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L ’Aide Médicale Urgenteorganisation
❚ Réseau coordonné de soins d ’urgence.
❚ hôpitaux.❚ sapeurs pompiers.❚ médecins généralistes privés.❚ ambulances privées.❚ cliniques...
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L ’Aide Médicale Urgenteorganisation
❚ Implication des médecins hospitaliers sur le terrain.
❚ Traiter les victimes.❚ établir un diagnostic.❚ délivrer des soins immédiats.❚ déterminer l ’orientation.❚ préparer l ’accueil hospitalier.
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L ’Aide Médicale Urgenteorganisation
❚ La Régulation Médicale.❚ Le CRRA( Centre de Réception et Régulation des Appels)
ou Centre 15 : 1 par département, soit 1 pour 500 000 habitants en moyenne.
❚ déterminer la réponse la plus adaptée.❚ informer, conseiller, envoyer des moyens.❚ orienter, préparer l ’accueil.
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L ’Aide Médicale Urgenteorganisation
❚ La réponse de l ’Hôpital. Pivot de la médecine d ’urgence.
❚ mettre en œuvre les CRRA.❚ mettre en œuvre les SMUR (Service Mobile d ’Urgence et
de Réanimation).
❚ recevoir les patients dans les Services d’Urgence
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L ’Aide Médicale Urgentegénéralités
❚ Loi de 1986 :
❚ Tous les appels médicaux d ’urgence convergent sur un numéro unique de téléphone,
❚ le 15.
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L ’Aide Médicale Urgentegénéralités
❚ Le 15 ou Centre 15 :❚ dans un hôpital.❚ dans les locaux du SAMU (Service d ’Aide Médical Urgente).
❚ avec des médecins spécialisés hospitaliers.❚ avec des médecins libéraux.❚ assistés de personnels qualifiés : PARM
(Permanencier Auxiliaire de régulation Médicale).
❚ H24.
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Le SAMUservice hospitalier dans 1 pôle
missions
CRRA (Centre 15)
écoute médicale permanente
Couverture médicale des grands rassemblements
SMUR
Mise en œuvre des plans de secours
Éducation sanitaire Prévention, Recherche
Enseignement FMC
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Le SAMU 06
❚ Au CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Nice, Hôpital St Roch
❚ Pôle Urgences-SAMU-SMUR (+ UCSU, MGU, CAP).
❚ Responsable de pôle : Pr Jacques Levraut.
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Le Centre 15généralités
❚ Rôle du Centre 15 :
❚ recevoir les appels.❚ les analyser.❚ proposer la solution la meilleure par rapport
aux moyens de réponse disponibles pour une zone géographique précise.
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Le Centre 15missions
❚ La Régulation Médicale c ’est :❚ assurer un écoute médicale permanente.❚ déterminer et déclencher dans le délai le plus
rapide, la réponse la mieux adaptée à la nature des appels.
❚ déclencher et coordonner les interventions des SMUR.
❚ écouter les bilans médicaux ou paramédicaux des moyens d ’intervention.
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Le Centre 15missions
❚ s ’assurer de la disponibilité des moyens d ’hospitalisation publics ou privés, adaptés à l ’état du patient, dans le respect de son libre choix.
❚ organiser le transport.❚ veiller à l ’admission du patient.
❚ La régulation se termine avec la fin de la mission de l ’intervenant.
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La salle de régulation du SAMU 06 (gestion informatisée des appels)
15 CRRA
18 CTA
112CODIS
PARMprise d ’appel
PARM prise d ’appel
Régulateur HospitalierPARM suivi
Secteurs sud, est, nord + TIH
Régulateur Libéral (1 à 2)PARM suivi
Régulateur HospitalierPARM suivi
Secteurs ouest, centre
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LES SMUR
❚ Leur rôle :❚ les interventions primaires à domicile, dans
les lieux publics ou sur la voie publique.❚ les interventions secondaires ou transports
inter-hospitaliers (TIH).
❚ Gestion administrative = hôpital de rattachement; gestion opérationnelle = SAMU
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LES SMUR
SMUR Nice : 3 à 4 équipes dont une paramédicalisée pour les TIH en semaine de 8h00 à 18h00.
SMUR Antibes : 1 équipe.SMUR Cannes : 1 équipe.SMUR Grasse : 1 équipe.SMUR Menton : 1 équipe. Antenne du SMUR Nice.
Gestion administrative par l’hôpital de rattachement, gestion opérationnelle par le Centre 15.
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3/4 SMUR NICE
HELICO SAMU 06 1 VLM Centre
1 VLM Sud
1 SMUR MentonAntenne SMUR Nice
1 SMUR Monaco1 SMUR Antibes
1 SMUR Grasse
1 SMUR Cannes
1 Hélico SC médicalisé
1 VLM Nord
Les moyens médicalisés du 06
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Quelques Statistiques
❚ nombre d ’appels reçus/an : 380 000.❚ nombre d ’appels reçus/24h : 1040.
❚ nombre d ’affaires traitées/an : 264 000.❚ nombre d ’affaires traitées/24h : 720.
❚ 20% des affaires traitées donnent lieu uniquement à un Conseil Médical.