Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences ponse aux Urgences SanitairesSanitaires
Gestion des crises et alertes sanitaires
Café Réseau ‐ 17 novembre 2009
URML Ile de France
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
La réponse à la crise du point de vue réglementaire
Loi du 13 août 2004 dite de modernisation de la sécurité civile
décret n°2005‐1157 du 13 septembre 2005 relatif au dispositif ORSEC
• De 23000 plans de secours à un dispositif par département
• Des dispositions générales
• Des dispositions spécifiques
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
La réponse à la crise du point de vue réglementaire
Loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique.
Plan Régional de Santé Publique comporte un plan d'action relatif à l'alerte et à la gestion des situations d'urgence sanitaire
Plan Blanc : organisation de la réponse de chaque établissement de santé
Plan blanc élargi : organisation de la réponse départementale aux risques sanitaires
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
La réponse à la crise du point de vue réglementaire
Loi du 5 mars 2007 dite de préparation du système de soins à faire face à une menace sanitaire de grande ampleur
Décret du 27 août 2007• Création d’un établissement public administratif sous la tutelle du ministère de la santé
• Création de la réserve sanitaire
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
L’organisation de la réponse au niveau national
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Le Préfet de Zone de défensedirige l'action des préfets de région et de département ainsi que celle des délégués de zone des services déconcentrés des administrations civiles
Préfet délégué à la défense et à la sécurité
Etat Major de zone
Le délégué zonal santé (DRASS)Service zonal de défense et de sécurité
L’organisation de la réponse au niveau zonal
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences SanitairesPandPandéémie grippalemie grippale
7
6259
80
6002
76 08
5177
9578
91
27
28
14
61
50
3553
7245
1052
5554
57
88
67
68
9070
2521
3971
5818
41
3749
44
56
2229
8579 86
36
0323
638717
16
24
33
40
64
47
32
65
31
0911
66
82
4612
81
1915
48
43
07
34
30
13 83
0484
26
38
05
7342
69 01 74
06
2B
2A
ZONE OUEST
ZONE EST
ZONE SUD-EST
ZONE SUD
ZONE SUD-OUEST
ZONE NORD
7710
8945
21
Lille
Rennes
Metz
Marseille
58
ZONE de PARIS
7
Zones de Défense Métropole
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
le Plan Régional d’Action et de Gestion des Alertes Sanitaires
La région Ile de France a définit 3 objectifs principaux dans le PAGUS :
• Développer le repérage et le signalement des situations à risque sanitaire ;
• Améliorer la coordination des professionnels de l’alerte et de la gestion des crises ;
• Développer les compétences des acteurs.
L’organisation de la réponse au niveau régional
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Le préfet de département
La direction départementale des affaires sanitaires et sociales
Le dispositif ORSEC
Le plan blanc élargi
L’organisation de la réponse au niveau départemental
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
L’EPRUS : un EPA et 3 missions essentielles
La gestion administrative et financière de la réserve
La constitution et la gestion des stocks stratégiques de produits de santé
Une expertise logistique à la cohérence des plans de défense et des plans de secours
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Chef du DUSHFDS AdjointPôle de Défense
et de Sécurité Sanitaires
Adjoint de Défenseet de Sécurité
Sanitaires (JVC)
HFDS AdjointPôle de protection
et de sécurité de défense
UnitéOpérationnelle
d ’appui et de soutienlogistique
HFDS
Unitéalerte et réponses
Unitéorganisation
de planification
CORRUSS
Adjoint protectionet sécurité de défense
DUS
Adjoint DUS
Chargé de missionTravail
Préfet de régionPréfet de zone
Préfet de département
DRTEFP DRASS
DDTEFP DDASS
Ministre Santé, Jeunesse et Sports
FSSIUnité
sécuritéSI
Unitéadministration
Unitéprotection et sécuritéde défense
HFDS Adjoint
Pôle Jeunesse et Sports
DGSDGS
Adjoint Pôle Jeunesse et Sports
DRJS
DDJS
EPRUS
Pôle défense Pôle sanitaireSSAJVC
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
L’EPRUS : un opérateur logistique uniqueSécurise la chaîne logistique pour le compte du ministère de la santé
Gère les stocks de produits de santé depuis la fabrication jusqu’à la distribution
Agit sur saisine du ministère de la santé
Des missions pour le compte d’autres ministères pourraient lui être confiées
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Analyse stratégie
Plan d’action
Dispositif opérationnel
Ressources humaines
logistique
P
I
R
A
T
O
X
P
I
R
A
T
O
M
E
P
L
A
N
I
O
D
E
B
I
O
T
O
X
V
A
R
I
O
L
E
P
A
N
D
E
M
I
E
FOYERS
EPIDEMIQUES
Domaine compétence
EPRUS
Stocks stratégiques nationaux
Réserve sanitaire
L’EPRUS et les plans nationaux relatifs aux menaces sanitaires de grande ampleur
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Des stocks représentant un volume considérable (plus de 110 000 palettes)
Une grande diversité de produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux, équipements de protection individuelle,..)
