Réponse à la CRISE CRISE EN CENTRAFRIQUEEN CENTRAFRIQUE Bulletin hebdomadaire des Partenaires humanitaires du secteur de la Santé
OMS -UNFPA - DRC -EPS -UNICEF -CMPS -MSF Espagne -IFRC -OPID -JUPEDEC -AEEG -ADECOM -CARITAS -AHA - IMC -ALIMA -ECHO -OCHA -EMERGENCY - CRCA - MSF Belgique - INTERSOS - MDM France- DBS - ONUSIDA - ACAPS - CAP ANAMUR - MENTOR Initiative - MERLIN/SAVE THE CHILDREN - ACF - UNHCR - OIM-CORDAID - USAID-MERCY CORPS -BM- BADCICR -IRC- AIDE MONDIALE- ACMPSI-CRF- MSF Hollande- Maxi Pauvre- APEC-MSF France- CRCA- RFCAPEV- RMCS- SCP-PU/AMI– ASSOMESCA- ACF -IRC - ACA- ARESDI- COHER- CONASAN- ACLD- MSPASAH-APSD-SOS Village d’Enfants.
N° 19— 20 Avril 2014
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FAITS SAILLANTS
La situation humanitaire est préoccupante à Grimari (160 km de Bambari, Centre Est) avec 6500 personnes réfugiées depuis le 12 Avril 2014 à la mission Catholique. Une mis-sion inter-agences s’y est rendue pour l’évaluation des be-soins en assistance humanitaire.
Persistance de l’épidémie de rougeole dans la localité de Carnot (préfecture de la Mambéré Kadeï, Région sanitaire N°2) avec 105 cas enregistrés pour les 15 premières se-maines de 2014.
Une mission d’évaluation conjointe OMS, UNICEF et Minis-tère de la santé a été effectuée dans la région sanitaire n°2 pour le renforcement de la préparation à une éventuelle épidémie de choléra dans les zones frontalières au Came-roun.
Un plan d’approvisionnement des structures sanitaires est en cours pour couvrir les soins de santé de base de 230 000 personnes pour 3 mois et la prise en charge de 31 500 ac-couchements par voie basse.
Un atelier d’harmonisation et de production d’outils et sup-ports de communication pour la prévention et la réduction des risques sanitaires dans un contexte de crise humani-taire a été organisé en collaboration entre le Ministère de la Santé, l’OMS et l’UNICEF.
Les affrontements entres les Antibalaka et les ex Seleka le 12 Avril 2014 ont entrainé des regroupements d’environ 2000 personnes à Dekoa (60 km de Kaga Bandoro) et 6500 personnes à Grimari (160 km de Bambari). Ce dernier af-frontement a conduit à 22 décès et 17 blessés par balle dont
14 ont été référés à l’hôpital de Bambari.
La situation de la communauté musulmane de la localité de Boda (estimée à 14 000 personnes) reste préoccupante et une mission conjointe de l’équipe humanitaire pays est pré-
vue s’y rendre.
SITUATION HUMANITAIRE
RCA Crise humanitaire niveau 3 (L3)
2,5 millions Personnes affectées
601000 /176858 à
Bangui Déplacés internes
Plus de 1000 (Bangui) Personnes décédées
Plus de 950 Personnes gravement blessées
OMS (Chef de file du cluster)
STAFF 51 Bureau pays (34)
STOP Team surv. (4) ERT: Internationaux (11)
Financement
16,100,000 US$ sollicité
3,449,557 US $ financé (21,4%)
- US$ promis
Cluster Santé
61 partenaires membres du Cluster santé
Structures sanitaires
42% Endommagés (2013)
Mise à jour en cours Fonctionnels
Consultations (Semaine 15/ Cumul depuis le début de la crise S50 2013)
9246 / 218787 Consultations
211 /3045 Accouchements as-sistées
1 / 116 Opérées Césariennes
33 (FOSA et sites IDPs)
Sites couverts par EWARS à Bangui et la prefecture de Ombela
Mpoko
Vaccination (taux de couverture)
157 696 (46%)
Enfants vaccinés contre rougeole (campagne de
Bangui et Bria)
Financement
56,400,000 US$ requis
13,345,805 US$ (23,6%) financés
- US$ promis (CHF)
COORDINATION DE LA RÉPONSE SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE
Le système d’alerte précoce pour la surveil-
lance des maladies et évènements de santé
publique dans la ville de Bangui et la préfec-
ture voisine de Ombella Mpoko mis en place
au début de la crise en décembre 2013 est
toujours fonctionnel. Après la mise à jour de
la liste des sites de notification fonctionnels,
on enregistre une nette amélioration des taux
de complétude hebdomadaire à partir de la
semaine 14.
