Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
COLLOQUE CENTRE FRANÇOIS-MICHELLELa déficience intellectuelle légère et les troubles associés
16 octobre 2008
LES FONCTIONS EXÉCUTIVES
ET LE DÉVELOPPEMENT DES HABILETÉS D’ADAPTATION
NORMAND LEBLANC ANDRÉ ROUSSEAU PIERRE-PAUL GAGNÉ
PSYCHOLOGUES
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
LE COMPORTEMENT ADAPTATIF, par définition
En 2002, l’AAMR revient au terme comportement
adaptatif, maintenant défini comme «l’ensemble des habiletés conceptuelles, sociales et pratiques apprises par les individus pour permettre leur fonctionnement dans la vie quotidienne» (p.14) Traduction libre).
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Les comportements adaptatifs
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Les comportements adaptatifs sont:
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Comportement adaptatif et développement cognitif
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
La déficience intellectuelle et les fonctions exécutives
1. un ensemble de déficits exécutifs qui entraînent des difficultés importantes dans la négociation des situations quotidiennes.
2. le niveau de déficit intellectuel influence le niveau de fonctionnement exécutif de la personne.
3. L'âge chronologique est un facteur déterminant car ils vont développer leurs habiletés adaptatives tout au cours de leur vie.
4. pas un trouble spécifique mais plutôt un profil déficitaire.
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
NEUROSCIENCES
NEUROPSYCHO
PSYCHO
ATTENTION
MEMOIRE
LANGAGE
FONCTIONSEXEC
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Les fonctions exécutives
… en images … en mots
NOUVEAUTÉ
COMPLEXITÉ
Les processus conscients impliqués dans le contrôle
conscient de la pensée et de l’action
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Les fonctions exécutives gèrent
Le comportement social et les
comportements adaptatifs
Les activités intellectuelles supérieures
Les émotions (contrôle, modulation et
élaboration)
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Une activité sera exécutive si :
Elle comprend l’établissement de l’intention d’agir ou la formulation d’un plan et son maintien en mémoire.
Elle gère les embûches, les distracteurs, les stresseurs, en un mot tout ce qui nuit à l’exécution de cette intention.
Elle gère un discours interne de régulation cognitive.
Les
fon
ctio
ns
exéc
uti
ves
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
LES TROIS COMPOSANTES DUMODÈLE DE SHALLICE
ROUTINES(PLANS ACTION)
GESTIONNAIREDE CONFLITS
SASSYSTÈME ATTENTINNEL
DE SUPERVISION
FAIRE FACE À DESSITUATIONS NOUVELLES
ET COMPLEXES
AUTOMATIQUE SEMI-AUTOMATIQUE
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
ROUTINE
ENVIRONNEMENT(SITUATION
CONNUE)
ACTIONPLAN D’ACTION
NOUVEAUTÉ / COMPLEXITÉ
ENVIRONNEMENT( SITUATIONNOUVELLE)
ACTIONPLAN D’ACTION
FONCTIONSEXÉCUTIVES
FONCTIONSEXÉCUTIVES
ACTIVATIONINHIBITION
PLANIFICATION
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Coordination de plusieurs fonctions cognitives et attentionnelles nécessaires à l’exécution de toute tâche complexe.
L’activité intentionnelle prend place quand les routines sur-apprises ne peuvent suffire
Les fonctions exécutives
Système superviseur
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
LE LOBE FRONTAL ENTRETIENT DES LIENS AVEC LES TROIS AUTRES PARTIES DU CERVEAU
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Les fonctions ou habiletés exécutives sont celles qui permettent à l’individu:
�de s’investir dans une activité cognitive intentionnelle,
�mises à contribution lorsque la personne fait face à des situations nouvelles et complexes,
�et dans une situations de résolution de problème pour atteindre un objectif.
Une définition …
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
À QUOI RESSEMBLE UN SYNDROME DYSEXÉCUTIF ?
� Capacité d’organisation et de planification pauvre.
� Difficulté à initier et utiliser des stratégies pendant une résolution de problème.
� Persévération et inhabileté à corrigerles erreurs après feedback.
� Pensée rigide.
