L’Hématologie

Composition du Sang

• Constitué d’éléments préformés (cellules) en suspension & dans le plasma (Partie fluide)

• Volume total approximativement 5L• Le plasma est un liquide jaunâtre constitué H20

& solutés dissouts– Inclus ions, métabolites, hormones, anticorps

13-7

Frottis de Sang

Plasma (55%)

Globules rouges(5-6-million /µl)

Globules blancs (5000/µl)

Plaquettes

Globules rouges (GRs)

• Transporte l’oxygène– Spécialisé pour ceci

• Transporte aussi un peu de CO2

• 5 mil. par mm3

Globules blancs (GBs)• Font partie du système

immun– Défense

• Beaucoup plus gros que les GRs

• Possèdent un noyau• 4000-13000 par mm3

• 2 types – Phagocytes et lymphocytes

SangSérum

Cellules

Globules rougesÉrythrocytes

Globules blancsLeucocytes

Lymphocytes

Cellules polymorphonucléaires

Cellules BCellules T

BasophilesEosinophilesNeutrophilesMonocytes

Les Cellules du Sang

Tests Diagnostiques du Sang

• Compte sanguin complet– Compte de globules rouges– Compte de globules blancs– Compte différentiel de globules blancs

• Hématocrite• Volume cellulaire moyen de globules rouges

Comptes sur Hémacytomètre

• L’échantillon à être énuméré est appliqué sur une lame d’hémacytomètre qui retient un volume fixe dans une chambre de comptage

Comptes de GR

• Nombre moyen de GR– Femmes 4.0-5.5 million/mm3

– Hommes 4.5-6.0 million/mm3

– Nouveau-né 5.0-6.5 million/mm3

• Un nombre plus bas que la normale est indicateur d’une anémie

L’Hématocrite

Tube d’hématocrite

Couche leucocyto-plaquettaire

Globules rouges

Hématocrite A: 0.48Hématocrite B: 0.43

Retirer sang dans capillaire

Éche

lle h

émat

ocrit

e

Centrifuger

Les Hématocrites Moyens

• Femmes – >18 ans: 36 à 44% (moyenne 41%)

• Hommes– >18 ans: 41 à 50% (moyenne 47%)

• Limites anémiques– Hommes : <39.7%– Femmes: <35%

• Hématocrites élevés -Erythrocytoses – Déhydration – Traumatismes– État de choc– Haute altitude

Volume Cellulaire Moyen (VCM)

• VCM = Hématocrite/No de GB (par fL)• Permet d’identifier le type d’anémie

– 80-100 : Normocytique– <80 : Microcytique

• Synthèse d’hémoglobine défectueuse– >100 : Macrocytique

Immunologie

Immunologie

• But du système immunitaire:– Distinguer ce qui est soi du non-soi

• Le non-soi – Les antigènes

• Immunité:– Tous les mécanismes utilisés par l’hôte pour se

protéger et combattre le non-soi

Non-Soi - Les Antigènes

• Tout composé qui peut réagir avec les participants du système immunitaire– -Ex. anticorps

• Épitope: Caractéristique de l’antigène qui permet la reconnaissance comme étant non-soi– Ex. Lipides, protéines, lipopolysaccharides

L’Antigène

Virus=Antigène

Épitopes

Diagnostic Sérologique/Immunologique

• Déterminer la présence d’un antigène :• Un organisme• Une protéine• Une toxine• Un anticorps

– Dosage par la méthode d’ELISA

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ELISA

• Utilisé pour déceler la présence d’anticorps ou d’antigènes– Très sensible– Quantitatif– Rapide

ELISAMéthodeSérum (source d’Ag) est ajouté à puits de plastic

Antigène Présent Antigène Absent

Agent bloquant est ajoutéAc contre Ag est ajoutéLavageAc Détecteur est ajouté

ENZ ENZENZ ENZ ENZ

ENZENZ ENZ ENZ ENZ

LavageSubstrat est ajouté

Interprétation des Résultats• Sérums de patients testés pour la présence du VIH

– Ac 1o anti-VIH de souris– Ac 2o anti-Ac de souris

Sérum 1

Sérum 2

Sérum 3

Témoin négatif

Dilutions des sérums

• Conclusions– Patients 1 & 3 sont positif pour le VIH– Patient 3 possède un titre plus élevé– Patient 2 est négatif pour le VIH