Selon les données disponibles au 15 Avril
2014 à travers ce système d’alerte précoce,
les 3 premières causes de morbidité restent
le paludisme, les maladies diarrhéiques et
les infections respiratoires aigües avec res-
pectivement 35%, 10% et 9% de l’ensemble
des cas de maladies rapportées. A la
semaine 15, la tendance proportionnelle de
ces 3 affections est légèrement à la baisse
par rapport aux 2 dernières semaines.
La situation de la rougeole reste préoccu-
pante notamment dans la localité de Carnot
(préfecture de la Mambéré Kadeï, Région
sanitaire N°2).Une investigation conduite en
mars 2014 a permis de confirmer une épidé-
mie de rougeole avec une majorité des cas
âgés de moins de 5 ans. On note une persis-
tance de l’épidémie à Carnot avec 105 cas
de rougeole enregistrés au total de la
Semaine 1 à la semaine 15 et une tendance
à la hausse à la semaine 15.
Cette épidémie survient dans un contexte
de couverture vaccinale anti-rougeoleuse de
routine très basse (inférieure à 70%) au
cours des cinq dernières années.
Les couvertures vaccinales des dernières
campagnes de riposte contre la rougeole en
juillet 2013 puis en octobre 2013 ont été
respectivement de 40% et de 87%.
Suite à la notification d’un cas suspect de
Ver de guinée détecté dans un camp de réfu-
gié au Tchad (à Goré) chez une personne
réfugiée en provenance de la RCA (sous-
préfecture de Paoua dans la région de
Ouaham Pendé), une mission d’investigation
dans la zone d’origine du cas est en prépara-
tion par le Ministère de la santé. Les résultats
de laboratoire de ce cas suspect sont atten-
dus du Tchad.
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Graphique : Evolution hebdomadaire du taux de complétude des rapports de surveillance épidémiologique du système d’alerte précoce à Bangui et
Ombella M’Poko, du 11 déc. 2013 au 13 Avril. 2014
Tendance Proportionnelle hebdomadaire des trois premières causes de consultation à Bangui et dans la préfecture de Ombella M’Poko:
11 déc. 2013 au 13 Avr. 2014
Cas de rougeole par semaine enregistrés à Carnot dans la préfecture de Mamberé Kadei, de la Semaine 1 à la semaine 15
COORDINATION DE LA REPONSE
3
$ 10 millions disponibles pour
l’action humanitaire
La Coordination humanitaire vient de mettre à la disposition de la communauté humanitaire, un montant de 10 millions de dollars américains pour les réponses à la crise à la RCA en prove-nance de fonds humanitaire commun (CHF) Les projets à financer sont actuellement en cours de sélection pour approbation avec l’ap-pui des clusters dont le cluster santé et le comi-
té consultatif de CHF.
Suite à la confirmation d’une épidémie
de choléra dans le district de santé de
Touboro dans la région du Nord Ca-
meroun et frontalier à la Centrafrique
(district de Ngaoundaye ),une mission
d’évaluation conjointe OMS, UNICEF
et Ministère de la santé s’est rendue
le 15 avril 2014 à Bocaranga et
Ngaoundaye dans la Région sanitaire
2. Cette mission avait pour but d’éva-
luer la vulnérabilité des localités fron-
talières et de renforcer la préparation
à une éventuelle épidémie de choléra.