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de l’impulsivité cognitive,
des difficultés à s’organiser avec son matériel, dans son horaire,
des difficultés à trouver des stratégies adéquates de résolution de problèmes,
et à les appliquer à bon escient et de façon systématique,
de la désinhibition comportementale.
des persévérations et des stéréotypies,
Une dysfonction exécutive même légère entraînera…
des erreurs d’inattention,
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Donc…
Les fonctions exécutives
permettent le développement de
l’auto-contrôle
la métacognition
la résolution de problèmes
l’autonomie,
l’adaptation
leur faiblesse ou le retard de leur développement pourra entraîner
Un T.D.A.H.
d’autres atteintes frontales
des troubles d’apprentissage
des psychopathologies
des difficultés d’adaptation ou une mésadaptation
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
L’ACTIVATION
LA FLEXIBILITE
LA MÉMOIRE DE TRAVAIL
L’INHIBITION
LA PLANIFICATION
LA RÉGULATION ÉMOTIONNELLE
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Lien entre l’activation et l’inhibition de l’impulsivité
Deux fonctions exécutives qui gèrent l’énergie propre à la résolution d’une tâche.
Dans l’activation, on cherche àmobiliser cette énergie nécessaire à la poursuite de la tâche
Dans l’inhibition de l’impulsivité, on cherche à mieux contrôler cette même énergie
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Les fonctions exécutives d’activation et d’inhibition de l’impulsivité
L’activation, c’est:… l’éveil… la mise en action,… l’amorce du comportement
intentionnel
L’inhibition de l’impulsivité, c’est:… se contrôler… retenir un geste, une réponse… s’imposer un délai
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
L’ACTIVATION
L’activation se définit comme une mobilisation énergétique et cognitive qui permet à la fois le démarrage et le maintien en action des autres fonctions exécutives ainsi que la mise en œuvre des schémas cognitifs au moment d’entreprendre toute action intentionnelle.
Cette mobilisation correspond à un état d’éveil du cerveau qui se prépare àrépondre à une demande, à une situation.
UNE DÉFINITION:
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Activation neuro-sensorielle
L’activation cognitive :
aboutissement de
l’activation des systèmes sensoriel et
sensori-moteur liés à la base et à la partie postérieure du cerveau.
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Activation ré-activation
• L’activation a une courte durée
• mise en action des stratégies cognitives
• maintien de l’effort jusqu’au bout.
cycle
activation-ré-ac
tivation.
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
� saisir le problème (se réveiller)
� se donner une intention,
� ce qu’il sait déjà ses connaissances
� débuter, s’investir dans l’action cognitive
� maintenir le rythme, l’effort; persévérer
Les
composa
ntes de l’a
ctivation
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Quand l’activation ne fonctionne pas bien…
En activité
Avec les consignes
Temps de mise en action
« Je ne sais pas »
Ils trouvent difficilement quoi faire
En déficience intellectuelle, activation
neurosensorielle.
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Ce qu’on peut faire
• Amener les enfants à devenir actifs dans leurs apprentissages.
• Leur donner plus de temps
• Procurer un environnement de travail le moins distrayant possible
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
L’INHIBITION
LA FLEXIBILITE
LA MÉMOIRE DE TRAVAIL
LA PLANIFICATION
LA RÉGULATION ÉMOTIONNELLE
L’ACTIVATION
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
L’impulsivité c’est …
Agir sans délai
Actions automatiques ou stopper des actions déjà amorcées
Agir sans réfléchir
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
L’impact de l’impulsivité
Depuis le trouble déficitaire de l'attention avec
hyperactivité … jusqu’à la dépression
Rigidité d
e pensée
, répétitio
ns et per
sévératio
ns,
crises de
colère, a
gression
s et host
ilité…
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
•Mauvaise planification
• Mauvaise exécution
•Mauvaise vérification
L’impulsivitécognitive
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Contrôle cognitif interne:
Gestion des informations en traitement,
1. Attention à la tâche,
2. Résistance à la distraction,
3. Contrôle des interférences dans l’exécution d’une tâche.
L’inhibition de l’impulsivité Une définition
Auto-contrôle moteur, verbal, émotionnel
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Les habiletés liées àl’inhibition de l’impulsivité
Contrôler, arrêter un comportement
Résister à la distraction et aux contrariétés
Freiner les pulsions
Neutraliser une réponse automatique ou prépondérante
S’imposer un délai pour pouvoir juger de la situation et de sa réponse
Inhiber ses
impulsions,
c’est rester cool !!!
