Petits réseaux d'alimentation en eau potable
Surveillance active –Rôle de l'ISP vis-à-vis
de l'eau potable
http://www.ncceh.ca/�
Nelson FokDirecteur scientifique et
techniqueAlberta Health Services - Edmonton
Rôle de la santé publique dans la prévention des éclosions
d'origine hydrique
http://www.ncceh.ca/�
Réseaux d'alimentation en eau potable
Réseaux d'eau publics
Transport/Produit alimentaire Réseaux d'eau privés
DépôtsTransporteurs
Eau en bouteille, distributeurs
automatiques, irrigation, glace
Propriétés privées/fermes
Non transitoire• Puits, mares
artificielles, citernes
Transitoire• Installations de
loisirs, cabines (puits, citernes)
Particulier non approuvé
Collectivité non approuvée
Collectivité approuvée
Municipalités individuelles Collectivité non
autoriséeRéseaux
régionaux
Distribution uniquement
Collectivité non autorisée
Non transitoire• Coopératives
(< 3 km, 15 connexions), écoles, institutions, industries, bureaux, parcs de maisons mobiles
Transitoire• Stations-service,
campings, centres de villégiature, restaurants, hôtels, motels, gîtes touristiques, salles des fêtes
Réseaux d'eau potable en Alberta
• De la source au robinet
• HACCP et les points de contrôle critiques
• Contrôle actif et surveillance passive
• Avis efficace et opportun conseillant de faire bouillir l'eau (stratégie d'intervention)
• Fait la promotion de la salubrité de l'eau
• Informe le public
Approche à barrières multiples
PCM
Prévention
Protection
Symptômes des éclosions hydriques
(par ordre d'importance)• Évènements dans le bassin
hydrographique
• Variations des paramètres opérationnels dans les usines de traitement des eaux
• Présence de cas (surveillance syndromique) et plaintes des consommateurs
• Agents étiologiques présents dans l'eau
Approche à barrières multiples
Elle est fondée sur la théorie qu'une barrière unique ne peut pas inactiver ou supprimer de façon uniforme tous les pathogènes hydriques et qu'elle ne résiste pas à certains événements de pollution majeurs
Grands et petits réseaux d'alimentation en eau potable
Rôle du service de santé publique?
Réseaux d'alimentation en eau potable
Réseaux d'eau publics
Transport/Produit alimentaire Réseaux d'eau privés
DépôtsTransporteurs
Eau en bouteille, distributeurs
automatiques, irrigation, glace
Propriétés privées/fermes
Non transitoire• Puits, mares
artificielles, citernes
Transitoire• Installations de
loisirs, cabines (puits, citernes)
Particulier non approuvé
Collectivité non approuvée
Collectivité approuvée
Municipalités individuelles Collectivité non
autoriséeRéseaux
régionaux
Distribution uniquement
Collectivité non autorisée
Non transitoire• Coopératives
(< 3 km, 15 connexions), écoles, institutions, industries, bureaux, parcs de maisons mobiles
Transitoire• Stations-service,
campings, centres de villégiature, restaurants, hôtels, motels, gîtes touristiques, salles des fêtes
Réseaux d'eau potable en Alberta
Éclosions d'origine hydrique –réseaux municipaux
• Éviter les éclosions de maladies hydriques à l'aide d'un programme « HACCP » ou d'un contrôle « de la source au robinet »
• Protéger le public en minimisant le risque d'éclosions de maladies hydriques à l'aide d'un avis efficace et opportun conseillant de faire bouillir l'eau
• Éducation
Éclosions d'origine hydrique –réseaux municipaux
« Symptômes » des éclosions (par ordre d'importance)
• Évènements dans le bassin hydrographique• Variations des paramètres opérationnels
dans les usines de traitement des eaux• Présence de cas (surveillance syndromique)
et plaintes des consommateurs• Agents étiologiques présents dans l'eau
Éclosions d'origine hydrique –réseaux municipaux
• Une surveillance de la conformité SEULE ne permet d'obtenir que des réponses réactives
