TP PHYSIOLOGIE CARDIAQUEI. ECG 1. Positionnement
des électrodes
Dérivations périphériques (frontales)
bipolaires: uni polaires:
Dérivations précordiales (horizontales):
2. Papier ECG
3. Analyse
1 petit carré (1mm) = 0.04 s = 40 ms� 1 grand carré = 0.2 s� 5 grands carrés (25 mm) = 1 s� vitesse de défilement = 25 mm/s
Ex d’applications pratiques : anomalies dans quelles dérivation en cas de …IDM inférieur (dériv dirigées vers paroi inf):IDM latéral: IDM antérieur:
temps1 petit carré = 1mm = 0.1 mV � 1 grand carré = 5 mm = 0.05 mV� 1 cm = 1 mV
voltage
� triangle _____________
coupe horizontale:vue de face:
ex patho:valeurs normales ton ECG
prénom / nom: _____________________ groupe ___à rendre à la fin du TP avec ECG agrafé!!!
onde P:
intervalle PR:
complexe QRS:
elle traduit:forme N:durée N:amplitude N:
forme: durée:amplitude:
il traduit: durée N:Aspect:
durée:aspect:
il traduit:durée N:
explique les variations d’amplitude R et S en précordial:
définition onde Q physiologique : durée < et amplitude <dérivations: car onde Q pathologique traduit:
___________
durée:aspect:zone de transition:
___________
___________ ___________
___________ ___________
________________
intervalle ST:
onde T elle traduit:forme N:amplitude N:
forme: amplitude:
il traduit: aspect:
aspect:
ex patho:ton ECGvaleurs normales
___________ ___________
___________ ___________
est-il sinusal? pourquoi:
fréquence:
axe cardiaque
détermination à la réglette:
L’axe est : proche dérivation avec onde R la + ampleà la dérivation avec QRS isodiphasique┴
rythme
est-il régulier? explication physio la plus courante pour « arythmie sinusale »:
détermination dans le plan frontal
ton axe =
en comptant:
ta fréquence: ta fréquence:
N repos: bradycardie <tachycardie >
complète ce schéma avec:- le nom des dérivations, les angles- le vecteur de ton axe
explique:
exemple patho: l’axe _______________ d’une hypertrophie et _______________ la zone infarcie
II. Echographie cardiaque
analyse morphologique: dimensions (diamètres, volumes); rapport VD/VG:épaisseur des parois, masse VG:valves: péricarde:
fonction systolique:fraction de raccourcissement:fraction d’éjection:
fonction diastolique:onde E traduit: onde A traduit:
calcul débit cardiaque:
Qc = x
VES (cm3 ou ml) = ITV aortique (cm) x πD2 (cm²)/4 =
Qc (l/min) = (ml) x / 1000 =
diamètre aortique: cm ITV aortique: cm
FR = (DTD-VTS)/DTD x100
diam Ao ITV Ao
FC:
Qc normal au repos: l/mn analyse Qc:
profil transmitral
rapport E/A:
EA
évolution E/A avec l’âge:explication:
compter 2 cycles à partir de la flèche
axe normal : tolérance:
si QRS + en D1 et en VF: axe normalsi QRS + en D1 et - en VF: déviation Gsi QRS - en D1 et + en VF: déviation D
index cardiaque: l/mn/m²flux mitral
flux aortique
VG
septum
paroi postérieure
temps-mouvement du VG
incidence parasternaleincidence apicale des 4 cavités
FE = (VTD-VTS)/VTDx100= VES/VTD
FR≈ %
FE ≈ % Ex: