpunkt Biopsiediagnostik und war dort als anatomische

Pathologin und später auch als teamleiterin angestellt. Sie

ist außerdem Mitautorin des Buches „Veterinary oncology: A

Short textbook“ (Kapitel: Urogenital tract tumors und tumors

of the exocrine Pancreas). Seit 2019 arbeitet sie als Veterinär-

pathologin bei Synlab VPg. Der enge Austausch und Falldis-

kussionen mit den einsendenden tierärztinnen und tierärzten

sind ihr sehr wichtig, und sie bearbeitet sowohl Fälle aus der

Allgemeinpraxis als auch einsendungen von Überweisungs-

kliniken. ihre speziellen interessengebiete sind tumoren des

Urogenitaltraktes, immunhistochemie und infektiöse erkran-

kungen.

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Ausfüllen des Untersuchungsauftrages

Für eine schnelle Bearbeitung und akkurate Befundbeurteilung benötigen wir folgende informationen auf dem Untersuchungsauftrag:

•Angaben zu Patient und tierhalter

•Material inkl. Angaben zu Anzahl und Probenart

•Probenherkunft (lokalisation und läsionsbeschreibung)

•ausführliche Anamnese

•gewünschte Untersuchungen

Hinweise zur Probeneinsendung

Zytologie:• Mehrere dünn ausgestrichene und rasch luftgetrocknete

objektträger (mind. 3 – 5) pro lokalisation.

• Für die zytologische Untersuchung von Flüssigkeiten raten

wir zur einsendung von aliquotierter Flüssigkeit in eDtA-

Röhrchen* gemeinsam mit Ausstrichen, die unmittelbar

nach Probennahme in der Praxis hergestellt wurden.

Bei zellarmen Flüssigkeitsproben können zusätzlich in der

Praxis hergestellte Sedimentausstriche hilfreich sein. Bitte

diese unbedingt als Sedimentausstriche kennzeichnen.

• Bitte beschriften Sie alle objektträger mit Patientennamen

und lokalisation (idealerweise mit Bleistift auf dem Mat-

trand), Probenröhrchen mit Barcode und lokalisation.

Histopathologie:• gewebeproben bitte in 10 % Formalin (neutral gepuffert)

einsenden im Verhältnis von mindestens 1:10 (Volumen

gewebe zu Formalin).

• Bitte niemals glasbehälter verwenden!

• Formalinbehälter bitte immer mit Barcode bekleben und

lokalisation der gewebeproben angeben. Wenn bei

mehreren Proben von verschiedenen lokalisationen eine

einsendung in separaten Behältern nicht möglich ist, kön-

nen die Proben mit Fäden gekennzeichnet werden. Wenn

meherere Behälter für einen Patienten verwendet werden,

bitte alle Behälter vollständig kennzeichnen.

• Bitte auf dem Schein angeben, wie viele Proben von

welcher lokalisation genommen wurden und ob diese per

exzision oder inzision genommen wurden.

*ungeeignet für bakteriologische Kultur, falls gewünscht zusätzlich geeignete Proben einsenden

So funktioniert‘s

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Klinische Verdachtsdiagnose:

Vorangegangene Laborergebnisse:

Ggf. Vorbehandlungen:

Bei Hauterkrankungen: Juckreiz: nein mäßig hochgradig Verteilung der Läsionen: lokal diffus symmetrisch

Rechnung an Tierhalter nur gültig mit Unterschrift

weitere Untersuchungen/Bemerkungen

Frettchen

Meerschweinchen

Vogel:

Reptil:

Hund

Katze

Pferd

Kaninchen

Sonstige: männlich

männl. kastriert

weiblich

weibl. kastriert

Probenentnahme

am/um:

| | | | | | | | | | | | | |Name (Tierhalter)

| | | | | | | | | | | | | |Vorname (Tierhalter)

Nur ausfüllen bei Rechnung an Tierhalter

| | | | | | | | | | | | | |Straße, Hausnummer

| | | | | | | | | | | | | |PLZ, Ort

| | | | | | | | | | | | | |Tiername / Patienten-ID

| | | | | | | | | | | | | |Rasse

| | | | | | | | | | | | | |Geburtsdatum/Monat, Jahr

| | | | | | | | | | | | | |ID-Nr./ext. Referenz

| | | | | | | | | | | | | |Lebens-/Zuchtbuch-/Chip-Nummer

ZYTOLOGIE/HIsTOpaTHOLOGIE

MaTERIaL

pROBENHERKUNFT (Lokalisation und Beschreibung)

aNaMNEsE

z. B. Organ: Veränderungen; UV: Größe, Aussehen, Verschieblichkeit; Erguss: Lokalisation, Menge; Vaginalabstrich

Weitere mikrobiologische Untersuchungen, Erregernachweise und Einzelverfahren finden Sie auf unseren anderen Untersuchungsaufträgen

z. B. Grund der Untersuchung, Dauer der Symptome, Begleiterkrankungen/Allgemeinbefinden, Auslandsreisen

ZytologieObjektträger

OTs

Lokalisationen

FNA Abstrich

Abklatsch Sonstige

HistologieGewebe Formalin

Behälter

Gewebe

Inzision Sonstige:

Exzision

Vakzine etc.Gewebe NaCl

Behälter Flüssigkeit

Röhrchen EDTA

Röhrchen Nativ

Histologie

Histologie (GF)

Sonstige:

--------------------------

Warzenvakzine (GN)Nach vorangegangener histologischer Untersuchung (Rezept auf der Rückseite)

Flüssigkeitszytologie(OT +FE)

aus dem Material:

Körperhöhlenerguss (Zyto, ZZ, GE)

Liquor

Synovia

Bronchioalveoläre Lavage

Tracheobronchialsekret

Galle

Sonstige: ----------------------------

Einzelverf.Flüssigkeit

Zellzahl (FE)

Zellzahl (Liquor)

Gesamteiweiß (FN/FE)

Gesamteiweiß (Liquor)

Punktatprofil (FE)

Rivaltatest (FN/FE)

Sonstige: ------------------------------------------------------------------------------------------------

Weitere(PCR) (FE/FN)

Angiostr. vasorum

Calicivirus, felines

Chlamydia felis

Coronavirus, felines

Herpesvirus, felines

Leishmania spp.

Str. equi ssp. equi

Bakt. Kultur Varia (FN)

Sonstige: ------------------------------------------------

Zytologie(OT)

Zytologie

Vaginalzytologie

Knochenmarks-zytologie (OT+E)

Anzahl

Probenart

Bei mehreren Lokalisationen Herkunft immer eindeutig auf OT oder Behälter kennzeichnen.

E = EDTA-Blut, FE = Flüssigkeit (EDTA), FN = Flüssigkeit (nativ), FNA = Feinnadelaspirat, GE = Gesamteiweiss, GF = Gewebe (Formalin), GN = Gewebe (in NaCl), OT = Objektträger, ZZ = Zellzahl

Bitte beachten Sie die Probennahmehinweise auf der Rückseite.

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syNlaB.vet gmbHgubener Straße 3986156 Augsburgtelefon 0821 4401780Fax 0821 [email protected]

www.synlab.com

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Stand 05/2019 VE

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