Dans ce cadre, un pré positionnement
d’un kit de maladies diarrhéiques
(IDDK 2009) a été fait à Bouar par
l’OMS. La collaboration est établie
avec l’ONG IRC, MSF-F et Mentor
Initiative pour les actions de renforce-
ment de la préparation.
Préparation à une éventuelle épidémie de choléra dans la zone de Bouar (Ouest) et approvisionnement des structures sanitaires
Des affrontements entre anti Balaka et ex Sele-ka sont survenus le 12 Avril 2014 dans la loca-lité de Grimari (préfecture de la Ouaka, centre sud) avec 22 décès, des blessés graves éva-cués à l’hôpital de Bambari et près de 6500 personnes réfugiées à la mission catholique de
Grimari.
En vue d’évaluer les besoins en assistance humanitaire, une mission inter-agences (OCHA, OMS, UNICEF, UNFPA, UNHCR, PAM, Triangle GH, Save the Children) s’est rendue à Grimari le 16/04/14. A l’issue de la mission, les besoins prioritaires identifiés sont l’approvisionnement en eau potable, l’accessi-bilité aux soins de santé, l’assistance alimen-taire, l’hygiène en termes de latrines et l’héber-
gement.
La réouverture du centre de santé a été effec-tive dès le 17 Avril 2014 avec l’appui de l’ONG SCI qui y intervenait déjà et qui a fourni un lot de médicaments de première nécessité pour la prise en charge de 5000 personnes pour trois mois. L’approvisionnement de l’hôpital de Bam-bari en kits trauma par l’OMS permettra une meilleure prise en charge des blessés référés .
Evaluation de la situation sanitaire de 6500 personnes déplacées à Grimari
Compte tenu de la difficulté d’approvi-
sionnement en médicaments par la
plupart des structures sanitaires, le
cluster santé vient d’élaborer un deu-
xième plan d’approvisionnement des
structures sanitaires en kits d’ur-
gence en vue d’améliorer l’accessibilité
aux soins de santé. Des lots de médi-
caments et intrants seront livrés par
l’OMS pour les structures sanitaires et
permettront de couvrir les besoins de
230 000 personnes en soins de santé
de base pour 3 mois, de prendre en
charge 31 500 accouchements par la
voie basse, et d’assurer d’autres types
des soins tels que la prise en charge
des blessés, des cas de paludisme
grave et des cas de viol.
Le Ministère de la santé publique, des
Affaires Sociales, de la Promotion du
genre et de l’Action Humanitaire, vient
également de mettre à place le comité
de gestion du projet d’appui à l’acces-
sibilité aux soins de santé de qualité
dans les hôpitaux de Boda , Mbaiki et
le complexe pédiatrique de Bangui à
travers le projet financé par le FAUSP
(fonds africains pour les urgences de
santé publique). La mise en œuvre de
ce projet va durer 6 mois.
Appui à l’accessibilité aux soins de santé aux populations affectées par la crise en RCA par le cluster santé
Renforcement de la présence de l’OMS sur le terrain
A la suite de l’ouverture de ses 2 premiers sous bureaux de Bouar (Ouest) et de Kagabandoro (Centre Nord), l’OMS vient de procéder à l’ouverture effective du 3ème sous bureau à Bambari (Centre Est) par le départ et l’installation du Chef de Sous Bureau. Ces sous bureaux assurent également la coordination des
sous cluster santé dans ces localités.
Promotion de la santé
Le Ministère de la Santé Publique, des Affaires Sociales, de la Promotion du genre et de l’Action Humanitaire a organisé du 10 au 12 Avril 2014, avec l’ap-pui technique et financier de l’OMS et de l’UNICEF, un atelier d’harmonisation et de production des outils et supports de communication sur le choléra, le palu-disme et la tuberculose. Ces outils et supports serviront à la mise en œuvre des activités de communication pour la prévention et la réduction des risques
sanitaires dans un contexte de crise humanitaire.