TP PHYSIOLOGIE CARDIAQUEI. ECG 1. Positionnement

des électrodes

Dérivations périphériques (frontales)

bipolaires: uni polaires:

Dérivations précordiales (horizontales):

2. Papier ECG

3. Analyse

1 petit carré (1mm) = 0.04 s = 40 ms� 1 grand carré = 0.2 s� 5 grands carrés (25 mm) = 1 s� vitesse de défilement = 25 mm/s

Ex d’applications pratiques : anomalies dans quelles dérivation en cas de …IDM inférieur (dériv dirigées vers paroi inf):IDM latéral: IDM antérieur:

temps1 petit carré = 1mm = 0.1 mV � 1 grand carré = 5 mm = 0.05 mV� 1 cm = 1 mV

voltage

� triangle _____________

coupe horizontale:vue de face:

ex patho:valeurs normales ton ECG

prénom / nom: _____________________ groupe ___à rendre à la fin du TP avec ECG agrafé!!!

onde P:

intervalle PR:

complexe QRS:

elle traduit:forme N:durée N:amplitude N:

forme: durée:amplitude:

il traduit: durée N:Aspect:

durée:aspect:

il traduit:durée N:

explique les variations d’amplitude R et S en précordial:

définition onde Q physiologique : durée < et amplitude <dérivations: car onde Q pathologique traduit:

___________

durée:aspect:zone de transition:

___________

___________ ___________

___________ ___________

________________

intervalle ST:

onde T elle traduit:forme N:amplitude N:

forme: amplitude:

il traduit: aspect:

aspect:

ex patho:ton ECGvaleurs normales

___________ ___________

___________ ___________

est-il sinusal? pourquoi:

fréquence:

axe cardiaque

détermination à la réglette:

L’axe est : proche dérivation avec onde R la + ampleà la dérivation avec QRS isodiphasique┴

rythme

est-il régulier? explication physio la plus courante pour « arythmie sinusale »:

détermination dans le plan frontal

ton axe =

en comptant:

ta fréquence: ta fréquence:

N repos: bradycardie <tachycardie >

complète ce schéma avec:- le nom des dérivations, les angles- le vecteur de ton axe

explique:

exemple patho: l’axe _______________ d’une hypertrophie et _______________ la zone infarcie

II. Echographie cardiaque

analyse morphologique: dimensions (diamètres, volumes); rapport VD/VG:épaisseur des parois, masse VG:valves: péricarde:

fonction systolique:fraction de raccourcissement:fraction d’éjection:

fonction diastolique:onde E traduit: onde A traduit:

calcul débit cardiaque:

Qc = x

VES (cm3 ou ml) = ITV aortique (cm) x πD2 (cm²)/4 =

Qc (l/min) = (ml) x / 1000 =

diamètre aortique: cm ITV aortique: cm

FR = (DTD-VTS)/DTD x100

diam Ao ITV Ao

FC:

Qc normal au repos: l/mn analyse Qc:

profil transmitral

rapport E/A:

EA

évolution E/A avec l’âge:explication:

compter 2 cycles à partir de la flèche

axe normal : tolérance:

si QRS + en D1 et en VF: axe normalsi QRS + en D1 et - en VF: déviation Gsi QRS - en D1 et + en VF: déviation D

index cardiaque: l/mn/m²flux mitral

flux aortique

VG

septum

paroi postérieure

temps-mouvement du VG

incidence parasternaleincidence apicale des 4 cavités

FE = (VTD-VTS)/VTDx100= VES/VTD

FR≈ %

FE ≈ % Ex: