Réunion de Médecine du Sport
Jeudi 09 avril 2009
SOIREE DOSSIERS
www.institut-medecine-sport.frDocteur Didier POLIN
Institut Régional de Médecine du Sport
Syndrome du carrefour postérieur
Docteur Didier POLIN
Institut Régional de Médecine du Sport
Dossiers N° 1, 2 et 3
Dossier N°1
Danseuse de 28 ansReprise après grossesseDouleur en pointeAggravation progressiveDiagnostic de tendinite d’Achille
Dossier N°1Syndrome du processus talien postéro-latéral court
Danseuse de 28 ans
Dossier N°1:Danseuse de 28 ansSyndrome du processus talien postéro-latéral court
Pincement des tissus mous
OEDEME ET HYPERTROPHIE DES RECESSUS SYNOVIAUX POSTERIEURS
Dossier N°2
Achille normal
Calcification
Œdème
Dossier N°3: Danseuse de 39 ansSyndrome du processus talien postéro-latéral court
Compression osseuse
SURMENAGE
MICROGEODES
TraitementLimiter la flexion plantaire
Rééducation proprioceptive
Harmonisation tibio-astragalienne
Infiltration
Dossiers N° 4 et 5
Dossier N°4 -EscrimeurDouleur pendant entrainementFulguranteImpression d’accrochageAggravation progressive
Dossier N°4 - Escrimeur
• Syndrome du processus talien long
DOSSIER N°4FOOTBALLEURDouleur à la frappe du coup de piedPlus ou moins blocage
Dossier N°5 -FootballeurSyndrome exostosant antérieur associé
ComplicationsFracture
Complications
TraitementLimiter la flexion plantaire
Rééducation proprioceptive
Infiltration (?) très douloureuse
Exérèse chirurgicale
Dossiers N° 6 et 7
Dossier N°6sauteuse en longueur
A abandonné la hauteur21 ans internationale espoirChampionne d’Europe juniorAntécédent d’entorse externeRelative instabilitéDouleur postérieure aigüeImpotence fonctionnelle
Dossier N°6Fracture d’os trigone…
…associée à tenosynovite du FPGOFléchisseur de hallux
Dossier N°6
Dossier N°6Traitement chirurgical en deux temps
Exérèsesynovectomie
Arrêt de sa carrière
Fracture de fatigue du calcanéumSyndrome du canal tarsien
Fracture de fatigue du calcanéum
Rappel 1Douleur apparente du tendon
calcanéen impose identification diagnostique précise :
penser au syndrome du carrefour postérieur.
Rappel 2Terrain:
flexion plantaire excessive
traumatique/microtraumatique
Rappel 3Préciser la longueur du processus
talien:
Long = lésion plutôt osseuse,
Court = lésion plutôt des parties molles
Anomalie osseuse :•inflammation du spongieux, •fracture, •fragmentation, •pseudarthrose
Anomalie partie molle : Synovite tibio-talienne, Synovite talo-calcanéenneTénosynovite long fléchisseur hallux