Des produits pharmaceutiques imposant des conditions de stockage et de distribution spécifiques
Des acteurs dont les rôles respectifs sont à préciser (=?)
L’EPRUS : Contraintes et impératifs
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
L’EPRUS :2ème stockeur de l’Etat
• Antibiotiques (160 M€)
• Antidotes (6 M€)
• Antiviraux (210 M€)
• Matières premières pour fabrication
(120 M€)
• Vaccins Pandémie H1N1 (810 M€)
• Autres vaccins et immunsérums
(150 M€)
• Consommables pandémie (10 M€)
• Moyens d’injection et collecteurs
(8 M€)
• Masques chirurgicaux (57 M€)
• Masques FFP2 (270 M€)
(Montants indicatifs incluant les commandes en attente de livraison)
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Etablissements de Santésans SAMU
Grossites-répartiteurs
Officines
Réseau grossistes
Prestataire EPRUS
1Prof santé=1KIT=25FFP2+50CHIR
Etablissements de Santésiège de SAMU
Prestataire EPRUS
Amorce 10 TTT
AVCHIRFFP2
Masques CHIR + Masques FFP2+ AV (Tamiflu 75 mg + Relenza 5mg)
PLATEFORME ZONALE
Professionnels Santé Libéraux OfficinesPUI Etablissement Santé
AVFFP2 CHIR
PLATEFORME DEPARTEMENTALE
Libéraux : réassort KITCHIR
FFP222 474
184
982 830
Prestataire EPRUS
RelenzaGEODIS
Oseltamivir 30FAMAR
Tamiflu 75ERS SSA
CHIRAEXXDIS
STOCK NATIONALFFP2
AEXXDISERS
MORY
CHIR
Grippe A H1N1 : FluxTamiflu 75
Roche
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences SanitairesPandPandéémie grippalemie grippale
17
DGS/CCS
EPRUS
EOD
Intégration
CENTRES DE VACCINATIONCENTRES DE VACCINATION
CENTRES DE VACCINATION
DEPOSITAIRE
Vaccins A/H1N1
GROSSISTES-REPARTITEURS
187
+4°C
LABORATOIRES
NOVARTISSANOFI BAXTERGSK
SchémaSTOCK NATIONAL
Consommables
PLATEFORME ZONALE
Fournisseurs EPRUS
Masques et antiviraux
BDUGAP
Prestataire EPRUS
Grippe A H1N1 : Vaccination
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
La réserve sanitaire :une constitution à fort potentiel
Les professionnels de santé.
Les anciens professionnels de santé ayant cesséleur activité depuis moins de 3 ans.
Les étudiants poursuivant des études médicales, odontologiques, pharmaceutiques ou des études de sages‐femmes ou d’auxiliaires médicaux.
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Le réserviste, une reconnaissance institutionnelle
Un engagement citoyenUn statut protecteur
Protection juridique et administrativeMaintien de la rémunération ou indemnisationPrise en charge des fraisDroit à la formation
Un gain et une valorisation des compétencesFormations initiales et continuesParcours de formation individualisée
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Le parcours du réserviste
Une démarche volontaire ;
La signature d’un contrat de 3 ans entre le volontaire et l’EPRUS ;
La signature d’une convention entre le volontaire, son employeur, son établissement de formation et l’EPRUS ;
45 jours maximum d’activités par an.
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Un enjeu important
La mise en place de la réserve sanitaire est un enjeu important au regard de l’actualité
Grippe A/H1N1
Plan canicule
Renforcement médical des équipes de Maraudes
…
Etablissement de PrEtablissement de Prééparation et de Rparation et de Rééponse aux Urgences Sanitairesponse aux Urgences Sanitaires
Pour vous renseigner…
Contact :
adresse : 21 avenue du Stade de France93218 La Plaine‐Saint‐Denis Cedex