• Une enquête réalisée en 2006 a établi que 74 % des AHM/ISP « assurent » le respect de la réglementation et des normes relatives à l'eau potable en surveillant la qualité de l'eau (bactéries et substances chimiques) avec un suivi
• Le rôle en matière de salubrité de l'eau potable est de PRÉVENIR les éclosions de maladies : approche préventive pratique
Éclosions d'origine hydrique –réseaux municipaux
Évènements dans le bassin hydrographique :• Chute de pluie importante• Ruissellement printanier• Refoulement d'eaux usées/cuves à déjections 51 % des éclosions de maladies hydriques aux
États-Unis ont été précédées par des évènements de précipitations supérieurs au 90e percentile et 68 % par des évènements supérieurs au 80e percentile
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Évènements dans le bassin hydrographique?Une étude en Floride a montré que de fortes
précipitations (> 6 cm) de juillet à septembre ont donné lieu à une augmentation du niveau des nappes phréatiques et à des débordements de fosses septiques
La percolation du lixiviat dans le sol ne peut pas s'opérer pendant la saison des pluies, entraînant une contamination des eaux souterraines
Arnade, Ground Water, 1999
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Évènements dans le bassin hydrographique?• 2001 Wyoming, gîte de motoneige - 35 cas
d'infection par le norovirus• Trois puits situés de 28 à 35 mètres d'une
fosse septique ou de latrines• Rénovations ayant augmenté la charge en
eaux usées sans augmenter la capacité de la fosse septique, nécessitant l'absorption d'un volume plus important d'effluents par les champs d'épandage
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Évènements dans le bassin hydrographique?• 2006 Wyoming, centre de vacances d'été pour
adolescents• 2 puits d'une profondeur de 9 à 15 mètres• À 40 mètres d'une fosse septique• Fosse pleine• Infection par le norovirus et le Campylobacter
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Évènements dans le bassin hydrographique?Étude dans les zones rurales de la
Saskatchewan :• Pour 47 % des puits ayant une teneur élevée
en nitrates, du bétail se trouvait à proximité de la zone du puits, à côté ou au sein de celle-ci
Sketchell et Shaheen, étude de 2000
Éclosions d'origine hydrique : Petits réseaux
Évènements dans le bassin hydrographique?Île de South Bass, Ohio 2007• 1 450 cas de maladies gastro-intestinales
(Campylobacter, norovirus, Giardia et salmonelles)
• Débordement des fosses septiques, plus précipitations extrêmes
• Augmentation du niveau des nappes phréatiques, saturation du sol subsuperficiel dans le champ d'épuration
Éclosions d'origine hydrique : Petits réseaux
Évènements dans le bassin hydrographique?
Île de South Bass, Ohio 2007• Site d'évacuation d'eaux usées illégal
au centre de l'île, acceptant des eaux usées non traitées provenant de résidences et d'entreprises – eaux usées déversées par remorque dans un aven conduisant à l'aquifère souterrain
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Évènements dans le bassin hydrographique?
Éclosions d'origine hydrique –réseaux municipaux
Variations des paramètres opérationnels dans les usines de traitement des eaux :
• PCM• Pointes de turbidité• Compteurs de particules• Crédits d'enlèvement logarithmique,
valeurs Ct• Concentrations résiduelles de chlore • Pression
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Disposant de peu de paramètres opérationnels à surveiller (à l'exception de la concentration résiduelle de chlore), comment les AHM/ISP peuvent-ils correctement évaluer le risque d'éclosion d'une maladie hydrique pour un réseau privé?
Sans ces facteurs de contrôle, comment peut-on prévenir l'éclosion d'origine hydrique?