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Les fonctions cognitives de l’inhibition
Gestion de l’entrée et de la sortie des informations de la mémoire de travail
� bloquer l’accès d’informations
� empêcher l’exécution d’une réponse dominante
� et écarter de la mémoire de travail des informations devenues obsolètes.
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Interventions éducatives
� Contrôle sur l’impulsivité cognitive et comportementale.
� Le langage médiateur et la métacognition.
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Interventions éducatives
Une médiation des tâches pour aider les élèves.
� anticiper les événements,
� décomposer les tâches,
� nombre et clarté des directives,
� conséquences plus fréquentes et récompenses immédiates,
� délai avant de répondre.
Un environnement structuré
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Les composantes� Contrôler son taux d’activité cognitive
et physique
� Anticiper les conséquences potentielles de ses comportements ou le type de réponses attendues.
� Prendre en considération ce qu’il sait déjà.
� Résister à ou filtrer la distraction.
� Résister aux pièges de la tâche.
� Résister aux impulsions .
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L’ACTIVATION ( INITIATION)
LA FLEXIBILITE
LA MÉMOIRE DE TRAVAIL
L’INHIBITION
LA PLANIFICATION
LA RÉGULATION ÉMOTIONNELLE
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MÉMOIRE DE TRAVAIL
DIFFÉRENCES AVEC:
Mémoire à court terme :traitement des informations
Mémoire à long terme: encodage à long terme.
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MÉM
OIR
E D
E TR
AV
AIL
Définition
Système dynamique qui intègre non seulement la rétention de l’information mais aussi sa transformation comme conséquence de l’activité cognitive.
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Composantes de la mémoire de travail
ADMINISTRATEUR CENTRAL
BOUCLE PHONOLOGIQUE
BOUCLE ARTICULATOIRE
CALEPIN VISUO-SPATIAL
SOUS-COMPOSANTES:
VISUELLE
SPATIALE
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Composantes de la mémoire de travail
• Boucle phonologique: se répéter
• Tablette visuo-spatiale: visualiser
• L’exécuteur central: traiter
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LE DÉVELOPPEMENT DE LA BOUCLE PHONOLOGIQUE
• 2 ans : 2 éléments
• 5 ans : 4 éléments
• 7 ans : 5 éléments
• 9 ans : 6 éléments
• 11-12 ans : 7 éléments, comme l’adulte
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
DÉVELOPPEMENT DU CALEPIN VISUO-SPATIAL
• 5 ans : 4 blocs
• 14 ans : 14 blocs
• 3 paliers : 5-6 ans, 8-9 ans , 11-
12 ans
REF: BLOCS DE CORSI
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Contributions de la mémoire de travail dans l’apprentissage
� Richesse du vocabulaireLangage expressifHistoire, géographie, langues étrangères
� Compréhension oralePhrases complexes
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Compréhension écrite:
� Inférences� Intégrer les éléments d’un texte� Utiliser le contexte� Retrouver les informations dans
un texte
Contributions de la mémoire de travail dans l’apprentissage
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� Calcul
Forte relation avec le raisonnement.
Evolution des stratégie en fonction de l’âge
Contributions de la mémoire de travail dans l’apprentissage
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Mémoire de travail et retard mental
• Plusieurs recherches portent sur les différences entre les syndromes .
• Syndrome de Down: meilleure mémoire visuo-spatiale
que SW
• Syndrome de Williams: meilleure mémoire verbale que SD
• Syndrome du X fragile : déficit global de la MDT associé à la faiblesse des fonctions exécutives
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Mémoire de travail et retard mental
• Importance de la stratégie de l’autorépétition pour les apprentissages et la vie quotidienne.
• Âge d’apparition (?)
• Les recherches montrent que c’est possible d’améliorer la performance (empan).
• 60 séances de 10 minutes. Gains significatifs mais légers.
• Résultats meilleurs avec retard léger et bon développement du langage.
