Annexes
Les tables de cette annexe offrent une base sur laquelle des conseils peuvent être donnésconcernant les apports en nutriments que l’on peut recommander pour l’alimentation degroupes de personnes, en particulier dans les pays en développement. Elles sont aussi unmoyen d’apprécier la valeur des régimes alimentaires des collectivités, ou des vivres dis-tribués aux réfugiés ou dans d’autres programmes d’alimentation. Les tables donnent lesapports de sécurité en protéines et en micronutriments en fonction du sexe et de l’âge, dansun échantillon de pays à faibles revenus. Ces valeurs ne s’appliquent pas obligatoirementà tous les pays à faibles revenus, car les poids corporels et les niveaux d’activité peuventêtre différents de ceux utilisés ici. Quand cela est possible, les besoins, en particulier lesbesoins énergétiques, devraient être calculés en se référant aux données sur le poids cor-porel national et sur les niveaux locaux d’activité.
Les apports de sécurité sont ceux qui permettent à presque tous les individus sains à l’in-térieur d’un groupe de rester en bonne santé et de maintenir des réserves en nutriments.On ne tient pas compte des pertes alimentaires avant la consommation.
Les tables, comme toutes les tables des besoins ou des apports alimentaires recomman-dés pour des pays spécifiques, s’appliquent à des groupes de personnes et non à des indi-vidus. Elles se réfèrent à des personnes en bonne santé. Par exemple, elles ne prennent pasen compte les éventuelles pertes chroniques en fer de populations touchées par les infesta-tions parasitaires. Dans des circonstances normales, ces apports recommandés fournissentles quantités suffisantes de nutriments pour prévenir les maladies de carence, pour satis-faire la croissance et le maintien de l’organisme en bonne santé, et pour un niveau optimald’activité.
La nutrition dans les pays en développement 461
Annexe 1
Apports recommandés en nutriments
462 Annexe 1
TABLEAU A1
Moyenne des besoins en énergie et apports de sécurité en protéines et en fer, par individu (valeurs arrondies)
Groupe d’âge et Poidsa Energieb Protéinesc Lipidesd (g) Fere
sexe (kg) (kcal)Régime A Régime B Régime 1 Régime 2
(g) (g) (mg) (mg)
Enfants6-12 mois1-3 ans3-5 ans5-7 ans7-10 ans
Garçons10-12 ans12-14 ans14-16 ans16-18 ans
Fillesf
10-12 ans12-14 ans14-16 ans16-18 ans
Hommes (actifs)18-60 ans> 60 ans
Femmes (actives)Ni enceintesni allaitantesEnceintesAllaitantes> 60 ans
8,511,515,519,025,0
32,541,052,561,5
33,542,049,552,5
63,063,0
55,055,055,055,0
9501 3501 6001 8201 900
2 1202 2502 6502 770
1 9051 9552 0302 060
2 8952 020
2 2102 4102 7101 835
1422263034
48597081
49596463
5555
49566949
1413161925
33414955
34404544
4747
41475941
–23-5227-6230-7132-74
35-8238-8844-10346-108
32-7433-7634-7934-80
48-11334-79
37-8640-9445-10531-71
2113141923
23363623
23404048
2323
48(76)2619
1177
1012
12181811
11202024
1111
24(38)13
9
Sources: Pour l’énergie: FAO, 1992a. Pour les protéines: OMS, 1985. Pour le fer: FAO, 1988.a Les poids corporels représentent le 30e centile des poids de référence (données du Centre national des statistiques sanitairesdes Etats-Unis d’Amérique [NCHS] dans la publication FAO, 1992a), qui sont similaires à ceux de nombreux pays à faibles reve-nus, avec de légères variantes.b Les besoins en énergie ont été calculés selon la méthodologie décrite dans la publication FAO, 1992a, Les besoins des adultessont basés sur les poids corporels d’un exemple de pays à faibles revenus (Cameroun) avec un indice d’activité physique (IAP)correspondant à celui d’une population rurale (1,78 pour les hommes et 1,69 pour les femmes). Quand les valeurs sont groupéespour des tableaux dans le texte, on part du principe que 13 pour cent des femmes âgées de 18 à 59 ans sont enceintes, et 13 pourcent sont allaitantes. Les besoins des enfants (avec suffisamment d’énergie pour assurer la croissance) ont été calculés selon lesrapports poids/taille/âge de référence établis par le NCHS au Cameroun et les facteurs de rations énergétiques qui permettentde satisfaire les besoins liés aux infections fréquentes et à des niveaux d’activité physique souhaités. Ces valeurs énergétiquessont des moyennes pour des groupes de personnes; à cause des variations individuelles, elles ne correspondront pas obligatoi-rement aux besoins de chaque individu dans le groupe.c Le régime A représente une alimentation contenant beaucoup de céréales, de racines amylacées et de légumineuses (donc, richeen fibres) et peu de protéines complètes (animales). Le facteur de digestibilité utilisé était de 85 pour cent et les scores des acidesaminés étaient de 100 pour les 6 mois-1 an (en partant du principe que l’enfant est nourri au sein), de 70 pour les 1-5 ans, de80 pour les 5-17 ans et de 100 pour les adultes, Le régime B représente une alimentation mixte équilibrée avec peu de fibres etbeaucoup de protéines complètes, Le facteur de digestibilité utilisé était de 100 et le score des acides aminés de 100 pour tous lesgroupes d’âge. Pour les deux régimes (A et B), les besoins ont été pointés et les courbes lissées.d Les besoins en lipides ont été calculés selon la fourchette recommandée de 15 à 35 pour cent des besoins énergétiques moyens.e Le régime 1 est un régime contenant essentiellement des céréales, des racines amylacées et des légumineuses, très peu de vian-de, de poisson ou d’aliments riches en vitamine C, et on part du principe que 5 pour cent du fer dans l’alimentation est assimilé.Le régime 2 contient des petites quantités de viande, de poisson et des aliments riches en vitamine C, en partant du principe que10 pour cent du fer est assimilé. Les valeurs indiquées correspondent au besoin de base et permettent des variations selon les indi-vidus. Les apports de sécurité ne sont pas disponibles pour le fer. Les besoins en fer durant la grossesse sont une estimation desbesoins minimums pour la période des neuf mois. A vrai dire, les besoins en fer peuvent être multipliés par cinq durant le secondtrimestre et par huit durant le dernier trimestre. Des suppléments sont souvent nécessaires pour couvrir ces besoins.f Si une fille est enceinte, ses besoins énergétiques augmentent de 200 kcal; ses besoins en protéines de 7 g pour le régime A etde 6 g pour le régime B; ses besoins en lipides de 4 g; ses besoins en fer sont au minimum multipliés par deux.