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
CanadaFacteur déterminant pour les éclosions d'origine
hydrique :
• Service public : problèmes au niveau du traitement des eaux, réglementation insuffisante
• Semi-public : fosses septiques, problèmes au niveau du traitement des eaux, réglementation insuffisante
• Privé : fosses septiques
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Prévention?Document de l'EPA des É.-U. (1993) sur la
protection des têtes de puits : La menace la plus courante pour l'intégrité d'un
puits d'eau privé est une contamination résultant d'une infiltration d'eau superficielle, soit directement dans le tubage, soit le long des parois extérieures de celui-ci, en raison d'une mauvaise construction ou d'un mauvais entretien
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
L'EPA (1977) a désigné les zones où la densité de fosses septiques est supérieure à 40 systèmes par mille carré (1 système pour 16 acres) comme zones de risque en matière de contamination des eaux souterraines
Des études récentes ont montré qu'une densité inférieure à deux systèmes par acre n'occasionne pas des niveaux de contamination supérieurs aux normes de l'EPA
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
L'EPA estime que 10 à 20 % des unités de traitement sur place des eaux usées aux États-Unis ne fonctionnent pas correctement
Une densité élevée de systèmes peut dépasser la capacité naturelle du sol à recevoir et purifier les eaux usées avant que celles-ci atteignent des eaux souterraines ou des eaux superficielles voisines
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Étude de maladies parmi des enfants du Wisconsin
Une diarrhée virale affectant les enfants a été associée au nombre de réservoirs de rétention/fosses septiques dans une zone de 640 acres entourant la résidence de l'enfant affecté
Une augmentation de 8 % du risque de maladie diarrhéique virale a été mise en évidence pour chaque réservoir de rétention supplémentaire par zone de 640 acres
Borchardt, EH Perspectives 2003
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Une corrélation a été établie entre le nombre de cas de diarrhées bactériennes et le nombre de réservoirs de rétention par zone de 40 acres
Une augmentation de 22 % du risque de diarrhée bactérienne a été mise en évidence pour chaque réservoir de rétention supplémentaire par zone de 40 acres
Borchardt, EH Perspectives 2003
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Inspection et surveillance des puits d'eau :Étude réalisée au Colorado• La présence de coliformes totaux a été
détectée dans 71 % des puits de moins de 60 m (200 pieds)
(Gonzales, J En. Health Décembre 2008)
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
• La présence de coliformes totaux a été détectée dans 71 % des puits dotés d'une protection médiocre ou moyenne de la tête de puits
• Médiocre : tubage non jointoyé, absence de buse de puits ou de couvercle scellé et buse de puits ne dépassant pas au minimum de 30 cm au-dessus du sol
• Moyenne : tubage jointoyé, buse de puits mal ajustée ou non scellée, ou buse de puits ne dépassant pas au minimum de 30 cm au-dessus du sol
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Étude réalisée en Alberta :• 14 % des échantillons d'eau de puits
contiennent des coliformes totaux détectables
• Une proportion importante de ces puits ont une profondeur inférieure à 30 m (100 pieds)
• La plupart des puits ayant une teneur élevée en nitrates-nitrites ont une profondeur inférieure à 30 m (100 pieds)
Fitzgerald, Canada-Alberta En. Sustainable Agriculture (CAESA), étude de 1997
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Étude dans les zones rurales de la Saskatchewan :• 63 % des puits ayant une teneur élevée en nitrates
avaient une profondeur < 60 pieds, 88 % une profondeur inférieure à 30 m (100 pieds)
• 33 % des puits dans lesquels ont été détectés des coliformes totaux avaient une profondeur < 30 m
• Un puits dans lequel ont été détectés des coliformes totaux avait une profondeur de 586 pieds mais était connecté à un puits abandonné par une conduite d'eau effondrée
Sketchell et Shaheen, étude de 2000
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Fête foraine d'Albany, New York 1999, 127 cas de E. coli O157:H7, 45 Campylobacter, 14 HUS
• 2 800 à 5 000 malades, 71 hospitalisés et 2 morts• Un puits d'une profondeur de 7 m était situé à
11 m d'un champ d'épuration de fosse septique• Des tests de colorant ont mis en évidence des
effluents des toilettes dans le puits en moins de 10 heures
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Huit cas d'hépatite A dans un comté du Tennessee en 2008
Le cas 0 déverse le virus dans une fosse septique, donnant lieu à une charge virale très élevée
