Pascal DELAUNAY Entomologie-Parasitologie-Mycologie - CHU de Nice
Les maladies vectorielles en 2017…
…Quels sont les risques en France ?
XXVIIIème Congrès SF2H – Nice 2017
ENTOMOLOGIE MEDICALE
ARTHROPODES
INSECTES
6 PATTES
ACARIENS
8 PATTES
Sarcoptes
Pyemotes
Demodex
Tiques
….
Moustiques
Punaises
Poux
Asticot de mouche (Myiase)
…
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
ENTOMOLOGIE MEDICALE
ARTHROPODES
HEMATOPHAGES
NON
HEMATOPHAGES
Sarcoptes
Asticot de mouche (Myiase)
Demodex….
Moustiques
Tiques
Punaises
Poux…
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
ENTOMOLOGIE MEDICALE
ARTHROPODES
ALLERGISANTS
VENIMEUX
Pyemotes
Chenille processionnaire
Araignée
Scorpion
Scolopendre
….
Moustiques
Tiques
Punaises
Poux
Puces…
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Risques vectoriels de transmission
Maladies parasitaires, bactériennes et virales
Qu’est qu’un vecteur ?
ENTOMOLOGIE MEDICALE
ARTHROPODES
Vecteurs
Non Vecteurs
Allergisants
Nuisants
Transporteurs
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Transporteur = Phorésie Nuisant-Parasite =
En métropole: Sarcoptes - Demodex - Punaises – Puces Poux de tête – Morpions – Pyemotes Aoutats - Culicoïdes – Myiases - Sclerodermes
VECTEUR
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
INSECTES VECTEURS….de maladie
COMPETENCE VECTORIELLE +
CAPACITE VECTORIELLE
Etude en
laboratoire
Etude
de terrain
2 obligations vis-à-vis de l’insecte
Reconnaissance
Spécifique
Insecte-Micro-organisme
Performance de l’insecte
Propre
vis-à-vis de sa cible
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
MALADIE VECTIORELLE
4 ACTEURS
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
MALADIE VECTIORELLE 1/4 VECTEUR
Photos: ANOFEL – Institut Pasteur
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
MALADIE VECTIORELLE 2/4 MICRO-ORGANISMES PATHOGENES
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
MALADIE VECTIORELLE 3/4 - Hôte
RESERVOIR et ou AMPLIFICATEUR
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
MALADIE VECTIORELLE 4/4 Biotope
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
MALADIE VECTIORELLE Réchauffement climatique…???
Photos: ANOFEL – Institut Pasteur
OUI OUI
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
MALADIE VECTIORELLE
Transport… OUI !!!
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Circulation Mondiale: Vecteurs - Micro-organismes – Hôtes - Biotopes
Volume de transport
Temps de transport
Confort de transport
Nombre de transport
Distance de transport
Type de transport
Epidémiologie en perpétuelle évolution
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Entomologie médicale et hygiène
en 6 leçons … très courtes
Insectes Acariens
Vecteur Vecteur
Hématophages Hématophages
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
- Lés. : non spécifiques
- Loc. : partout même à travers vêtement
- Ent. : il y a t il bcp de moustique chez vous
- Id. : Adulte…aérien
Œufs, larves, Cocon…aquatique
Insecte hématophage
Adulte femelle
TRAITEMENT - ANTIHISTAMINIQUE - Risque vectoriel
PREVENTION - REPULSIF CUTANE dans chambre du patient - GESTION DE L’EAU
STAGNANTE dans l’environnement
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
LUTTE PERSPECTIVE
PIEGES DE GAZ CARBONIQUE
… EN BARRIERE
AUTODISSEMINATION D’UN INSECTICIDE REGULATEUR DE
CROISSANCE
LACHE DE MALES
STERILES
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
-Bracelets anti-insectes
- Appareils sonores à ultrasons
- Vitamine B1
-Rubans, papiers et autocollants gluants sans insecticide - Raquettes électriques: « pour la plaisir ou le confort immédiat »
A oublier !!!!!!
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Punaise de lit
Cimex lectularius
Vit principalement au dépend de l’homme Ectoparasite hématophage
Insecte marcheur
Sans aile
Insecte: plat – ovoïde: confetti
Adulte (4-7mm)
Larves (1-4mm)
beige (larve) brun (adulte)
Terzi in R.L.USINGER 1966, The Thomas Say Foundation VII, Baltimore, USA.
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Mode de transmission - Répartition
Active Passive
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LA PUNAISE DE LITS
Cimex lectularius
Le B.A. BA Pascal DELAUNAY
Pique durant phase de repos de l’hôte (sommeil, sieste, lecture, TV…)
Pique sur les parties découvertes du corps
Pique par regroupement de 3-4 piqûres….mais pas toujours
Pique durant la nuit ou dans la pénombre en journée
Il existe des personnes « non allergiques » à la piqûre
L’allergie à la piqûre peut apparaître en 1 à 12 jours
L’infestation est toujours un problème exponentiel !!!