La nutrition dans les pays en développement 463
TABLEAU A2
Apports de sécurité pour divers micronutriments
Groupe d’âge Iode Vitamine A Riboflavine Niacine Folatea,b Vitamine Cb
et sexe (µg) (µg rétinol) (mg) (mg) (µg) (mg)
Enfants6-12 mois1-3 ans3-5 ans5-7 ans7-10 ans
Garçons10-12 ans12-14 ans14-16 ans16-18 ans
Filles10-12 ans12-14 ans14-16 ans16-18 ansSi enceintes
Hommes (actifs)18-60 ans> 60 ans
Femmes (actives)Ni enceintesni allaitantesEnceintesAllaitantes> 60 ans
50709090
120
150150150150
150150150150175
150150
150175200150
350400400400400
500600600600
500600550500600
600600
500600850500
0,50,81,01,11,3
1,61,71,81,8
1,41,51,51,41,6
1,81,8
1,31,51,71,3
5,49,0
10,512,114,5
17,219,119,720,3
15,516,415,815,217,5
19,819,8
14,516,818,214,5
32505076
102
102170170200
102170170170420
200200
170420270170
2020202020
20303030
2030303030
3030
30303030
Sources: Pour l’iode, la vitamine A et le folate: FAO, 1988. Pour la riboflavine, la niacine et la vitamine C: FAO, 1982.a Des compléments peuvent être nécessaires pendant la grossesse.b Il est prouvé que des niveaux d’absorption élevés de vitamine C et d’acide folique peuvent avoir un effet bénéfique et pro-tecteur sur la santé. Certains pays ont déjà adopté des niveaux d’absorption plus élevés en ce qui concerne ces nutriments.
On a très souvent recours aux indicateurs anthropométriques (poids, taille, périmètre bra-chial et épaisseur du pli cutané) pour évaluer l’état nutritionnel des populations et desindividus. Les valeurs pour le rapport poids/taille (ou hauteur) que l’on donne dans lestables suivantes sont extraites des valeurs de référence du Centre national de statistiquessanitaires des Etats-Unis d’Amérique (NCHS) comme cela est recommandé parl’Organisation mondiale de la santé (OMS). On trouvera quelques variables dérivées tellesque le rapport poids/taille (pour les bébés).
La nutrition dans les pays en développement 465
Annexe 2
Tables anthropométriques pour l’évaluation del’état nutritionnel et âges de la dentition
466 Annexe 2
TABLEAU A3
Rapport poids/âge, filles et garçons, de la naissance à 60 mois
Age Poids Age Poids(mois) (kg) (mois) (kg)
Médiane 80 % 70 % Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane de la médiane de la médiane
0123456
789
101112
131415161718
192021222324
252627282930
3,24,14,95,76,47,07,5
8,08,58,99,29,69,8
10,110,310,610,811,011,1
11,311,511,711,912,112,2
12,412,612,813,013,113,3
2,63,34,04,65,15,66,0
6,46,87,17,47,67,9
8,18,38,48,68,88,9
9,19,29,49,59,79,8
9,910,110,210,410,510,6
2,32,93,54,04,54,95,3
5,66,06,26,46,76,9
7,17,37,47,67,77,8
8,08,18,28,38,58,5
8,78,88,99,09,29,3
313233343536
373839404142
434445464748
495051525354
555657585960
13,513,613,814,014,114,4
14,514,714,915,015,215,4
15,515,715,916,016,216,3
16,516,616,816,917,117,2
17,417,617,717,918,018,2
10,810,911,011,211,311,5
11,611,811,912,012,212,3
12,412,612,712,812,913,1
13,213,313,413,613,713,8
13,914,014,214,314,414,5
9,59,69,79,89,9
10,0
10,210,310,410,610,610,8
10,911,011,111,311,311,5
11,611,611,811,912,012,1
12,312,312,412,512,612,7
Source: FAO, 1982.
La nutrition dans les pays en développement 467
TABLEAU A4
Rapport poids/âge des filles, de 12 à 60 mois
Age Poids(mois) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
12131415161718
192021222324
252627282930
313233343536
373839404142
434445464748
495051525354
555657585960
7,47,67,88,08,28,38,5
8,68,89,09,19,39,4
9,69,89,9
10,110,210,3
10,510,810,810,911,011,2
11,311,411,511,611,811,9
12,012,112,212,312,412,6
12,712,812,913,013,113,2
13,313,413,513,613,713,8
9,59,8
10,010,210,410,610,8
11,011,211,411,511,711,8
12,012,212,412,612,813,0
13,213,413,613,813,914,1
14,314,414,614,814,915,1
15,215,415,515,715,816,0
16,116,216,416,516,716,8
17,017,117,217,417,517,7
7,57,88,08,28,38,58,6
8,89,09,19,29,49,4
9,69,89,9
10,110,210,4
10,610,710,911,011,111,3
11,411,511,711,811,912,1
12,212,312,412,612,612,8
12,913,013,113,213,413,4
13,613,713,813,914,014,2
6,76,97,07,17,37,47,6
7,77,88,08,18,28,3
8,48,58,78,89,09,1
9,29,49,59,79,79,9
10,010,110,210,410,410,6
10,810,810,911,011,111,2
11,311,311,511,611,711,8
11,912,012,012,212,312,4
Source: FAO, 1992b.
