1Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Réseau antibiotiques du CClin Paris-Nord :
Résultats 2011
Coordination: Dr François L’HÉRITEAU
Analyse: Ludivine LACAVÉ
2Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Participation(n=262 ES)
3Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
ES participants
• Evolution de la participation depuis 2002 :
239262236
185155
1041006364
82
0
50
100
150
200
250
300
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Année
Nom
bre
d'é
tablis
sem
ents
4Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
ES participants (2)
• ES participants par région • Lits participants par région
5Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
ES participants (3)
• Répartition par catégorie
16
66
7
58
20
3
0
91
1
CHR/ CHU
CH/ CHG
Hôpital local
Autre etab. de soins MCO
SSR
SLD
Etab. Psychiatrique
HIA
CLCC
6Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
ES participants (4)• Taux de participation selon la catégorie
40,4%
22,6%
54,1%
34,8%
30,4%
20,0%
30,8%
75,0%
0,0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
CHR/CHU
CH/CHG
Hôpital local
Autre étab. de soins MCO
SSR
SLD
Etab. Psychiatrique
HIA
CLCC
ES participants ES non participants
7Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
ES participants (5)• Répartition selon le nombre total de lits dans l’ES
98
62
30 23 15 17 170
20
40
60
80
100
120
<=100
101 à 20
0
201 à 30
0
301 à 40
0
401 à 50
0
501 à 60
0>60
0
Nombre de lits
Nom
bre
d'é
tabliss
em
ents médiane : 138
8Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommationsd’antibiotiques
9Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Conso selon litsSelon le % de lits de court séjour
Groupe 3 Groupe 2 Groupe 1
Médiane
Méd
iane
050
010
0015
00C
ons
om
mat
ions
AT
B (
DD
J/10
0JH
)
0 20 40 60 80 100% lits court séjour
10Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations totales d’ATBEnsemble de l’établissement
020
040
060
080
01,
000
Co
nso
mm
atio
n A
TB
tota
le (
DD
J/1
000J
H)
G1<=300lits G1>300lits G2 G3
11Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations de β-lactamines
Ensemble de l’établissement0
200
400
600
800
Bét
a-la
ctam
ine
s (D
DJ/
100
0JH
)
G1<=300lits G1>300lits G2 G3
12Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations de fluoroquinolonesEnsemble de l’établissement
010
020
030
0F
luo
roq
uino
lone
s (D
DJ/
100
0JH
)
G1<=300lits G1>300lits G2 G3
13Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations de glycopeptides
Ensemble de l’établissement
020
4060
80G
lyco
pep
tide
s (D
DJ/
100
0JH
)
G1<=300lits G1>300lits G2 G3
14Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations par services
• Participation par service
Type de service NMédecine 96Réanimation 52Pédiatrie 41Chirurgie 90Obstétrique 58SSR 130SLD 48Psychiatrie 45Hématologie 11
15Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Tous services Consommations totales
01,
000
2,00
03,
000
Co
nso
mm
atio
n to
tale
(D
DJ/
100
0JH
)
Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD Psy Hémato
16Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Tous services (2) β-lactamines
050
01,
000
1,50
02,
000
Bét
a-la
ctam
ine
s (D
DJ/
100
0JH
)
Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD Psy Hémato
17Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Tous services (3)Fluoroquinolones
020
040
060
0F
luo
roq
uino
lone
s (D
DJ/
100
0JH
)
Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD Psy Hémato
18Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Tous services (4)Glycopeptides
010
020
030
0G
lyco
pep
tide
s (D
DJ/
100
0JH
)
Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD Psy Hémato
19Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Tous services (5)Glycopeptides
Hors réa et hémato (échelle)
020
4060
80G
lyco
pep
tide
s (D
DJ/
100
0JH
)
Med Ped Chir Obs SSR SLD Psy
20Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
En médecine et en chirurgieCéphalosporines
010
020
030
040
0
C1G C2G C3G C1G C2G C3G
Med ChirD
DJ/
100
0JH
21Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
En médecineβ-lactamines actives sur P. aeruginosa
PIP: piperacilline; PTZ: piperacilline-tazobactam; TIC: ticarcilline; TCC: ticarcilline-ac. clavulanique; CAZ: ceftazidime; IMP: imipeneme; FEP: cefepime; mero: meropenem
020
4060
80
PIP PTZ TIC TCC CAZ FEP IMP mero
MedC
ons
om
mat
ion
DD
J/10
00JH
22Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
En chirurgieβ-lactamines actives sur P. aeruginosa
PIP: piperacilline; PTZ: piperacilline-tazobactam; TIC: ticarcilline; TCC: ticarcilline-ac. clavulanique; CAZ: ceftazidime; IMP: imipeneme; FEP: cefepime; mero: meropenem
010
2030
40
PIP PTZ TIC TCC CAZ FEP IMP mero
ChirC
ons
om
mat
ion
DD
J/10
00JH
23Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
En médecine et en chirurgieβ-lactamines inactives sur P. aeruginosa
020
040
060
0
AMC PeniA CTXetCRO AMC PeniA CTXetCRO
Med ChirC
ons
om
mat
ion
DD
J/10
00JH
AMC: amoxicilline-acide clavulanique; CTX: cefotaxime; CRO: ceftriaxone, PeniA: Pénicillines A
24Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
En réanimationβ-lactamines actives sur P. aeruginosa
PIP: piperacilline; PTZ: piperacilline-tazobactam; TIC: ticarcilline; TCC: ticarcilline-ac. clavulanique; CAZ: ceftazidime; IMP: imipeneme; FEP: cefepime; mero: meropenem
050
100
150
200
PIP PTZ TIC TCC CAZ FEP IMP mero
RéaC
ons
om
mat
ion
DD
J/10
00JH
25Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
En réanimationβ-lactamines inactives sur P. aeruginosa
020
040
060
080
01,
000
AMC PeniA CTXetCRO
RéaC
ons
om
mat
ion
DD
J/10
00JH
AMC: amoxicilline-acide clavulanique; CTX: cefotaxime; CRO: ceftriaxone, PeniA: Pénicillines A
26Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
En réanimationConsommation de fluoroquinolones
010
020
030
040
050
0
ofloxacine ciprofloxacine levofloxacine norfloxacine
RéaC
ons
om
mat
ion
DD
J/10
00JH
27Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Dans les ES avec activité particulière
Secteur spécifique NInfections ostéo-articulaires 16Mucoviscidose 9Oncologie dédié 55Hématologie : greffe de moelle oucellules souches, leucémies aiguës
14
Autres secteurs d’hématologie 26
28Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Dans les ES avec activité particulière
IOA N= 10Consommations de l'ensemble de l'ES Médiane Intervalle Consommation totale 599,0 [453,2 - 741,4]β-Lactamines 390,1 [331,1 - 457,6]
Penicillines M 16,3 [10,9 - 21,8]Amoxicilline - ac. clavulanique 146,0 [105,5 - 155,1]C3G 43,4 [29,5 - 56,3]
Fluoroquinolones 62,0 [39,1 - 74,6]MLS 25,6 [21,1 - 37,1]
Macrolides 16,3 [9,8 - 23,5]Lincosamides 6,9 [3,2 - 10,2]Streptogramines 5,8 [3,7 - 6,3]
Aminosides 20,2 [12,2 - 29,5]Glycopeptides 19,3 [6,4 - 32,4]
Vancomycine 13,5 [5 - 26,8]Téicoplanine 3,3 [0,7 - 6,1]
Daptomycine 0,2 [0 - 4,5]Rifampicine 15,3 [10,3 - 27,8]Linézolide 1,8 [1 - 6,3]*Macrolides, Lincosamides, Streptogramines
29Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Dans les ES avec activité particulièreMuco N= 9
Consommations de l'ensemble de l'ES Médiane Intervalle Consommation totale 632,1 [541,2 - 659,9]b-lactamines 400,8 [344,3 - 462,1]
Pénicillines 292,6 [278,4 - 390,9]Amoxicilline 99,5 [83,5 - 131,8]Amoxicilline-ac. clavulanique 149,4 [121 - 178,6]Pipéracilline-tazobactam 18,7 [7,4 - 27,8]
C3G injectables sans activité sur P. aeruginosa 34,0 [26 - 37,5]Cefotaxime 10,1 [6,5 - 13,4]Ceftriaxone 24,0 [19,5 - 25,5]