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
L’ACTIVATION ( INITIATION)
LA FLEXIBILITE
LA MÉMOIRE DE TRAVAIL
L’INHIBITION
LA PLANIFICATION
LA RÉGULATION ÉMOTIONNELLE
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
LA RÉGULATION ÉMOTIVE
La régulation des émotions consiste en des processus d’évaluation, d’autosurveillance et de modification des réactions émotionnelles dans le but de réaliser ses objectifs.
La régulation inclut l’ensemble des stratégies qui sont utilisées afin d’accroître, maintenir ou réduireune ou plusieurs composantes d’une réponseémotionnelle.
Un
e d
éfin
itio
n
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
L’élève en difficulté de régulation émotive
Perte de contrôle de sa colère: crie, pleure, frappe.
Anxiété envahissante: dramatisation, devientincapable de travailler.
Labilité : passe d’une émotion à l’autre.
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Localisation neurologique
Connections entre le système limbique et l’aire frontale
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ÉMOTIONS ET MÉMOIRE
Encodage des connaissances avec unerésonnance émotionnelle.
L’amygdale encode les informations de nature affective associées aux souvenirs.
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Les moments de la régulation émotive
1- Input sensoriel.
2- Traitement cognitif.
3- Expression émotionnelle.
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LES MODALITÉS STRATÉGIQUESDE LA RÉGULATION ÉMOTIVE
• Les moyens sensoriels
• Les moyens physiques
• Les moyens cognitifs
• Les moyens socio-affectifs
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Les composantes de la régulation émotive
• Identifier les émotions
• Comprendre
• Nuancer
• Gérer
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Régulation des émotions et retard mental
• Ne semble pas y avoir de recherches
• Probabilité que le recul cognitif face auxémotions et que l’utilisation de stratégies de régulation soient plus difficiles à intégrer que chez l’enfant ayant un développement typique.
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Régulation des émotions et retard mental
• 1-Identifier les émotions :
Reconnaître les manifestations apparentesLes nommer (vocabulaire)Préciser l’intensité ( 2 niveaux)
• 2-Choix de stratégies simples (pictos)
Je me retire de la situation Je me calme (moyens sensoriels ou moteurs)J’en parle à quelqu’un
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L’ACTIVATION
LA MÉMOIRE DE TRAVAIL
L’INHIBITION
LA PLANIFICATION
LA RÉGULATION ÉMOTIONNELLE
LA FLEXIBILITÉ
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Une définition …
� une habileté qui permet d’opérer avec souplesse des transitions entre différentes situations en fonction des exigences de la tâche.
� tolérer les changements pouvant survenir en cours d’exécution.
LA FLEXIBILITÉ COGNITIVE
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
� de considérer plusieurs avenues de solution,
� utiliser des mots précis pour décrire, comprendre et expliquer clairement une situation ou un problème,
� d’être davantage sensible aux signaux internes et externes qui informent de l’adéquacité entre l’objectif poursuivi et les moyens mis en œuvre,
La souplesse cognitive permet de:
SUITE …
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� pouvoir opérer des « aller-retour » entre le problème à résoudre et les informations emmagasinées en mémoire de travail,
�établir des comparaisons,
� décider si les moyens mis en œuvre sont adéquats,
� élargir son champ perceptuel.
La souplesse cognitive permet de:
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
1. Saisir plusieurs perspectives d’une même réalité en adoptant des positions perceptuelles différentes.
2. S’ajuster aux exigences de la tâche et aux changements pouvant survenir « en route».
3. Réfléchir de façon divergente.
4. Établir des relations entre les informations.
QUELQUES COMPOSANTES DE LA FLEXIBILITÉ
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Saisir plusieurs perspectives d’une même réalité en adoptant des positions perceptuelles différentes.