468 Annexe 2
TABLEAU A5
Rapport poids/âge des garçons, de 12 à 60 mois
Age Poids(mois) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
12131415161718
192021222324
252627282930
313233343536
373839404142
434445464748
495051525354
555657585960
8,18,38,58,78,89,09,1
9,29,49,59,79,8
10,1
10,210,310,410,510,610,7
10,911,011,111,211,311,4
11,511,711,811,912,012,1
12,312,412,512,612,812,9
13,013,113,313,413,513,7
13,813,914,014,214,314,4
10,210,410,710,911,111,311,5
11,711,812,012,212,312,4
12,512,712,913,113,313,5
13,713,914,114,314,414,6
14,815,015,215,315,515,7
15,816,016,216,416,516,7
16,917,017,217,417,517,7
17,918,018,218,318,518,7
8,28,38,68,78,99,09,2
9,49,49,69,89,89,9
10,010,210,310,510,610,8
11,011,111,311,411,511,7
11,812,012,212,212,412,6
12,612,813,013,113,213,4
13,513,613,613,914,014,2
14,314,414,614,614,815,0
7,17,37,57,67,87,98,1
8,28,38,48,58,68,7
8,88,99,09,29,39,5
9,69,79,9
10,010,110,2
10,410,510,610,710,911,0
11,111,211,311,511,811,7
11,811,912,012,212,312,4
12,512,612,712,813,013,1
Source: FAO, 1992b.
La nutrition dans les pays en développement 469
TABLEAU A6
Rapport taille/âge des filles et des garçons, de la naissance à 24 mois
Age Taille(mois) (cm)
Médiane 90 % 80 %de la médiane de la médiane
0123456
789
101112
131415161718
192021222324
50,254,157,460,362,865,066,9
68,570,071,472,774,075,2
76,477,578,579,780,781,7
82,683,684,485,486,287,1
45,248,751,754,356,558,560,2
61,763,064,365,466,667,7
68,769,870,771,772,873,5
74,475,276,076,877,678,4
40,143,345,948,250,252,053,5
54,856,057,158,259,260,2
61,162,062,963,864,865,4
66,166,967,668,369,069,7
Source: Cameron et Hofvander, 1983.
470 Annexe 2
TABLEAU A7
Rapport taille/âge des filles, de 12 à 23 mois
Age Taille(mois) (cm)
-2 écarts types Médiane 90 % 80 %de la médiane de la médiane
121314151617
181920212223
68,669,870,871,972,973,8
74,875,776,677,478,379,1
74,375,576,777,878,979,9
80,981,982,983,884,785,6
66,968,069,070,071,071,9
72,873,774,675,476,277,0
59,460,461,462,263,163,9
64,765,566,367,067,868,5
TABLEAU A8
Rapport taille/âge des garçons, de 12 à 23 mois
Age Taille(mois) (cm)
-2 écarts types Médiane 90 % 80 %de la médiane de la médiane
Source: FAO, 1992b.
121314151617
181920212223
70,771,872,873,774,675,5
76,377,177,978,779,480,2
76,177,278,379,480,481,4
82,483,384,285,186,086,8
68,569,570,571,572,473,3
74,275,075,876,677,478,1
60,961,862,863,564,365,1
65,966,667,468,168,869,4
Source: FAO, 1992b.
La nutrition dans les pays en développement 471
TABLEAU A9
Rapport taille/âge des filles, de 24 à 60 mois
Age Taille(mois) (cm)
-2 écarts types Médiane 90 % 80 %de la médiane de la médiane
24252627282930
313233343536
373839404142
434445464748
495051525354
555657585960
78,178,879,680,381,081,882,5
83,283,884,585,285,886,5
87,187,788,489,089,690,2
90,791,391,992,493,093,5
94,194,695,195,896,196,7
97,197,698,198,699,199,5
84,585,486,287,087,988,789,5
90,291,091,792,593,293,9
94,695,396,096,697,397,9
98,699,299,8
100,4101,0101,6
102,2102,8103,4104,0104,5105,1
105,6106,2106,7107,3107,8108,4
76,176,977,678,379,179,880,6
81,281,982,583,383,984,5
85,185,886,486,987,686,1
88,789,389,890,490,991,4
92,092,593,193,694,194,6
95,095,696,096,697,097,6
87,668,369,069,670,371,071,6
72,272,673,474,074,675,1
75,776,276,877,377,878,3
78,979,479,880,380,881,3
81,882,282,783,283,684,1
84,585,085,485,886,286,7
Source: FAO, 1992b.
472 Annexe 2
TABLEAU A10
Rapport taille/âge des garçons, de 24 à 60 mois
Age Taille(mois) (cm)
-2 écarts types Médiane 90 % 80 %de la médiane de la médiane
24252627282930
313233343536
373839404142
434445464748
495051525354
555657585960
79,279,980,681,382,082,783,4
84,184,785,486,086,787,3
87,988,689,289,890,491,0
91,692,192,793,393,994,4
95,095,596,196,697,197,7
98,298,799,299,7
100,2100,7
85,686,487,288,188,989,790,4
91,292,092,793,594,294,9
95,696,397,097,798,499,1
99,7100,4101,0101,7102,3102,9
103,6104,2104,8105,4106,0106,6
107,1107,7108,3108,8109,4109,9
77,077,878,579,380,080,781,4
82,182,883,484,284,885,4
86,086,787,387,988,689,2
89,790,490,991,592,192,8
93,293,894,394,995,495,9
96,496,997,597,998,598,9
68,569,169,870,571,171,872,3
73,073,674,274,875,475,9
76,577,077,878,278,779,3
79,880,380,881,481,882,3
82,983,483,884,384,885,3
85,786,286,687,087,587,9
Source: FAO, 1992b.
