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GYMNASTIQUE VOLONTAIRE LEO LAGRANGE OSML

SPORT ET SANTE – SAISON 2017 – 2018

Le dossier complet doit comporter : - Le coupon rempli - Mail très lisible- - 1 photo d’identité obligatoire – 1 certificat médical obligatoire- - 1 enveloppe timbrée à votre nom

COTISATIONS

LOMME – LILLE -HELLEMMES :

GYM – AQUAGYM – GYM ADAPTEE : 103 €

GYM GRAND AGE + 1 cours aquagym : 60 €

AUTRES COMMUNES :

GYM – AQUAGYM : 118 €

ZUMBA UNIQUEMENT

COURS HOMMES (lundi et vendredi) : 77 €

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Réduction de 5 € pour les étudiants et les inscriptions Mère-fille ou Grand mère-Petite fille et couple Le prix de la licence soit 23,70 € est compris dans la cotisation

NOM :……………………………………….. ….. PRENOM :……………………………………..

DATE DE NAISSANCE :………………………

ADRESSE :………………………………………………………………………………………………….

TEL :…………………………… MAIL (lisible) :……………………………………………...

La fédération vous donne la possibilité de souscrire une Assurance Complémentaire (contacter la présidente ou le Trésorier)Chèque libellé à l’ordre de : Gymnastique volontaire Léo Lagrange OSML ou COUPONS SPORTSFacilité de paiement – Attestation pour comité d’entreprise sur demande joindre enveloppe timbrée

_________________________________________________________________________________________________________Madame VERBEKEN ANNIE, présidente, 3 Rue de la clé des champs 59160 LOMME – tél 07.82.00.92.52Madame BRICE ANNIE, secrétaire, 42 rue Ernest Loyer 59160 LOMME – Tél 03.20.93.20.70 après 20h Mail :[email protected] - Site Internet : ww.gymvolontaireleolagrange.fr

Les permanences pour les inscriptions se feront : A partir de 17h30 du lundi au vendredi- Salle du restaurant scolaire

792b avenue de DunkerqueReprise le lundi 11 septembre 2017

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