Les eaux septiques s'infiltrent dans son propre puits, puis dans au moins deux autres puits
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Une inspection et une surveillance appropriées des puits (emplacement par rapport aux fosses septiques et aux autres sources de pollution, protection de la tête du puits) permettront une prédiction relativement précise de la probabilité de contamination du puits
Inventaire des puits abandonnés
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Résultats préliminaires du projet WFL :
88,3 % avec un exploitant non qualifié/non expérimenté
20 % avec un puits d'eau souterraine abandonné ou « stagnant »
15 % avec une source visible de contamination externe au moment de l'inspection
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Résultats préliminaires du projet WFL :20 % avaient un puits dans une fosse29 % avec le tubage ne dépassant pas du sol14,3 % n'avaient pas de couvercle de puits72,2 % n'effectuaient pas de traitement choc
au chlore concentré de façon régulière20,4 % ne faisaient aucun test
bactériologique ou ne prélevaient que rarement des échantillons d'eau
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Les systèmes de traitement sur place des eaux usées sont efficaces pour la plupart des polluants relatifs aux eaux usées, y compris pour la DBO, les solides en suspension, les indicateurs bactériens, les métaux, le phosphore et certains virus
Ils ne sont pas conçus pour de nombreux autres polluants organiques
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
• Surveillance des perturbateurs endocriniens dans les fosses septiques et dans les eaux souterraines en aval
• Concentration élevée de contaminants organiques provenant des eaux usées jusqu'à 6 m en aval
Swartz En. Science & Tech 2006
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
• La concentration de nombreux composés organiques (perturbateurs endocriniens et produits pharmaceutiques de soins personnels) était de l'ordre de la moitié de la concentration à proximité de la source, suggérant qu'il existe un risque de migration de ces composés organiques, qui ne sont ni réglementés ni régulièrement surveillés dans les eaux souterraines
Swartz En. Science & Tech 2006
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
• Produits pharmaceutiques de soins personnels, carbamazépine, sulfaméthoxazole et nicotine présents dans l'aquifère sous-jacent après percolation des effluents au travers d'une zone vadose de sable de 2 m d'épaisseur
Godfrey, Ground Water, 2007
• Conférence d'avril 2009 de l'American Urological Association : augmentation du taux de cancer de la vessie associée à la consommation d'eau de puits
Éclosions d'origine hydrique –réseaux municipaux
Présence de cas (surveillance syndromique) et plaintes des consommateurs
• Surveillance active (garderies, institutions, médicaments en vente libre)
• Surveillance passive (avis de maladie à déclaration obligatoire)
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Apparition de cas• Octobre 2008 : épidémie d'infections par l’E.
coli due à des laitues aux États-Unis• Une infirmière de prison signale une maladie
soupçonnée d'être d'origine alimentaire• La même bactérie a été identifiée comme
cause de maladie à la Michigan State University et dans d'autres comtés du Michigan
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Apparition de cas• Mai 2008 : au Texas, 36 cas de
salmonelles sont imputés à de la crème glacée maison servie lors d'un événement religieux
• Un pharmacien a remarqué que des clients venaient chercher des médicaments pour traiter les mêmes symptômes
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Apparition de cas• Les petites collectivités sont mieux
adaptées à une surveillance active (syndromique) en raison de leur population réduite et définie et des points de contact limités (médecins ou pharmaciens)
Facteurs contribuant à des éclosions de maladies hydriques pour les grands et petits réseaux
de traitement des eaux
Page de transitionÉvènements dans le
bassin hydrographique• Inondation• Rejet d'eaux usées• Ruissellement printanier
Évènements dans le bassin hydrographique• Inondation (fosse septique, ruissellement agricole, camions)• Fortes chutes de pluie (changement climatique)• Défaillance d'une fosse septique due à un problème d'entretien ou de volume• Densité des systèmes de traitement sur place des eaux usées et types d'aménagement foncier
Page de transitionVariation des paramètres opérationnels• PCM• Pointes de turbidité• Compteurs de particules•Valeurs Ct et enlèvement logarithmique• Chlore résiduel
Entretien des puits et évaluation des risques• Protection des têtes de puits• Surveillance et inspection des puits et fosses septiques• Registre d'entretien• Chlore résiduel • Éducation