La nutrition dans les pays en développement 473
TABLEAU A11
Rapport poids/taille, filles et garçons, de 50 à 109 cm de hauteur
Taille Poids(cm) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
50515253545556575859
60616263646566676869
70717273747576777879
80818283848586878889
90919293949596979899
2,62,72,82,93,13,33,53,73,94,1
4,34,64,85,45,15,65,96,16,46,7
6,97,27,47,67,88,18,38,58,68,8
9,09,29,49,69,79,9
10,110,310,510,7
10,811,111,311,711,511,812,012,212,412,6
3,43,53,73,94,14,34,64,85,15,3
5,65,96,26,56,77,07,37,67,98,2
8,58,79,09,29,59,79,9
10,110,410,6
10,811,011,211,411,511,711,912,112,312,6
12,813,013,213,513,714,214,514,815,015,3
2,72,83,03,13,33,43,73,84,14,2
4,54,75,05,25,45,65,86,16,36,6
6,87,07,27,47,67,87,98,18,38,5
8,68,89,09,19,29,49,59,79,8
10,1
10,210,410,610,811,011,411,611,812,012,2
2,42,42,62,72,93,03,23,43,63,7
3,94,14,34,64,74,95,15,35,55,7
6,06,16,36,46,66,86,97,17,37,4
7,67,77,88,08,08,28,38,58,58,8
9,09,19,29,49,69,9
10,210,410,510,7
Source: FAO, 1982.
474 Annexe 2
TABLEAU A11 (suite)
Taille Poids(cm) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
100101102103104105106107108109
12,813,013,313,513,714,014,214,514,715,0
15,515,816,116,416,716,917,217,517,818,2
12,412,612,913,113,413,513,814,014,214,6
10,811,111,311,511,711,812,012,212,512,7
Source: FAO, 1982.
La nutrition dans les pays en développement 475
TABLEAU A12
Rapport poids/taille des filles, de 65 à 95 cm de hauteur
Taille Poids(cm) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
65666768697071727374
75767778798081828384
8586878889909192939495
5,55,86,06,36,56,87,07,27,57,7
7,98,18,38,58,78,89,09,29,49,6
9,79,9
10,110,310,510,710,911,111,311,511,8
7,07,37,57,88,18,48,68,99,19,4
9,69,8
10,010,210,410,610,811,011,211,4
11,611,811,912,212,412,612,813,013,313,513,8
6,55,86,06,26,56,76,97,17,37,5
7,77,88,08,28,38,58,68,89,09,1
9,39,49,59,89,9
10,110,210,410,610,811,0
4,95,15,35,55,75,96,06,26,46,6
6,76,97,07,17,37,47,67,77,88,0
8,18,38,38,58,78,89,09,19,39,59,7
Source: FAO, 1992b.
476 Annexe 2
TABLEAU A13
Rapport poids/taille des garçons, de 65 à 95 cm de hauteur
Taille Poids(cm) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
65666768697071727374
75767778798081828384
8586878889909192939495
5,76,06,26,56,87,07,37,57,88,0
8,28,48,68,89,09,29,49,69,69,9
10,110,310,510,610,811,011,211,411,611,912,1
7,17,47,78,08,38,58,89,19,39,6
9,810,010,310,510,710,911,111,311,511,7
11,912,112,312,512,813,013,213,413,613,914,1
5,75,96,26,46,66,87,07,37,47,7
7,88,08,28,48,68,78,99,09,29,4
9,59,79,8
10,010,210,410,610,711,011,111,3
5,05,25,45,65,86,06,26,46,56,7
6,97,07,27,47,57,67,87,98,18,2
8,38,58,68,89,09,19,29,49,69,79,9
Source: FAO, 1992b.
La nutrition dans les pays en développement 477
TABLEAU A14
Rapport poids/taille des filles, de 75 à 135 cm de hauteur
Taille Poids(cm) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
75767778798081828384
85868788899091929394
9596979899
100101102103104
105106107108109110111112113114
7,77,98,18,38,58,78,99,19,39,5
9,79,9
10,110,310,510,710,811,011,211,4
11,611,812,012,212,412,712,913,113,313,5
13,814,014,314,514,815,015,315,615,916,2
9,710,010,210,410,610,811,011,211,411,6
11,812,012,312,512,712,913,213,413,613,9
14,114,314,614,915,115,415,615,916,216,5
16,717,017,317,617,918,218,618,919,219,5
7,88,08,28,38,58,68,89,09,19,3
9,49,69,8
10,010,210,310,610,710,911,1
11,311,411,711,912,112,312,512,713,013,2
13,413,613,814,114,314,614,915,115,415,6
6,87,07,17,37,47,67,77,88,08,1
8,38,48,68,88,99,09,29,49,59,7
9,910,010,210,410,610,810,911,111,311,6
11,711,912,112,312,512,713,013,213,413,7
478 Annexe 2
TABLEAU A14 (suite)
Taille Poids(cm) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
115116117118119120121122123124
125126127128129130131132133134135
16,516,817,117,417,718,118,418,819,119,5
19,920,220,621,021,421,822,322,723,123,624,0
19,920,320,621,021,421,822,222,723,123,6
24,124,625,125,726,226,827,428,028,729,430,1
15,916,216,516,817,117,417,818,218,518,9
19,319,720,120,621,021,421,922,423,023,524,1
13,914,214,414,715,015,315,515,916,216,5
16,917,217,618,018,318,819,219,620,120,621,1
Source: FAO, 1992b.