C3G injectables actives sur P. aeruginosa 13,8 [12,8 - 16,7]Ceftazidime 8,6 [7 - 10]Céfépime 3,9 [2,3 - 6,7]
Pénèmes 12,9 [8,6 - 21,5]Ertapenem 0,6 [0,5 - 1,6]penemes actives sur Pa 11,9 [8 - 20,7]
Fluoroquinolones 71,4 [53,3 - 71,7]Ciprofloxacine 26,6 [22 - 33,1]
MLS 28,1 [24,7 - 38,4]Macrolides 20,1 [15,5 - 30,7]Streptogramines 4,1 [3,5 - 6,4]
Aminosides 21,3 [16,3 - 32,8]Glycopeptides 13,7 [8,4 - 26,7]*Macrolides, Lincosamides, Streptogramines
30Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Dans les ES avec activité particulière
Oncologie N= 55Consommations de l'ensemble de l'ES Médiane Intervalle Consommation totale 510,8 [390,6 - 643,8]b-lactamines 346,3 [264,5 - 442,6]
Pénicillines 278,4 [205,3 - 363,1]Amoxicilline 88,3 [52,6 - 131,8]Amoxicilline-ac. clavulanique 145,9 [107,2 - 201,8]Pipéracilline-tazobactam 6,9 [3 - 14,1]
C3G 42,5 [27,6 - 54,3]Injectables sans activité sur P. aeruginosa 27,3 [16,6 - 37,5]Injectables actives sur P. aeruginosa 4,8 [2 - 10,9]
Pénèmes 4,8 [2,5 - 11,6]Fluoroquinolones 64,4 [50,4 - 76,1]MLS 25,3 [15,2 - 34,7]Aminosides 16,9 [11,5 - 26,6]Glycopeptides 6,9 [4,2 - 13,7]
31Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Dans les ES avec activité particulière
Hémato (greffe m.o./CSP et/ou leucémies aiguës) N= 14Consommations de l'ensemble de l'ES Médiane Intervalle Consommation totale 663,5 [512,7 - 828,7]b-lactamines 446,9 [341,3 - 536]
Pénicillines 348,8 [280,8 - 418,7]Amoxicilline 120,3 [83,5 - 163,2]Amoxicilline-ac. clavulanique 154,1 [109,3 - 221,9]Pipéracilline-tazobactam 20,8 [10 - 43,7]
C3G 55,8 [42,5 - 62,6]Injectables sans activité sur P. aeruginosa 32,8 [26 - 38,9]Injectables actives sur P. aeruginosa 13,9 [5,6 - 18,9]
Pénèmes 20,2 [7,6 - 28,2]Fluoroquinolones 71,5 [50,4 - 76,1]
Ofloxacine 20,9 [9,8 - 33,9]Ciprofloxacine 27,6 [25,2 - 34,7]Lévofloxacine 10,1 [5,3 - 18,2]
MLS 38,8 [25,3 - 49,6]Aminosides 28,1 [16,1 - 35,8]Glycopeptides 24,6 [8,4 - 36,4]Rifampicine 14,1 [9,8 - 24]
32Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Dans les ES avec activité particulière
Hémato autres N= 26Consommations de l'ensemble de l'ES Médiane Intervalle Consommation totale 520,9 [390,6 - 667,1]b-lactamines 342,8 [268,9 - 479,6]
Pénicillines 284,1 [173,9 - 395,5]Amoxicilline 95,9 [52,6 - 121,8]Amoxicilline-ac. clavulanique 137,7 [104,8 - 201,8]Pipéracilline-tazobactam 11,7 [5,5 - 22,8]
C3G 43,3 [25,5 - 60,4]Injectables sans activité sur P. aeruginosa 30,5 [17,5 - 44,2]Injectables actives sur P. aeruginosa 5,1 [2,8 - 13,8]
Pénèmes 7,6 [3,1 - 12,9]Fluoroquinolones 57,9 [37,8 - 72,2]
Ofloxacine 17,4 [9,8 - 27,5]Ciprofloxacine 17,2 [11,3 - 26,8]Lévofloxacine 9,1 [3,6 - 18,2]
MLS 27,1 [19 - 40,5]Aminosides 17,3 [11,5 - 26,4]Glycopeptides 8,4 [4,7 - 26,7]Rifampicine 9,1 [5,7 - 16,1]
33Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Evolution des consommations
Cohorte 2006-2011(n=57 ES)
34Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011C3G
+39.9%
+64.4%
+33.1%
-23.3%
010
2030
40C
ons
om
mat
ions
en
DD
J/1
000
JH
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
C3G ceftriaxonecéfotaxime ceftazidime
35Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (2)C3G
En DDJ / nb de lits hors SLD
+21.3%
+42.5%
+15.4%
-33.5%
02
46
810
12C
ons
om
mat
ions
en
DD
J/n
b lit
s ho
rs S
LD
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
C3G ceftriaxonecéfotaxime ceftazidime
36Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (3)Fluoroquinolones
+6.2%
-4.8%
-3.5%
+79.1%
010
2030
4050
Co
nso
mm
atio
ns e
n D
DJ/
100
0 JH
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
Fluoroquinolones ofloxacineciprofloxacine levofloxacine
37Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (4)Fluoroquinolones
En DDJ / nb de lits hors SLD
-7.9%
-17.4%-16.3%
+55.3%
05
1015
20C
ons
om
mat
ions
en
DD
J/n
b lit
s ho
rs S
LD
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
Fluoroquinolones ofloxacineciprofloxacine levofloxacine
38Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (5)Pénèmes
+50.9%
+27.7%
+243.0%
+460.2%02
46
8C
ons
om
mat
ions
en
DD
J/1
000
JH
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
Pénèmes imipenemertapenem meropenem
39Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (6)Pénèmes
En DDJ / nb de lits hors SLD
+30.8%
+10.7%
+197.5%
+385.8%0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
Co
nso
mm
atio
ns e
n D
DJ/
nb
lits
hors
SL
D
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
Pénèmes imipenemertapenem meropenem
40Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (5)Glycopeptides
+16.4%
+39.7%
-29.8%
02
46
810
Co
nso
mm
atio
ns e
n D
DJ/
100
0 JH
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
Glycopeptides vancomycinetéïcoplanine
41Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (6)Glycopeptides
En DDJ / nb de lits hors SLD
+1.0%
+21.2%
-39.1%
01
23
4C
ons
om
mat
ions
en
DD
J/n
b lit
s ho
rs S
LD
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
Glycopeptides vancomycinetéïcoplanine
42Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (7)
+11.5%
+14.0%
+10.2%
+10.9%
010
020
030
040
0C
ons
om
mat
ions
en
DD
J/1
000
JH
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
Consommation totale B-lactaminesPénicillines Amox-ac.clavulanique
43Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations 2006-2011 (8)En DDJ / nb de lits hors SLD
-3.3%
-1.1%
-4.5%
-3.8%
020
4060
8010
012
014
0C
ons
om
mat
ions
en
DD
J/n
b lit
s ho
rs S
LD
2006 2007 2008 2009 2010 2011Année
Consommation totale B-lactaminesPénicillines Amox-ac.clavulanique
44Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Résistancesbactériennes
45Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Résistances bactériennes
Bactéries
N ES Médiane Moyenne*Staphylococcus aureusR oxacilline (=SARM) 147 0,35 0,45Pseudomonas aeruginosaI ou R ceftazidime 145 0,10 0,15I ou R imipeneme 146 0,10 0,24I ou R ciprofloxacine 145 0,17 0,32I ou R piperacilline-tazobactam 143 0,11 0,22I ou R amikacine 146 0,06 0,15Enterobacter cloacaeI ou R au cefotaxime (ou ceftriaxone ou ceftazidime)144 0,13 0,22Escherichia coliI ou R cefotaxime ou ceftriaxone 148 0,34 0,47I ou R ciprofloxacine 148 0,75 0,87Enterococcus faecalis ou faeciumR vancomycine 143 0,00 0,00
Incidence des souches résistantes
46Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Résistances bactériennes (2)
Bactéries
N ES Médiane Moyenne**Staphylococcus aureus
R oxacilline (=SARM) 146 25,0 23,4Pseudomonas aeruginosaI ou R ceftazidime 142 10,0 12,5I ou R imipeneme 142 14,0 19,9I ou R ciprofloxacine 142 24,4 26,0I ou R piperacilline-tazobactam 138 14,5 18,4I ou R amikacine 143 8,0 12,2Enterobacter cloacaeI ou R au cefotaxime (ou ceftriaxone ou ceftazidime)137 40,0 42,1Escherichia coliI ou R cefotaxime ou ceftriaxone 148 7,8 7,7I ou R ciprofloxacine 148 15,2 14,4Enterococcus faecalis ou faeciumR vancomycine 138 0,0 0,3
Taux de résistance au sein de l'espèce
47Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations d’antibiotiques et
résistances bactériennes
48Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Confronter les résistances aux consommations…
49Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Incidence de Escherichia coli cipro - I/R et consommation de fluoroquinolones
n=148
Médiane
Méd
iane
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
