C. LARCHER 12- Formule leucocytaire Page 1 / 2

TABLISSEMENT DE LA FORMULE LEUCOCYTAIRE

La formule leucocytaire fait partie de lhmogramme (ou numration - formule sanguine).

Elle correspond ltude qualitative (formule) des leucocytes. Elle permet dtablir la rpartition relative,

exprime en pourcentage et la concentration sanguine des diffrentes populations de leucocytes :

granulocytes (neutrophiles, osinophiles, basophiles)

agranulocytes (petits et grands lymphocytes et monocytes).

1. Reconnaissance cellulaire des leucocytes Elle repose sur ltude des caractres morphologiques des leucocytes prsents dans un frottis sanguin

aprs coloration au May-Grnwald-Giemsa.

Laspect visuel des leucocytes est fourni sur la planche dhmatologie. 1.1. Reconnaissance des granulocytes 1.2. Reconnaissance des agranulocytes

Voir tableau rcapitulant les caractristiques structurales des leucocytes

2. Ralisation technique de la formule leucocytaire 2.1. Principe

La formule leucocytaire correspond la rpartition des diffrentes populations leucocytaires comptes sur un frottis sanguin color au May-Grnwald-Giemsa, exprime :

en valeur relative (pourcentage) en valeur absolue (concentration).

2.2. Technique Raliser la formule sur 200 leucocytes.

Prparer un tableau rendant compte des diffrentes populations leucocytaires (GN/GE/GB/L/M).

Chaque cellule observe et identifie sera matrialise par un trait dans la case correspondante en

groupant les traits par 10 de manire dessiner la figure gomtrique suivante :

Parcourir le frottis mthodiquement : compter aussi bien au centre que sur les bords ou lextrmit

selon les deux mthodes prsentes ci-dessous :

* Premire mthode : compter les

cellules sur plusieurs bandes parallles,

horizontales, allant dune extrmit

lautre du frottis La premire bande se

situe 5 mm dun des bords.

* Deuxime mthode : parcourir dun

bord sur une longueur de 5 mm puis une

bande verticale jusqu lautre bord,

puis une bande de 5 mm, etc Le dbut

et la fin du frottis ne sont pas examins.

C. LARCHER 12- Formule leucocytaire Page 2 / 2

3. Rsultats 3.1. Expression des rsultats

3.1.1. En pourcentage

Exemple :

3.1.2. En valeur absolue Soit N le nombre total de leucocytes par litre de sang (4,0 10,0.109 /L), n le nombre de

chaque population par litre de sang est gale :

Exemple :

3.2. Rsultats normaux chez ladulte (en pourcentage et en valeurs absolues)

Pourcentage Valeur absolue ( .109 par L de sang) Granulocytes neutrophiles 50 70 % 2,0 7,5

Granulocytes osinophiles 1 3 % < 0,5 Granulocytes basophiles < 1 % < 0,2 Lymphocytes 20 40 % 1,0 4,0 Monocytes 5 10 % 0,2 1,0

3.3. Interprtation des rsultats exprims en valeur absolue La formule leucocytaire est toujours interprte partir des valeurs absolues.

Le tableau suivant prsente les diagnostics donns par les variations des concentrations des

diffrentes populations leucocytaires :

Taux infrieurs aux normes Taux suprieurs aux normes

Granulocytes neutrophiles Neutropnie Hyperneutrophilie Granulocytes osinophiles - Hyperosinophilie Granulocytes basophiles - Hyperbasophilie Lymphocytes Lympho(cyto)pnie Hyperlymphocytose Monocytes Mono(cyto)pnie Hypermonocytose