La nutrition dans les pays en développement 479
TABLEAU A15
Rapport poids/taille des garçons, de 75 à 135 cm de hauteur
Taille Poids(cm) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
75767778798081828384
85868788899091929394
9596979899
100101102103104
105106107108109110111112113114
7,98,18,38,58,78,99,19,39,59,7
9,910,110,310,510,710,911,111,311,511,7
11,912,112,412,612,813,013,213,413,713,9
14,214,414,714,915,215,415,716,016,316,6
9,910,110,410,610,811,011,211,511,711,9
12,112,312,612,813,013,313,513,714,014,2
14,514,715,015,215,515,716,016,316,616,9
17,117,417,718,018,318,719,019,319,620,0
7,98,18,38,58,68,89,09,29,49,5
9,79,8
10,110,210,410,610,811,011,211,4
11,611,812,012,212,412,612,813,013,313,5
13,713,914,214,414,615,015,215,415,716,0
6,97,17,37,47,67,77,88,18,28,3
8,58,68,89,09,19,39,59,69,89,9
10,210,310,510,610,911,011,211,411,611,8
12,012,212,412,812,813,113,313,513,714,0
480 Annexe 2
TABLEAU A15 (suite)
Taille Poids(cm) (kg)
-2 écarts types Médiane 80 % 70 %de la médiane de la médiane
115116117118119120121122123124
125126127128129130131132133134135
16,917,217,517,918,218,518,919,219,620,0
20,420,721,121,521,922,322,721,123,624,024,4
20,320,721,121,421,822,222,623,023,423,9
24,324,825,225,726,226,827,327,828,429,029,6
16,616,616,917,117,417,818,118,418,719,1
19,419,820,220,821,021,421,822,222,723,223,7
14,214,514,815,015,315,515,616,116,416,7
17,017,417,618,018,318,819,119,519,920,320,7
Source: FAO, 1992b.
La nutrition dans les pays en développement 481
TABLEAU A16
Normes du pli cutané du triceps, de la naissance à 96 mois, par sexe (mm)
Age Garçons Filles(mois)
06
121824364860728496
6,010,010,310,310,0
9,39,39,18,27,97,6
6,510,010,210,210,1
9,710,2
9,49,69,4
10,1
Source: OMS, 1998.
TABLEAU A17
Centiles de l’épaisseur du pli cutané du triceps des adolescents de 9 à 18 ans (mm)
Age Centile(années)
5e 10e 25e 50e 75e 90e 95e
9,09,5
10,010,511,011,512,012,513,013,514,014,515,015,516,016,517,017,518,0
4,84,84,94,94,95,04,94,94,84,64,54,34,13,93,83,83,83,94,2
5,55,55,65,65,65,75,75,65,65,45,35,14,94,74,64,54,54,54,6
6,76,76,86,97,07,07,17,17,06,86,66,46,25,95,85,65,65,75,9
8,48,68,89,09,39,49,69,69,69,49,18,78,48,07,77,47,37,37,5
11,111,511,912,412,813,213,413,613,513,313,012,512,011,511,210,910,911,111,7
14,615,516,417,418,319,119,820,220,320,119,619,018,217,416,816,216,016,116,6
17,818,719,820,821,822,723,423,924,124,023,723,222,722,121,621,321,321,622,3
Source: OMS,1995. Les données de référence sont basées sur le Health Examination Survey et le First National Health andNutrition Examination Survey (NHANES) aux Etats-Unis.
482 Annexe 2
TABLEAU A18
Centiles de l’épaisseur du pli cutané du triceps des adolescentes de 9 à 18 ans (mm)
Age Centile(années)
5e 10e 25e 50e 75e 90e 95e
9,09,5
10,010,511,011,512,012,513,013,514,014,515,015,516,016,517,017,518,0
6,06,06,16,26,36,46,66,76,97,17,37,57,77,98,08,28,48,58,6
6,86,86,97,07,27,37,67,88,08,38,58,89,19,39,69,8
10,010,210,4
8,48,58,68,89,09,29,59,8
10,110,410,711,111,411,812,212,512,813,213,5
11,011,211,411,611,912,212,612,913,313,714,114,514,815,215,616,016,316,617,0
14,114,515,015,415,916,416,917,518,018,519,019,520,020,520,921,321,722,022,2
18,519,119,820,421,121,622,222,823,323,824,224,725,125,525,926,326,727,027,3
21,222,022,823,524,224,925,626,226,827,428,028,529,029,429,830,130,430,730,9
Source: OMS, 1995. Les données de référence sont basées sur le Health Examination Survey et le First National Health andNutrition Examination Survey (NHANES) aux Etats-Unis.
TABLEAU A19
Pli cutané du triceps et périmètre brachial des adultes, par sexe
Pourcentage Pli cutané du triceps Périmètre brachial de la norme (mm) (cm)
Homme Femme Homme Femme
10090807060
12,511,310,0
8,87,5
16,514,913,211,6
9,9
29,326,323,420,517,6
28,525,722,820,017,1
Source: OMS, 1998.