Inci
den
ce E
. col
i cip
roflo
xaci
ne
I/R (
/100
0JH
)
0 40 80 120Consommation fluoroquinolones (DDJ/1000JH)
50Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Incidence de E. coli CTX (CRO) - I/R et consommation de C3G
n=148
Médiane
Méd
iane
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
Inci
den
ce E
. col
i cef
ota
xim
e I/
R (
/10
00JH
)
0 20 40 60 80 100Consommation C3G (DDJ/1000JH)
51Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Incidence de P. aeruginosa IMP- I/R et consommation d’imipénème
n=146
Médiane
Méd
iane
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
Inci
den
ce P
. ae
rug
inos
a im
ipé
nèm
e I/R
(/1
000
JH)
0 5 10 15Consommation Imipénème (DDJ/1000JH)
4 ES hors graph
52Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Incidence de E. cloacae cefotaxime - I/R
et consommation de C3G
n=144
Médiane
Méd
iane
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
Inci
den
ce E
. clo
aca
e ce
fota
xim
e I/
R (
/10
00JH
)
0 20 40 60 80 100Consommation C3G (DDJ/1000JH)
53Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Confronter les consommations à l’écologie bactérienne
(résistances) locale…
54Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Incidence de E. coli cefotaxime - I/Ret consommation de pénèmes
n=148
Médiane
Méd
iane
0.0
0.5
1.0
1.5
Inci
den
ce E
. col
i cef
ota
xim
e I/
R (
/10
00JH
)
0 5 10 15 20Consommation Pénèmes (DDJ/1000JH)
55Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Incidence de P. aeruginosa cefta. - I/R et consommation de pénèmes
n=145
Médiane
Méd
iane
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
Inci
den
ce P
. ae
rug
inos
a ce
ftazi
dim
e I/
R (
/100
0JH
)
0 5 10 15 20Consommation pénèmes (DDJ/1000JH)
2 ES hors graph avec conso/incidence de 21.5/0.38; 35.7/0.26
56Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Incidence de SARM et consommation de glycopeptides
n=147
Médiane
Méd
iane
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
Inci
den
ce S
AR
M (
/100
0JH
)
0 10 20 30Consommation Glycopeptides (DDJ/1000JH)
4 ES hors graph
57Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommationsd’antifungiques
58Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations d’antifungiques
• 39 ES ont répondu au questionnaire ATF:
– 13 services d’hématologie– 30 services de réanimation
59Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations d’antifungiques
Hématologie (N=13) Médiane(DDJ/1000JH)
Intervalle inter-quartile
Amphotéricines B 4,3 [0 - 19,5]amphotéricine B non lipidique 0,0 [0 - 0]amphotéricine B liposomale 4,3 [0 - 19,5]amphotéricine B complexes phospholip. 0,0 [0 - 0]
Imidazolés (kétoconazole) 0,0 [0 - 0]Triazolés 117,6 [64,1 - 184,8]
fluconazole 64,1 [23,8 - 130,1]itraconazole 0,0 [0 - 0,1]voriconazole 18,2 [0,6 - 33,6]posaconazole 1,6 [0 - 44,6]
Flucytosine 0,0 [0 - 0]Echinocandines 18,6 [3,8 - 46,3]
caspofungine 18,6 [3,8 - 46,3]micafungine 0,0 [0 - 0]anidulafungine 0,0 [0 - 0]
CONSOMMATION TOTALE ATF 157,3 [66,6 - 295,6]
60Réseau ATB du CClin Paris-Nord – résultats 2011LL, 22/11/2012
Consommations d’antifungiques
Réanimation (N=30) Médiane(DDJ/1000JH)
Intervalle inter-quartile
Amphotéricines B 2,8 [0 - 21,3]amphotéricine B non lipidique 0,7 [0 - 4]amphotéricine B liposomale 0,0 [0 - 13,4]amphotéricine B complexes phospholip. 0,0 [0 - 0]
Imidazolés (kétoconazole) 0,0 [0 - 0]Triazolés 152,0 [81,3 - 229,6]
fluconazole 119,9 [69,1 - 219,2]itraconazole 0,0 [0 - 0,2]voriconazole 9,2 [1,2 - 16,3]posaconazole 0,0 [0 - 0]
Flucytosine 0,0 [0 - 0]Echinocandines 19,9 [7,7 - 36,1]
caspofungine 19,9 [4 - 36,1]micafungine 0,0 [0 - 0]anidulafungine 0,0 [0 - 0]
CONSOMMATION TOTALE ATF 225,7 [103,5 - 332,9]