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Adresses & téléphones

Secours• N° de secours international : 112• N° du poste de police / gendarmerie local………………………………………• N° médecin de famille………………………………………

Alerte 24 / 7• N° blocage cartes bancaires et de crédit………………………………………• N° blocage téléphone mobile………………………………………• N° d'assurance « Assistance »………………………………………

Automobile• N° du garagiste :• Coordonnées complètes (tél, fax, courriel)

des fournisseurs de pièces par correspondance (MOSS,

MGOC...)• N° de client

• Coordonnées du club automobile………………………………………

• N° de membre

Papiers administratifs

Certificat de conformité (unique)• N° du procès verbal d'agrégation :• Date :

Certificat d'immatriculation (unique)• N° du certificat :• Code et n° de référence :• Date d'immatriculation :• N° de titulaire :• Code d'assurances :• N° de plaque d'immatriculation :

Certificat de contrôle technique (annuel)• N° du certificat :• Date d'échéance :

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Carnetd’entretien (2)

Entretien II

Liquide de refroidissement• Type antigel :• Marque & référence :• Concentration ( T° ) :

Liquide de lave-glaces• Type antigel :• Marque & référence :• Concentration ( T° ) :

Ampoules• Feux de croisement / route :• Feux de position avant :• Clignoteurs avant :• Feux arrière / Stop :• Clignoteurs arrière :• Feux de recul :• Feu antibrouillard arrière :• Éclairage de plaque arrière :• Lampe de courtoisie : • Éclairage du coffre arrière :

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Consommation Consommation

Consommation L / 100 km : (Litres x 62,14) / Miles

X

DateMileage

compteurQuantité

FuelCoût CONSO

Consommation L / 100 km : (Litres x 62,14) / Miles

DateMileage

compteurQuantité

FuelCoût CONSO

X

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Feuille de route

Date Origine Heure Mileage

Destination Heure Mileage DIST MOY

1 Mile = 1,6093 kmMoyenne km / h = (Miles x 1,6093) / (H + 5/3 min)

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