La nutrition dans les pays en développement 483
TABLEAU A20
Périmètre brachial à mi-hauteur des garçons de 6 à 60 mois, médiane et écarts types (ET) (cm)
Age -3 ET -2 ET -1 ET Médiane +1 ET +2 ET +3 ET(mois)
6789
101112
131415161718
192021222324
252627282930
313233343536
373839404142
434445464748
495051525354
555657585960
11,511,611,711,711,811,911,9
12,012,012,112,112,112,1
12,212,212,212,212,212,2
12,212,312,312,312,312,3
12,312,412,412,412,412,4
12,412,412,512,512,512,5
12,512,512,612,612,612,6
12,612,612,612,612,612,6
12,612,612,612,612,612,6
12,612,712,812,913,013,113,2
12,213,313,313,413,413,4
13,513,513,513,513,513,6
13,613,613,613,613,713,7
13,713,713,713,813,813,8
13,813,813,913,913,913,9
14,014,014,014,014,014,1
14,114,114,114,114,114,2
14,214,214,214,214,214,2
13,813,914,014,214,214,314,4
14,514,514,614,614,714,7
14,814,814,814,914,914,9
14,914,915,015,015,015,0
15,115,115,115,115,215,2
15,215,215,315,315,315,4
15,415,415,415,515,515,5
15,615,615,615,615,715,7
15,715,715,815,815,815,8
14,915,115,215,415,515,615,7
15,715,815,915,916,016,0
16,116,116,116,216,216,2
16,316,316,316,316,416,4
16,416,516,516,516,516,6
16,616,616,716,716,716,8
16,816,816,916,917,017,0
17,017,117,117,117,217,2
17,217,317,317,317,417,4
16,116,316,416,616,716,816,9
17,017,117,117,217,317,3
17,417,417,517,517,517,6
17,617,617,717,717,717,8
17,817,817,917,917,918,0
18,018,018,118,118,118,2
18,218,318,318,418,418,4
18,518,518,618,618,718,7
18,818,818,918,919,019,0
17,317,517,617,817,918,018,1
18,218,318,418,518,618,6
18,718,718,818,818,918,9
18,919,019,019,119,119,1
19,219,219,219,319,319,3
––––––
––––––
––––––
––––––
18,418,618,819,019,119,319,4
19,519,619,719,819,819,9
20,020,020,120,120,220,2
20,320,320,420,420,420,5
20,520,620,620,620,720,7
––––––
––––––
––––––
––––––
Source: OMS, 1995. Les données de référence sont basées sur la 1e et la 2e National Health and Nutrition ExaminationSurveys (NHANES I et II) aux Etats-Unis.
484 Annexe 2
TABLEAU A21
Périmètre brachial à mi-hauteur des filles de 6 à 60 mois, médiane et écarts types (ET) (cm)
Age -3 ET -2 ET -1 ET Médiane +1 ET +2 ET +3 ET(mois)
6789
101112
131415161718
192021222324
252627282930
313233343536
373839404142
434445464748
495051525354
555657585960
10,410,610,811,011,111,311,4
11,511,611,711,711,811,8
11,911,911,912,012,012,0
12,012,112,112,112,112,1
12,112,112,212,212,212,2
12,212,212,312,312,312,3
12,412,412,412,412,412,4
12,512,512,512,512,512,5
12,512,512,512,512,512,5
11,511,812,012,212,312,512,6
12,712,812,913,013,113,1
13,213,213,313,313,313,4
13,413,413,413,413,513,5
13,513,513,513,613,613,6
13,613,613,713,713,713,8
13,813,813,813,913,913,9
13,914,014,014,014,014,0
14,114,114,114,114,114,1
12,713,013,213,413,613,713,9
14,014,114,214,314,414,4
14,514,514,614,614,714,7
14,714,714,814,814,814,8
14,914,914,914,915,015,0
15,015,015,115,115,115,2
15,215,215,315,315,315,4
15,415,415,515,515,515,6
15,615,615,715,715,715,7
13,914,114,414,614,815,015,1
15,215,415,515,615,715,7
15,815,815,915,916,016,0
16,116,116,116,116,216,2
16,216,316,316,316,316,4
16,416,416,516,516,616,6
16,616,716,716,716,816,8
16,916,917,017,017,017,1
17,117,217,217,317,317,3
15,015,315,615,816,016,216,4
16,516,616,716,816,917,0
17,117,217,217,317,317,4
17,417,417,517,517,517,6
17,617,617,717,717,717,8
17,817,817,917,918,018,0
18,118,118,118,218,218,3
18,318,418,418,518,618,6
18,718,718,818,818,918,9
16,216,516,817,017,217,417,6
17,717,918,018,118,218,3
18,418,518,518,618,618,7
18,718,818,818,918,918,9
19,019,019,019,119,119,2
19,219,219,319,319,419,4
19,519,519,619,619,719,8
19,819,919,920,020,120,1
20,220,320,320,420,520,5
17,417,718,018,218,418,618,8
19,019,219,319,419,519,6
19,719,819,819,920,020,0
20,120,120,220,220,320,3
20,320,420,420,520,520,5
––––––
––––––
––––––
––––––
Source: OMS, 1995. Les données de référence sont basées sur la 1e et la 2e National Health and Nutrition ExaminationSurveys (NHANES I et II) aux Etats-Unis.
La nutrition dans les pays en développement 485
TABLEAU A22
Age moyen de la dentition, dents de lait
Dents Age(mois)
Incisives centrales inférieuresIncisives centrales supérieuresIncisives latérales supérieuresIncisives latérales inférieuresPremières molairesCaninesSecondes molaires
7-88-9
9-1110-1212-1818-2424-36
TABLEAU A23
Age moyen de la dentition, dents définitives
Dents Age(mois)
Premières molairesIncisives centralesIncisives latéralesCanines inférieuresPremières prémolairesCanines supérieuresSecondes prémolairesSecondes molaires
66-78
10101111
12-14
Cette annexe fournit des données sur la teneur en énergie et en 10 nutriments importantsde certains aliments. Les données sont basées sur des analyses qui ont été faites par desscientifiques de plusieurs pays. Elles ont été publiées dans Gestion des programmes d’ali-mentation des collectivités (FAO, 1995).
La teneur en nutriments est donnée pour une portion comestible de 100 g de l’alimentrépertorié. Il faut souligner le fait que la teneur en nutriments des aliments varie selon lavariété de l’aliment et les conditions dans lesquelles il est produit, transformé, commercia-lisé, stocké et cuisiné. A titre d’exemple, dans ces tables, on donne un chiffre pour le conte-nu en vitamine A de la tomate mûre, mais il existe plusieurs variétés de tomates: certainessont cueillies très mûres et d’autres vertes; certaines sont consommées crues, alors qued’autres sont ébouillantées, frites ou cuisinées autrement. Tous ces facteurs peuventinfluencer la teneur en carotène, précurseur de la vitamine A. Le chiffre de 113 µg de vita-mine A pour 100 g de tomate consommée est obtenu à partir de nombreuses analyses dif-férentes sur différentes variétés de tomates traitées différemment. On a considéré que113 µg est la teneur habituelle en vitamine A des tomates. Bien que certaines tomates, souscertaines conditions, fournissent 80 µg par 100 g et d’autres 140 µg, la table montre néan-moins que les tomates contiennent toujours moins de vitamine A que les carottes (2 813 µgde vitamine A par 100 g) mais plus que les bananes (20 µg par 100 g). Ainsi, ce tableau, uti-lisé avec discernement, sert, entre autres, à formuler des conseils en matière d’alimenta-tion.