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
La piqûre
Non douloureuse
Souvent très irritante quelques heures plus tard
Peut évoluer sur plusieurs jours
Sensibilité
individuelle Très variable
Asymptomatique
+/- Éruptive
Réaction urticarienne
Pascal DELAUNAY
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PUNAISE DE LIT ORGANISATION DE LA LUTTE
IDENTIFICATION-CONFIRMATION
REPARTITION-DETECTION
LUTTE MECANIQUE
LUTTE CHIMIQUE
EVALUATION TRAITEMENT
PREVENTION-RESTAURATION
-1-
-2-
-3-
-4-
-5-
-6-
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LUTTE mécanique ASPIRER
BROSSER
LAVER
SUPPRIMER
intelligemment :
destruction,
étiquetage
PUNAISE DE LIT ORGANISATION DE LA LUTTE
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
LUTTE mécanique CHAUFFER 60°C
Vapeur humide Vapeur sèche
Avec sac
biodégradable
+/- 7€ les 10
ATTENTION de ne pas « souffler » les punaises au loin
Passer à une vitesse de 2-3 cm/s
PUNAISE DE LIT ORGANISATION DE LA LUTTE
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
LUTTE mécanique
CONGELER
LONGTEMPS
OUI: 3 jours
-18°C
PUNAISE DE LIT ORGANISATION DE LA LUTTE
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
- Lés. : non spécifiques, série de 3-4 piq
- Loc. : jambes
- Ent. : avez-vous des animaux: chat+++
- Id. : Adulte…sur animaux
Œufs, larves, Cocon…sur le sol
Insecte hématophage
Adultes males et femelles
Pique dans l’habitat: maison, chenille, chévrerie, bergerie, poulailler.. France métropolitaine NON vecteur Tropique: vecteur peste
2-3 mm
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
LUTTE INSECTICIDE D’UN
LOGEMENT non EFFICACE !!!
ŒUFS
LARVES
NYMPHES
…au sol
ADULTES
…sur l’animal
ASPIRATEUR OU LAVAGE DES SURFACES…EFFICACE +++
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
- Parasite de 0,3 mm:
*Acarien *Sarcopte *Sarcoptes scabiei var hominis
- Strictement humain
- Vit dans l’épiderme et parfois sur l’épiderme - Ne transmet aucune autre
maladie que sa simple présence:
Gale ou Scabiose
LE PARASITE: Sarcoptes scabiei hominis
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
TRAITEMENT - TOPIQUE - ORALE
PREVENTION - PAS de PEAU à PEAU CUMULE
LE PARASITE: Sarcoptes scabiei hominis
DIAGNOSTIC DE CERTITUDE
!
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Ixodes
ricinus
Rhipicephalus
sanguineus
LES TIQUES
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Les tiques à leurs différents stades sont
hématophages et à l’affût de leurs hôtes
vertébrés dans la végétation
La pénétration et la fixation du rostre sont
indolores, prennent 2 à 12 heures
suivis d’un gorgement lent de 12 à 48h
puis rapide constituée d’une succion de
sang et d’excrétion de salive pendant 12 à
48h
L’accouplement se fait en général sur
l’hôte puis les femelles gorgées tombent
au sol et pondent 2500 à 10000 œufs
LES TIQUES
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
PREVENTION de la piqure
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
PREVENTION de la
transmission
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Dermanyssus Ornythonyssus
Acariens hématophages parasites des oiseaux, rongeurs, lapins… Le cycle dure 2 semaines environ. La femelle pond environ 100 œufs. Les larves éclosent en 1 à 4 jours. Deux stades larvaires hématophages
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Localisation des lésions
C’est des « petites têtes d’épingles » pleines de sang
qui avancent vers vous et courent et rentrent
dans vos vêtements et dans vos cheveux
et vous piquent n’importe où !
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Dermanyssus
Localisation des lésions
Ornythonyssus
Interrogatoire « entomologique »
Avez-vous des oiseaux près de vos fenêtres ou des
rongeurs dans votre grenier ou vos planchers ?
Localisation des lésions
Interrogatoire « entomologique »
Mise en évidence de « la bête »
Têtes d’épingle pleines de sang vers
Fenêtres - Plinthes – Cheveux - Vêtements
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Dermanyssus
Localisation des lésions
Ornythonyssus
Interrogatoire « entomologique »
Mise en évidence de « la bête »
Proposition
de lutte
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Puce
L’entomologie médicale
En ETE
Tique Moustique
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Punaise de lits Pou de tête Pou de corps Pou du pubis Sarcopte
L’entomologie médicale
EN ÉTÉ ….et EN HIVER
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
L’entomologie médicale
ACTUALITE
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
Sarcopte Punaise de lits Pou de tête Pou de corps Pou du pubis
L’entomologie médicale…redevient d’actualité
Lyme Moustique tigre
Pascal DELAUNAY - CHU de Nice - SF2H 2017
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Les maladies vectorielles en 2017…
…Quels sont les risques en France ?
XXVIIIème Congrès SF2H – Nice 2017
MERCI