Prévention en gériatrie
Dr Bernard CASSOU
Objectif (s)
• Un vieillissement « réussi »
• peu de déficiences avec peu d’incapacités au grand âge
• Une qualité de vie satisfaisante à tout âge
• même avec déficiences et incapacités
Des problèmes de méthode
• Que s’agit-il de prévenir ?
• Le vieillissement, les maladies liées à l’avancée
en âge, leurs conséquences ?
• Comment ?
• Bénéfices / risques • Place des actions médicales
Contenu des actions de prévention
• Mode de vie
• tabagisme, alcoolisme, nutrition, act. physique • Dépistage • FR cardio-vasculaire, ostéoporose, cancers • Modification bio-physiologique • vaccinations, aspirine, THS
• Identification de déficiences gériatriques
• visuelle, auditive, bucco-dentaire, podologique, etc
Des objectifs complémentaires
• Contrôler les facteurs de risque
• Dépister déficiences et maladies
• Promouvoir les capacités physiques et cognitives
• Adapter l’environnement physique et social
• Augmenter la capacité à faire face
De la prévention à la promotion
• Permettre à la personne de trouver en elle-même les ressources pour faire face à son vieillissement : aider à
• reformuler les problèmes de santé • gérer autrement les capacités • augmenter l’estime de soi
Lutter contre les stéréotypes
• Personnes âgées = groupe homogène • Personne âgée dépendante • Vieillissement = déficit • Plasticité faible voire nulle • Paternalisme
Des limites
• Déstabilisation du sujet médicalisation de la vieillesse • Le vieillissement débute précocement
• itinéraires de vie
• Niveau de preuves
• modifier mode de vie, intérêt du dépistage ?
• Prévention médicale = une dimension
• quel chef d’orchestre de la prévention ?
Quelle perspective ?
• Prévention / promotion • Consommation / production de santé • Approche prescriptive / compréhensive