Les lecteurs ayant besoin de données qui ne sont pas mentionnées ici devraient consulterles publications citées en référence.
La nutrition dans les pays en développement 487
Annexe 3
Teneur en nutriments d’une sélection d’aliments
488 Annexe 3
TABL
EAU
A24
Tene
ur e
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(g)
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(mg)
(µg)
(mg)
350
353
368
341
361
364
345
323
341
261
342
354
350
364
392
363
360
380
350
355
355
380
380
380
360
450
480
149
344
134 79 105
118
8,2
9,3
9,4
10,4 6,5
6,7
10,7
12,6 9,4
7,7
12,0
11,2
17,3 7,9
13,0
13,0
16,0
20,0
11,5
14,0
16,5
20,0
20,0
18,0
20,0
20,0
20,0 1,2
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1,2
2,1
1,7
1,5
1,0
3,8
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4,0
1,0
1,0
3,2
1,8
1,3
2,0
1,8
1,5
2,0
1,2
1,5
7,0
1,0
6,0
1,5
1,2
1,4
6,0
6,0
6,0
6,0
20,0
19,0 0,2
0,5
0,3
0,1
0,3
0,2
16 10 3 22 4 7 26 36 15 37 25 23 54 25 178 70 40 81 29 0
211
1000
1000 513
750
1125 179 68 66 8 7 22 17
2,0
2,5
1,3
3,0
0,5
1,2
4,5
4,0
1,5
1,7
2,1
7,8
4,7
1,1
4,8
4,0
2,0
5,3
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18,0
18,5
20,8
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1,9
3,6
1,3
0,8
0,6
0,5
0 050
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390 0
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0,12
0,30
0,26
0,30
0,08
0,20
0,34
0,30
0,10
0,16
0,22
0,30
0,25
0,14
0,70
0,60
0,20
0,74
0,28 U
0,65
0,80
0,80
0,65
1,50
2,75
0,25
0,04
0,06
0,08
0,09
0,07
0,11
0,05
0,10
0,08
0,22
0,02
0,08
0,15
0,07
0,03
0,06
0,03 0,1
0,13
0,05
0,30
0,20
0,10
0,14
0,14 U
0,36
0,80
0,80
0,50
0,60
4,08 U
0,05
0,05
0,04
0,04
0,04
0,03
3,1
1,8
1,0
1,7
1,5
2,6
3,3 5
0,7
1,0
3,1
5,5
4,2
1,0
3,1
1,3
1,7
4,0
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4,6
8,0
8,0
6,8
9,1
27,5 1,0
0,60
0,90
0,60
1,50
0,70
0,80
20 U U U 10 11 U 51 22 17 34 38 74 U U 24 50 U U U U
200
200 U U U U 24 U 16 13 52 23
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La nutrition dans les pays en développement 489
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(µg)
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343
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161 92 47 30 29 51 65 39 49 32 290
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23,9
28,1
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0,4
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0,2
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0,1
0,2
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0,1
0,2
0,3
0,6
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0,6
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0,09
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0,03
0,08
0,20
0,11
0,05
0,09
0,03
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L’approche traditionnelle en vue de formuler et d’évaluer des régimes alimentaires, quiétait axée sur des apports alimentaires recommandés (AAR) pour des nutriments spéci-fiques, s’est révélée inadéquate pour élaborer des programmes efficaces d’éducation nutri-tionnelle. La consultation conjointe FAO/OMS de 1995 sur la préparation et l’utilisation dedirectives sur les régimes alimentaires a utilisé le concept de densité nutritive appliqué aurégime alimentaire total, plutôt que les AAR, pour mieux répondre aux problèmes desapports optimums en nutriments.
Le concept de densité nutritive fut au départ élaboré pour comparer la quantité de micro-nutriments essentiels apportée par un aliment ou une alimentation à l’énergie fournie parcet aliment ou cette alimentation. Par conséquent, les aliments dont la densité nutritive estélevée sont de bonnes sources de micronutriments ou de protéines, et sont donc plusimportants comme sources de nutriments essentiels que comme sources d’énergie.
Le concept originel de densité nutritive a été modifié afin d’inclure dans les directives ali-mentaires: l’apport en nutriments nécessaire (AAR, par exemple pour les protéines), l’ap-port en nutriments souhaitable (une fourchette allant de l’AAR à un taux plus élevé defaçon à protéger; par exemple, davantage de vitamine C pour assurer l’assimilation du ferou d’acide folique pour diminuer les risques de malformations du tube neural) et les objec-tifs d’une population (apports moyens souhaitables, par exemple en sel et en graisse, sus-ceptibles de réduire dans la population les risques de maladies non transmissibles). Grâceà cette approche complète, le concept pourrait être utilisé de manière plus approprié parles professionnels de la santé ou les planificateurs pour élaborer des directives alimentairesbasées sur l’ensemble de la ration alimentaire plutôt que sur des aliments ou des repas par-ticuliers.
Dans le tableau, la densité nutritive est exprimée pour 1 000 kcal. Cette association nedevrait pas être interprétée comme une relation physiologique entre les nutriments spéci-fiques et les besoins énergétiques, mais comme un moyen de définir la capacité d’un régi-me alimentaire à répondre aux besoins en nutriments spécifiques si la consommation enénergie est suffisante.