Page de transitionCas dans la collectivité• Surveillance active• Surveillance passive avec avis de maladie à déclaration obligatoire
Cas dans la collectivité• Établir une relation avec les cliniciens et les pharmaciens locaux• Expliquer aux exploitants les symptômes des éclosions de maladies• Plaintes
Page de transitionAgents étiologiques présents dans l'eau :- Limités en volume- Concentration de bactéries- Résultats sur au moins 24 heures
Agents étiologiques présents dans l'eau :- Échantillonnage limité et peu fréquent (hebdomadaire ou mensuel) - Éducation
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
• Une évaluation des risques et une surveillance appropriées doivent constituer une partie importante de la prévention d'une éclosion de maladies pour les petits réseaux
• Une surveillance active et une communication active peuvent constituer des instruments efficaces de protectiondu public contre l'eau contaminée
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
• Éduquer : événements affectant un bassin hydrographique, protection et entretien des têtes de puits
• Éduquer : l'exploitant/propriétaire doit connaître les symptômes d'une éclosion de maladies et savoir qui contacter
• Éduquer : surveiller la qualité de l'eau (physique et chimique)
• Éduquer : Échantillonnage et entretien réguliers (traitement choc au chlore)
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Évaluation du réseau – étude de site(surveillance de l‘utilisation du sol avec le
réseau dans son ensemble et non séparément) :
• Bétail, ruissellement agricole, sources d'eaux usées (champ d'épuration de fosses septiques, réservoirs de rétention, remorques d'eaux usées) – emplacement et densité, épandage de biosolides, puits abandonnés
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Évaluation du réseau – étude de sol(surveillance de l’utilisation du sol avec le
réseau dans son ensemble et non séparément) :
• Profondeur des eaux souterraines• Vulnérabilité des eaux souterraines
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Exploitation et surveillance – Étude d'alimentation
• Protection de la tête de puits, intégrité du tubage, contrôle des jonctions fautives, conception et exploitation du réseau
• Changements apportés au niveau de l'exploitation/installation en matière d'élimination des déchets
• Effectuer régulièrement des essais au colorant
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Gestion et communication• Organiser un système de surveillance
active au sein des petites collectivités (pharmacies, cliniques)
• Système efficace de déclaration et d'évaluation des avis de maladie à déclaration obligatoire
• Noter les plaintes des consommateurs• Éduquer
Facteurs contribuant à des éclosions de maladies hydriques pour les grands et petits réseaux
de traitement des eaux
Approche à barrières multiples
PCM
Prévention
Protection
Approche à barrières multiples
Prévention
Protection
Éclosions d'origine hydrique –petits réseaux
Nouveaux outils d'évaluation des risques à développer pour évaluer les risques de contamination de l'eau des petits réseaux à partir de l'utilisation des terres, de la densité, de l'aquifère, du type de sol, de la protection des têtes de puits, de l'entretien des têtes de puits
Petits réseaux d'alimentation en eau potable
Surveillance active –Rôle de l'ISP vis-à-vis
de l'eau potable
http://www.ncceh.ca/�
Slide Number 1Slide Number 2Slide Number 3Slide Number 4Slide Number 5Slide Number 6Slide Number 7Slide Number 8Symptômes des éclosions hydriques�(par ordre d'importance)Approche à barrières multiplesSlide Number 11Grands et petits réseaux d'alimentation en eau potableSlide Number 13Éclosions d'origine hydrique – réseaux municipauxÉclosions d'origine hydrique – réseaux municipauxÉclosions d'origine hydrique – réseaux municipauxÉclosions d'origine hydrique – réseaux municipauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxSlide Number 22Éclosions d'origine hydrique : �Petits réseauxÉclosions d'origine hydrique : �Petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – réseaux municipauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – réseaux municipauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxFacteurs contribuant à des éclosions de maladies hydriques pour les grands et petits réseaux de traitement des eauxPage de transitionPage de transitionPage de transitionPage de transitionÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxÉclosions d'origine hydrique – �petits réseauxSlide Number 62Facteurs contribuant à des éclosions de maladies hydriques pour les grands et petits réseaux de traitement des eauxSlide Number 64Slide Number 65Éclosions d'origine hydrique – �petits réseauxSlide Number 67