300 000 escarres en France (1)
Urgo Medical s’engage dans
la prévention de l’escarre
Mobiliser les professionnels de santé
Informer le grand public
Réduire le coût de la prévention
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Pression
Hypoxie tissulaire
Écrasement des capillaires
Urgo Medical s’engage
La prévalence du risque d’escarre à domicile en constante augmentation
Si à l’hôpital la prévalence de l’escarre semble stable (environ 8,9 %* (2)), une étude montre que la situation pour les patients à domicile s’aggrave : entre 2003 et 2006, 34 % d’augmentation de la prévalence de
l’escarre en ville (3).
L’escarre, une apparition brutale
L’escarre survient en raison d’une compression des tissus mous entre un plan dur et des saillies osseuses.
Cette compression provoque une ischémie des tissus qui peut détruire la peau très rapidement. Contrairement aux idées reçues, l’escarre peut survenir en quelques heures chez des patients temporairement immobilisés, au lit ou au fauteuil.
d
* 8,9 % dans les courts séjours et SSR.
En 3 heures seulement une escarre peut survenir lors d’un alitement ou d’une position assise (4)
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e dans la prévention de l’escarre
(1) Conférence de consensus : prévention et traitement de l’escarre de l’adulte et du sujet âgé. 15/16 nov 2001. Texte long : introduction.
(2) D Collin et al. L’escarre en milieu hospitalier : comparaison à dix ans (1994 - 2004). L’escarre 2009 n° 40 : 4.(3) Kerihuel J-C et Barrois B : Evaluation du risque de survenue d’une escarre chez le patient non hospitalisé :
résultat de l’enquête SENTINEL. 12ème Conférence nationale des plaies et cicatrisations (Paris) : 27-29 janvier 2008.
(4) Cité par C Revaux. Conférence de consensus : Prévention et traitement des escarres de l’adulte et du sujet âgé – 15-16 novembre 2001 – Hôpital Européen Georges Pompidou.
(5) P.E.R.S.E.(6) Stade 2 : 109 jours / Stade 3-4 146 jours. (7) Schwartz et Gourand. La prévention de l’escarre_ Edition Handisoft 1987 : 51 – 62.(8) SOIN n° 702 janv 2006 (4) Miot 1999.
Stade 0
Patient à risque Stade d’alertePeau intacte
Rougeur réversible
Stade 1
Apparition d’un érythème
Rougeur non réversible
Stade 2
DermabrasionPhlyctène
Désepidermisation
Stade 3-4
Nécrose du tissu cutané (stade 3) et des couches musculaires (stade 4) parfois jusqu’à l’os
Nécrose profonde
L’escarre, une plaie d’évolution grave
L’escarre évolue en 4 stades allant jusqu’à une destruction complète des tissus cutanés et parfois même jusqu’à l’os.
Prévenir l’escarre c’est agir tôt en amont de l’apparition d’une rougeur irréversible.
L’escarre, une plaie lourde de conséquences
Un risque de mortalité multiplié par 3 à 5
chez le sujet âgé (5)
4,5 mois d’allongement de la durée d’hospitalisation (6)
15 000 € de coût d’hospitalisation pour une escarre
constituée (7)
3,35 milliards d’€ de coût de prise en charge
de l’escarre en France (8)
L’escarre est une plaie douloureuse dès les premiers stades.Pour le patient, l’escarre représente aussi une altération de l’image de soi lourde de conséquences. Elle prolonge la durée des soins, retarde la reprise des activités, accentue l’isolement et peut être à l’origine d’un état dépressif, surtout chez le sujet âgé.
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Devenez Acteur Prévention Escarre
La mobilisation de tous est nécessaire …
Tous les acteurs de proximité sont au cœur de la vigilance Prévention Escarre
L’information et l’implication de l’entourage quand il est présent au chevet du patient est précieuse pour améliorer l’efficacité de la prévention et alerter les professionnels de santé en cas d’apparition des premiers signes cutanés.
Pensez à leur en parler.
Infirmière
Médecin
généraliste
Entourage
Patient
Pharmacien
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Locomotion : Trouble de la mobilité
Patients alitésBlessés médullairesDéficit neurologique
Perte de sensibilité
Fragilité cutanée
État psychologique,âge
Diabétique
DénutritionTroubles vasculaires, pulmonaires
Incontinence / Sudation
État psychologique,État psycholoâge
À qui penser ?
L’âge du patient ...
... est déterminant : 50 % des escarres surviennent chez des patients de plus de 80 ans, mais ce n’est pas le seul critère d’alerte.
Il faut accroître la vigilance en cas de :
Patient immobilisé au fauteuil ou alité Personne âgée grabataire et dépendante Personne âgée immobilisée sur une courte période (infection, post-opératoire) Patient neurologique (hémiplégie, paraplégie)
Un bilan d’identification du patient à risque est primordial
Le taux de survenue d’escarres chez des patients à domicile varie (9) :
Paralysés : 17,0 % Diabétiques : 13,4 % Alzheimer : 10,3 % Post AVC : 6,7 %
Quand faut-il y penser (10) ? Dès que vous avez à prendre en charge un patient nécessitant un alitement ou une immobilisation à domicile
En cas de facteurs cliniques aggravants
Dénutrition
Déshydratation
Fièvre (état grippal)
Incontinence urinaire
ou fécale
Obésité
(9) FA Allaert, B Barrois, D Colin. Evolution de la prévalence des escarres chez les patients suivis à domicile entre 2003 et 2006. Soins Gérontologie n° 76 mars/avril 2009.
(10) Conférence de consensus : prévention et traitement de l’escarre de l’adulte et du sujet âgé. P6 nov 2001. Texte court : introduction.
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Comment agir ?
L’effleurage doux est recommandé par les experts (Perse, ANAES 2001).
Les massages pétrissages sont interdits (ANAES).
des zones à risque.
l’entourage quand il est présent au chevet du malade.
matériel
spécifique et homologué, matelas anti-escarre, coussins. Certains supports confortables ne sont pas suffisants.
en
effleurage doux pour oxygéner les t issus et favoriser la microcirculation des zones d’appui.
Pensez aux zones à risque !80 % des escarres siègent au sacrum et aux talons
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vous aide à éviter l’escarre
Utiliser , le seul topique d’efficacité prouvée
Sanyrène permet des effleurages doux et a démontré son efficacité lors d’une vaste étude clinique en situation réelle :
- 50 % de survenue d’escarres grâce à
Grâce à sa haute concentration en acide gras hyperoxygénés, Sanyrène :
Améliore l’oxygénation locale des zones d’appui et la microcirculation sanguine Diminue le risque d’ischémie locale Hydrate l’épiderme et renforce la texture cutanée
Sanyrène permet également une inspection et une palpation des zones à risque, indispensables à une bonne surveillance de l’état de la peau.
CTJ** Sanyrène 20 ml = 0,35 €/jour
€ d’économies € d’économies
* Etude GIPPS: S. Meaume et al. Preventing the occurence of pressure ulceration in hospitalised elderly patients. Journal of Wound Care 2005; 14(2): 78-82.
** CTJ = Coût de Traitement Journalier moyen selon le prix conseillé en pharmacie.
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Protégeons les patients immobilisés à domicile de la souffrance de l’escarre
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Un programme d’information pour l’entourage des patients à risque
Une brochure d’information pour les patients mise à disposition en salle d’attente et en officine
Une campagne presse Grand Public
Urgo Medical
et
s’engagent avec :
Pour prévenir l’escarre et pour plus d’informations
www.sanyrene.fr
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