Développer les échanges entre
les médecins du travail,
médecins de soins, médecins
conseils et acteurs du maintien
dans l’emploi
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
13aismtSANTE AU TRAVAIL
Journées du CISME 23 et 24 octobre 2012
Système d’Information
en Santé, Travail et Environnement
Provence Alpes Côte d’Azur
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Objectifs
Sensibiliser les médecins praticiens :
* Au repérage des maladies liées au travail
* A la déclaration des maladies professionnelles
* Au maintien dans l’emploi
Donner des outils
Amplifier les échanges entre médecins de
soins et médecins du travail
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Création d’un réseau en 2004
SISTEPACA
Soutien financier de l’Etat et de la Région
Observatoire régional de la santé Provence Alpes
Côte d’Azur (ORS PACA)
* Animation et coordination
* Mise à disposition de locaux pour les réunions
* Soutien logistique
Temps accordé par les services de santé au travail
Collaboration de la CARSAT, de la DRSM …
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
DIRECCTE Depuis 2004 Conseil régional
Observatoire régional
de la santé PACA
Inspection médicale Service de maintien régionale du travail dans l’emploi
Médecins du travail Médecin de prévention des
Médecins conseils risques prof. CARSAT SE
Cs pathologie professionnelle
Collège méditerranéen des généralistes maîtres de stage
URPS ML PACA
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Les collaborateurs
Experts de la région ou nationaux
- Validation du travail et enrichissement de chaque
thème traité (un ou plusieurs spécialistes )
*Urologues hospitaliers pour les tumeurs de vessie
*Psychiatres hospitaliers pour le risque psycho-social
*etc
Réseau régional de cancérologie ONCO-
PACA Corse
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Collaboration
ONCOPACA-Corse et SISTEPACA
Le fonctionnement est basé sur
l’expertise de tous les acteurs Comité de pilotage : annuel
Réunions une fois par mois pour
l’élaboration des fiches ou des
projets
Communication par mail pour les
questions urgentes
Rencontre avec les différents
experts entre les réunions de travail
DR Arnaud Sandrine,Charrier Danielle
Outils et actions
Site Internet: www.sistepaca.org
Edition de brochures
FMC: agrément via la Faculté de médecine
Promotion du SISTEPACA
* Congrès médecins du travail, généralistes,
spécialistes
* Préventica
* Société d’urologie Félix Guyon du Sud Est
*Intervention en dernière année de formation des
internes en médecine générale avant installation
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
SITE WEB Label Honcode
Thèmes traités régulièrement mis à jour
* Fiches de conduite à tenir
* Lien vers les tableaux de MP de l’INRS
Elaboration d’une foire aux questions
*Abandon d’un forum
Cas particuliers
Salariés en difficultés
Chronophage
Réponses individuelles uniquement aux
questions des médecins praticiens
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Nous contacter
SISTEPACA
Brochures
Maintien dans l’emploi
Tumeurs de vessie
TMS
Présentation du SISTEPACA
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Sensibilisation des urologues et des médecins
généralistes de PACA par l’envoi d’une brochure
Si arrêt de travail
Visite de préreprise
Formation Médicale Continue
• Avec des associations de médecins
libéraux
• Réunions pluridisciplinaires santé-travail
en région PACA
• 6 à 7 sessions par an, 450 participants
• Phoning pour garder le lien
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Réunion santé-travail « type »
• 15 à 20 médecins libéraux généralistes ou spécialistes
• 1 ou 2 médecins du travail du même bassin d’exercice
• 1 médecin conseil départemental
• Le médecin conseiller en prévention des risques professionnels
de la CARSAT Sud-Est
• Le SAMETH départemental
• 2 médecins de santé publique de l’ORS PACA
• Thème choisi par l’Association de médecins (TMS, asthme,
cancer, souffrance …)
• Echanges de pratique autour d’un cas clinique interactif avec
présentation concomitante des outils du SISTEPACA.
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
2012 : Action spécifique de formation
sur les cancers professionnels Auprès des Centres de coordination en
cancérologie (3C)
Auprès des médecins généralistes par cycle
(Recherche-action en partenariat avec l’INCA) :
Un cycle de 2 séances espacées de 4 à 6 mois
- 1ère séance : Connaissances des cancers professionnels (Repérage et déclaration)
- Interséance: recherche de deux cas cliniques
- 2ème séance : Retour d’expériences - Maintien dans
l’emploi pendant ou après le cancer (Présentation du réseau de
MDE)
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Constats des réunions
« santé travail » (1)
Rôle méconnu du médecin du travail et du
réseau de Maintien dans l’Emploi
Visite de pré-reprise peu utilisée
Notions confuses : inaptitude et invalidité,
aptitude à reprendre le travail prononcée par
le médecin conseil vs le médecin du travail
Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Constats des réunions
« santé travail » (2)
Suivi post-professionnel méconnu ;
Souffrance liée au travail :
Médecins et psychiatres confrontés aux arrêts de
travail prolongés, aux licenciements des patients
Réticence de patients vis-à-vis du médecin du
travail et du « psy »
Stigmatisation des patients dépressifs en milieu
de travail : taire sa dépression
Manque d’outils pour faire le lien souffrance -
travail
SISTEPACA Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Constats des réunions
« santé travail » (3)
Besoin de soutien dans les démarches
administratives (rédaction certificats de MP,
consolidation, temps partiel thérapeutique,
RQTH…)
Connaissances très variables des médecins
sur les MP selon les bassins d’exercice
Question récurrente : Comment joindre le
médecin du travail ? « Difficile à joindre »
SISTEPACA Dr Arnaud Sandrine, Dr Charrier Danielle
Intérêts du réseau pour le
médecin du travail
Faire mieux connaître son rôle
Montrer l’utilité des échanges de
pratique entre médecin praticien,
médecin conseil et médecin du travail
dans l’intérêt du patient
Favoriser les contacts ultérieurs avec
les médecins de soins
Intégrer la santé au travail dans le
parcours de soins.
Merci à tous les acteurs du SISTEPACA
…
Claudine Berkowitz-Saban
Groupement interprofessionnel médico-social (GIMS13)
Dominique Bonnet
Santé Travail Provence
Danielle Charrier Association interprofessionnelle de santé et médecine au travail (AISMT 13)
Géraldine François
Service d’appui au maintien dans l’emploi des travailleurs handicapés (SAMETH 13)
Liliane Guldner-Barrière
Dassault Aviation
Jean-François Giorla
Union régionale des professionnels de santé-Médecins libéraux (URPS-ML PACA)
Cécile Landret
Direction des risques professionnels de la CARSAT Sud-Est
Marie-Pascale Lehucher-Michel
Consultation de pathologie professionnelle (AP-HM),
Jean-Pierre Menu
Association interprofessionnelle de santé au travail (AIST83),
Evelyne Millela
Direction régionale du service médical de la CNAMTS,
Gérard Péguin
Association des services de santé au travail du Bâtiment et des travaux publics (ASTBTP 13)
Thierry Rico et Philippe Sabrou
Mutualité sociale agricole Provence-Azur
Rémy Sebbah
Union régionale des professionnels de santé-Médecins libéraux (URPS-ML PACA)
Sandrine Arnaud, Alain Viau et Pierre Verger
Observatoire régional de la santé PACA-UMR912
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