La nutrition dans les pays en développement 493
Annexe 4
Densités nutritives de référencepour l’élaboration et l’évaluation
de directives alimentaires
494 Annexe 4
TABLEAU A25
Densités nutritives de référence de certains nutriments
Nutriment Densité nutritive Commentaires(quantité de nutriment par 1 000 kcal)
Energie
Protéines
Protéines
Lipides
Graisses saturées
Glucides
Fibres
Vitamine A (rétinol)
Bêtacarotène
Vitamine D
Vitamine E
Vitamine K
Vitamine C(acide ascorbique)
Thiamine
Riboflavine
Niacine(ou équivalent)
Vitamine B6
Vitamine B12
Folate
Fer
Zinc
Calcium
Iode
Fluor
Sodiumcomme NaCl
Voir recommandations spécifiquesselon l’âge, le sexe et l’activité à l’annexe 1
20-25 g
25-30 g
16-39 g (max.)
< 11 g
140-190 g
8-20 g
350-500 µg ER
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3,5-5 mg α-TE
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0,6-0,9 mg
6-10 mg
0,6-1 mg
0,5-1 µg
150-200 µg
3,5, 5,5, 11 ou 20 mg
6 ou 10 mg
250-400 mg
75 µg
0,5-1 mg (max.)
< 2,5 g
De 2 à 5 ans: 0,6-0,8 kcal/ml d’aliments liquides; 2kcal/g d’aliments solides
8-10 % de l’énergie totale si la qualité protéique estélevée.10-12 % si l’apport en protéines animales est bas
15-35 % de l’énergie; cholestérol <300 mg/jour
Jusqu’à 10 % de l’apport énergétique total
55-75 % de l’énergie
C’est le total des fibres alimentaires qui compte,pas seulement les fibres non assimilées
1 équivalent rétinol (ER) = 1 µg de rétinol ou 6 µgde bêtacarotène comme la provitamine A
Agit comme antioxydant, pas de AAR pour lebêtacarotène
Favorise la santé des os
1 mg α-TE = 1 mg α-d-tocophérol; évite l’oxydationdes lipoprotéines
Fonctionne comme antioxydant; favorisel’assimilation du fer
60 mg de tryptophane équivalent à 1 mg deniacine
Diminue l’homocysteinémie
Apports de 400 µg/jour associés à une diminutiondes malformations du tube neural chez le fœtus;réduit l’hyper-homocysteinémie
Pour les régimes à biodisponibilité élevée,intermédiaire et faible
Pour les régimes à biodisponibilité élevée et faible
Aliments riches en calcium, en particulier pour lesadolescents et les femmes enceintes et allaitantes
100-200 µg/jour dans les régions où il n’y a pas degoitre; on a souvent recours à l’enrichissement du sel
Si l’eau a un taux ≥ à 1 ppm, pas besoin d’enrichir
Quantité totale de NaCl < 6 g/jour (moyenne de lapopulation)
Source: OMS, 1998.Note: Ces densités nutritives sont basées sur l’ensemble du régime alimentaire; si l’apport satisfait aux besoins énergé-tiques, le régime satisfera aussi les besoins de chacun, à part peut-être ceux des enfants de moins de 2 ans et des femmesenceintes et allaitantes. Les enfants jusqu’à 4 à 6 mois devraient être nourris exclusivement au sein; au-delà, l’allaitementmaternel devrait être complété avec des aliments adaptés susceptibles de fournir le complément énergétique, protéiniqueet les nutriments spécifiques.
Cette annexe donne les valeurs approximatives des mesures dans les systèmes métriqueset non métriques, de façon à permettre la conversion d’un système à l’autre. Pour faciliterles calculs, nous donnons des valeurs approximatives.Durant de nombreuses années, la plupart des pays européens utilisèrent le systèmemétrique, alors que ce n’était pas le cas pour les Etats-Unis, le Canada et le Royaume-Uni.Le système utilisé jusqu’aux environs de 1965 dans les pays non industrialisés, dépendaitsouvent de la puissance qui avait colonisé ou influencé le pays. Ainsi, en Républiquedémocratique du Congo (ex-Zaïre) et au Sénégal, par exemple, on utilisait le systèmemétrique, mais pas au Nigéria et au Zimbabwe. Les Etats-Unis et le Royaume-Uni ontmaintenant de plus en plus recours au système métrique, et de nombreux pays suivent cemouvement. Les revues de nutrition utilisent largement le système métrique, à part dansquelques domaines. Ainsi, dans certains pays, les distances sont données en mètres, maisla taille des individus est donnée en pouces plutôt qu’en centimètres, et les kilocalories sontutilisés plutôt que les joules pour exprimer les quantités d’énergie.
La nutrition dans les pays en développement 495
Annexe 5
Conversions
Mesures de longueur1 centimètre (cm) = 0,4 pouce (inch)1 mètre (m) = 100 cm = 39 pouces (environ 3 pieds)1 pouce = 2,5 cm1 pied = 30,5 cm
Poids100 milligrammes (mg) = 1,5 grain (gn)1 grain = 65 mg100 grammes (g) = 3,6 onces (oz)1 once = 28,3 g1 kilogramme (kg) = 2,2 livres (lb)
Mesures de capacité1 millilitre (ml) = 17 minims (min)1 fluide once (fl oz) = 30 ml1 litre = 1,8 pinte (pt) = 35,2 fl oz1 pinte = 570 ml1 cuillère à café = 4 ml = 1/8 fl oz1 cuillère à soupe = 15 ml = 1/2 fl oz
TempératureTempérature en °C = (Température en °F – 32) x 5/9Température en °F = Température en °C x 9/5 + 32Point de congélation = 0 °C = 32 °FPoint d’ébullition = 100 °C = 212 °F
Energie1 kilocalorie (kcal) = 1 Calorie = 1 000 calories (cal) = 4 200 joules (J) = 4,2 kilojoules (kJ)1 kilojoule = 1 000 J = 240 cal = 0,24 kcal = 0,24 Calorie
496 Annexe 5