Marseille, Le___________________,
Soutien scolaire 143 rue Jean Mermoz 13008 MarseilleTél. Professionnel : 04 91 79 90 [email protected]://soutienscolaire13.webs.com
Nom : __________________________________________Prénom : ________________________________________Date de naissance : ___________________âge : _________Lieu de naissance : ________________________________Nationalité : _____________________________________Adresse : ________________________________________________________________________________________Code postal : _____________ Ville : __________________Tél. Fixe : ________________________________________Tél. Mobile : ______________________________________e-mail : __________________________________________ Élève de classe : ___________ Étudiant(e) de : __________ Demandeur d'emploi
Je voudrais m'inscrire en Soutien scolaire, parce que j'ai besoin de suivre __________heures de cours.Je souhaite prendre rendez-vous avec Sara Mazzolini le __/__/__ à __:__.
Diplôme obtenu Date d'obtention Lieu d'obtention Mention
Diplôme préparé Année d'inscription Lieu d'inscription Niveau
Je soussigné(e)________________________m'engage à suivre les cours de Soutien scolaire.
Signature du demandeur : Signature du Professeur :
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CONTRAT
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