Métabolisme cérébral 18FDG-TEP
0
max
Récepteurs D2 : [11C]-Raclopride-TEP
Examen contrôle: injection par voie i.v. du traceur au temps 0.
Examens à saturation : pré-traitement par forte dose du composé non marqué avant injection du traceur.
Examen de compétition: injection du compétiteur (non marqué) après le radiotraceur.
Analyse des cinétiques cérébrales
Neuroneprésynaptique
Neuronepostsynaptique
Fente synaptique
Synapse dopaminergique
²
Cellule glialeTyrosine
L-Dopa
DopamineDopa-decarboxylase
Tyrosine-hydroxylase
COMT
métabolites
Neurone présynaptiqueSynapse dopaminergique
COMT
MAO-A
MAO-BCOMT
D2
D1 D1D2 D2D2
DaT
Neurone postsynaptique
18F-fluoro-L-dopa
11C-nomifensine123I-βCIT123I-FPCIT123I-PE2I
11C-raclopride18F-fallypride11C-FLB 457123I-IBZM123I-epidepride
Traceurs dopaminergiques
D1
11C-tetrabenazine
L’imagerie moléculaire du SNC
Les régions anatomiques
[18F]-FDG TEP
Les régions anatomiques
Maladie d ’Alzheimer
Sujet normal
Respect airesprimaires
Hypoperfusioncortex associatif
Hypoperfusion temporale interne
Respect cervelet
M.O. Habert
Etude de la perfusion cérébraleen TEMP
Interictal
Ictal
Siscom
Hôpital de la Salpêtrière
Etude de la perfusion cérébrale
dans l’épilepsie
[18F]-FDG TEP
Etude du métabolisme cérébral en FDG-TEP en épilepsie
Mme S., [18F]FDG-TEP
Control
IRM FUSION[18F] –L-DOPA-TEP
18F-DOPAkBq/ml
57
0
[18F]fluoro-L-DOPA-TEP
TémoinParkinsoniende novo
Parkinsoniensévère
2
0
Evolution de la maladie de ParkinsonSuivi par TEP à l’aide d’un marqueur dopaminergique
[18F]-L-DOPATEP
TémoinParkinsoniende novo
Parkinsoniensévère
Evolution de la maladie de ParkinsonSuivi par TEP à l’aide d’un marqueur dopaminergique
[76Br]-FE-CBT TEP
[11C]-PIB (Pittsburgh Compound-B)
• Dérivé de la thioflavine T
• Développé par Klunk et coll, Pittsburg, USA– Klunk et al. J Neuroscience 2003, 23:2086
– Klunk et al. Ann Neurol 2004, 55:306
– Mathis et al. Arch Neurol 2005, 62:196-200
• Haute affinité de fixation pour les dépôts de peptides A sous forme de plaques amyloïdes
• Ne détecte pas la présence des dégénérescences neurofibrillaires
• Rapide pénétration cérébrale
• Rapide élimination du cerveau normal de la souris
• Fixation cérébrale augmentée 11 fois dans la MA, 94% déplaçable
• Examen TEP : injection IV lente de 370 MBq de [11C]-PIB et 90min d’acquisition
[18F]florbetapir-TEP
CHU de Lille
[18F]florbetaben-TEP
CHU de Lille
• Les méthodes évoluent
– IRM, SPECT et TEP– Traceurs
• Besoin d’évaluation et de comparaison
– Méthodes d’imagerie entre elles – Biomarqueurs du LCR– Tests cognitifs
En conclusion