L’Hématologie
Composition du Sang
• Constitué d’éléments préformés (cellules) en suspension & dans le plasma (Partie fluide)
• Volume total approximativement 5L• Le plasma est un liquide jaunâtre constitué H20
& solutés dissouts– Inclus ions, métabolites, hormones, anticorps
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Frottis de Sang
Plasma (55%)
Globules rouges(5-6-million /µl)
Globules blancs (5000/µl)
Plaquettes
Globules rouges (GRs)
• Transporte l’oxygène– Spécialisé pour ceci
• Transporte aussi un peu de CO2
• 5 mil. par mm3
Globules blancs (GBs)• Font partie du système
immun– Défense
• Beaucoup plus gros que les GRs
• Possèdent un noyau• 4000-13000 par mm3
• 2 types – Phagocytes et lymphocytes
SangSérum
Cellules
Globules rougesÉrythrocytes
Globules blancsLeucocytes
Lymphocytes
Cellules polymorphonucléaires
Cellules BCellules T
BasophilesEosinophilesNeutrophilesMonocytes
Les Cellules du Sang
Tests Diagnostiques du Sang
• Compte sanguin complet– Compte de globules rouges– Compte de globules blancs– Compte différentiel de globules blancs
• Hématocrite• Volume cellulaire moyen de globules rouges
Comptes sur Hémacytomètre
• L’échantillon à être énuméré est appliqué sur une lame d’hémacytomètre qui retient un volume fixe dans une chambre de comptage
Comptes de GR
• Nombre moyen de GR– Femmes 4.0-5.5 million/mm3
– Hommes 4.5-6.0 million/mm3
– Nouveau-né 5.0-6.5 million/mm3
• Un nombre plus bas que la normale est indicateur d’une anémie
L’Hématocrite
Tube d’hématocrite
Couche leucocyto-plaquettaire
Globules rouges
Hématocrite A: 0.48Hématocrite B: 0.43
Retirer sang dans capillaire
Éche
lle h
émat
ocrit
e
Centrifuger
Les Hématocrites Moyens
• Femmes – >18 ans: 36 à 44% (moyenne 41%)
• Hommes– >18 ans: 41 à 50% (moyenne 47%)
• Limites anémiques– Hommes : <39.7%– Femmes: <35%
• Hématocrites élevés -Erythrocytoses – Déhydration – Traumatismes– État de choc– Haute altitude
Volume Cellulaire Moyen (VCM)
• VCM = Hématocrite/No de GB (par fL)• Permet d’identifier le type d’anémie
– 80-100 : Normocytique– <80 : Microcytique
• Synthèse d’hémoglobine défectueuse– >100 : Macrocytique
Immunologie
Immunologie
• But du système immunitaire:– Distinguer ce qui est soi du non-soi
• Le non-soi – Les antigènes
• Immunité:– Tous les mécanismes utilisés par l’hôte pour se
protéger et combattre le non-soi
Non-Soi - Les Antigènes
• Tout composé qui peut réagir avec les participants du système immunitaire– -Ex. anticorps
• Épitope: Caractéristique de l’antigène qui permet la reconnaissance comme étant non-soi– Ex. Lipides, protéines, lipopolysaccharides
L’Antigène
Virus=Antigène
Épitopes
Diagnostic Sérologique/Immunologique
• Déterminer la présence d’un antigène :• Un organisme• Une protéine• Une toxine• Un anticorps
– Dosage par la méthode d’ELISA
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ELISA
• Utilisé pour déceler la présence d’anticorps ou d’antigènes– Très sensible– Quantitatif– Rapide
ELISAMéthodeSérum (source d’Ag) est ajouté à puits de plastic
Antigène Présent Antigène Absent
Agent bloquant est ajoutéAc contre Ag est ajoutéLavageAc Détecteur est ajouté
ENZ ENZENZ ENZ ENZ
ENZENZ ENZ ENZ ENZ
LavageSubstrat est ajouté
Interprétation des Résultats• Sérums de patients testés pour la présence du VIH
– Ac 1o anti-VIH de souris– Ac 2o anti-Ac de souris
Sérum 1
Sérum 2
Sérum 3
Témoin négatif
Dilutions des sérums
• Conclusions– Patients 1 & 3 sont positif pour le VIH– Patient 3 possède un titre plus élevé– Patient 2 est négatif pour le VIH