en mode réception et en mode exécution
Texture
SonsCouleur
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Modalitévisuelle
Modalitéauditive
Modalitékinesthésique
• Brillant • Mélodieux • Irritant
• Visible • Aigu • Écrasant
• Regarder • Crier • Ressentir
• Illustrer • Verbaliser • Toucher
• Clairement • Bruyamment • Confortablement
• Visuellement • Sourdement • Froidement
Caractéristiquesvisuelles
Caractéristiquesauditives
Caractéristiques kinesthésiques
Images en mouvement
Volume Durée
Couleurs Rythme Intensité
Contrastes Tonalité Texture
Dimensions Débit Température
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
S’ajuster à la complexité et aux exigences de la tâche
L’obligation de tenir compte simultanément de plusieurs éléments d’une situation pour exécuter une tâche
IDENTIFIERÉLÉMENTMYSTÈRE
PEAU DURE BRUYANT GRIS+ +
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Utilisation des techniques d’imagerie visuelle
Impact significatif sur la qualité de l’encodage en mémoire ( Campos & Fernandez, 1995)
+
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Apprendre à gérer efficacement ses ressources cognitives
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Procéder à une allocation des ressources cognitives
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UTILISATION DES
AUTO-INSTRUCTIONS
COGNITIVES
SCRIPT+
SCÉNARIO
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
L’ACTIVATION
LA FLEXIBILITE
LA MÉMOIRE DE TRAVAIL
L’INHIBITION
LA RÉGULATION ÉMOTIONNELLE
L’ORGANISATION ET LA PLANIFICATION
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1. Processus d’auto-organisation.
2. Orienté vers le futur.
3. Requiert des habiletés liées à la motivation et à la métacognition.
4. Activité cognitive qui intègre de nombreuses composantes et plusieurs niveaux de fonctionnement en un seul schéma.
5. Exige une contribution importante du langage.
LA PLANIFICATION / ORGANISATION
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
QUELQUES COMPOSANTES DE LA PLANIFICATION
1. Anticiper
2. Programmer et scénariser les actions cognitives
3. Gérer la dimension temporelle
4. Réguler les opérations cognitives
QUELQUES COMPOSANTES DE L’ORGANISATION
1. Catégoriser et hiérarchiser les connaissances
2. Manipuler et organiser les connaissances
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Programmer et scénariser les actions cognitives
La scénarisation neurocognitive facilite la planification puisqu’elle permet de s’engager activement dans le processus de gestion.
Un apprenant compétent prend soin de savoir quoi faire, comment le faire, quand et à quel rythme le faire
C’est OK
Ce n’est pas OK
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
en mode «phrase mentale»
LES RÈGLES DE LA SCÉNARISATION COGNITIVE
Les codes de gestion …. V A K (O G )
La syntaxe ……………. Ordre des éléments
La grammaire ………… Les règles de construction
Le sens de la phrase … L’objectif de communication
STRATÉGIE = PHRASE MENTALE
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Je regardel’objet
Je me dis:«Qu’est-ce quiressemble à…»
Je répètela consigne
Je cherche àvoir dans ma
mémoire
Ce que j’ai trouvéressemble à …
Ce que j’ai trouvéne ressemble pas à …
Je dessine ceque j’ai trouvé…
LA SCÉNARISATION NEURO COGNITIVE: Un exemple de «phrase mentale»
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Ki(+)
Ki(-)
Ve Ae Di Vr
exécution
LA SCÉNARISATION NEURO COGNITIVE Un exemple de «phrase mentale»
Ke
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Disponible à l’adresse:
http://homepage.mac.com/cogito/resonances/
Pour en apprendre davantage sur la
scénarisationneurocogniitve
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Un outil cognitif pour organiser les connaissances: «MindMapping»
ORGANISER ET HIÉRARCHISER
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Réguler les opérations cognitives
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Limitations des programmes d’éducation cognitive
(selon Buchel & Paour, 2005)
� Capacités mnésiques limitées� Imposent une contrainte sur le travail cognitif
� Limite du niveau de compréhension qui autoriseun traitement actif
� Conceptualisation et métacognition
� Le langage comme outil de médiation cognitive� Structures motivationnelles faibles ne favorisent
pas le maintien de l’effort� Peu d’engagement cognitif et efficience pauvre
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
Points à retenir pour l’interventionpédagogique chez les D.I.
(selon Buchel & Paour, 2005)
� Fonctions exécutives = processus conscients� Fonctionnement stratégiques passe par une prise
de conscience de son propre fonctionnement (méta)
� La FE doit être intégrée dans une verbalisation interne enseignée explicitement
� Tâches et stratégies� Utilité de l’auto-répétition
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
DISPONIBLE NOVEMBRE 2008
Fonctions exécutives et déficience intellectuelle
MERCI DE VOTRE ATTENTION