VASCULARISATION DES MEMBRES
VASCULARISATION DES MEMBRES
LES ARTÈRES DU MEMBRE SUPÉRIEURLES ARTÈRES DU MEMBRE SUPÉRIEUR
L’ARTÈRE AXILLAIRE
1. L’ORIGINEL’ORIGINE
- elle continue l’a. sousclavière,
à la partie moyenne de la clavicule
2. TERMINAISONTERMINAISON
- au bord inferieur du m.
Grand pectoral se continue avec
l’a. humérale
TRAJET ET RAPPORTSTRAJET ET RAPPORTS
La fosse axillaire:
- M. petit pectoral – l’artere croise la face posterieure du muscle et est divisée en trois portions:
1. surpectoral
2. retropectoral
3. souspectoral - veine axillaire - interne
- Troncs du plexus brachial – fourche du nerf median
BRANCHES COLLATÉRALESBRANCHES COLLATÉRALES
A. thoracique supérieure A. acromio-thoracique:- m. pectoraux- m. déltoid A. mammaire externe A. scapulaire inférieure-le cercle artériel periscapulaire- m. posterieurs de l’ épaule A. Circonflexe antérieure A. Circonflexe postérieure - cercle artériel du cou de l’ humérus
BBRANCHES TERMINALESRANCHES TERMINALES – a. humérale
ARTÈRE HUMÉRALE
L’ORIGINEL’ORIGINE
Continue l’a. axillaire, au bord inférieur du grand pectoral
TERMINAISONTERMINAISON
Au 2 cm sous le pli du coude
TRAJET ET RAPPORTSTRAJET ET RAPPORTS
Dans la région antérieure du bras :
Paquet vasculo-nerveux du bras :
2 veines huméraux
N. Médian
M. Biceps brachial (satelite), n. cubital, BCI, radial
Au coude :
- dans la gouttière bicipitale interne
1. BRANCHES COLLATÉRALESBRANCHES COLLATÉRALES
2. BRANCHES TERMINALESBRANCHES TERMINALES a. radiale (externe) a. cubitale (interne)
Rameaux musculaires A. nourricière pour humérus A. humérale profonde (collaterale externe): Cercle artériel périépicondylien (2 rameaux: anterieur et posterieur) A. collatérales internes superieure et inferieure cercle artériel périépitrochléen
L’ARTL’ARTÈÈRE RADIALERE RADIALE
1. L’ORIGINE1. L’ORIGINE
De l’artère humérale, aux 2-3 cm sous le pli du coude
2. TERMINAISON2. TERMINAISON
Dans la region palmaire, elle s’anastomose avec un rameau de l’a. cubitale et forme l’arcade palmaire profonde
3. TRAJET ET RAPPORTS3. TRAJET ET RAPPORTS
1. Dans la région antérieure de l’avant-bras:
- entre le long supinateur et le grand palmaire
- Sur la couche superficielle musculaire
- 2 veines satelites
- Rameau anterieur du n. radial (externe)
2. Dans le tiers inferieur – la gouttiere du pouls
3.Dans la region du poignet:
- contourne l’apophyse styloïde du radius
- traverse la Tabatière anatomique
4. Au dos de la main:
- traverse d’arrière en avant le prémier éspace interosseux et débouche à la région palmaire
5. Dans la région palmaire profonde:
- S’anastomose avec l’a. cubito-palmaire - arcade palmaire profonde
1. BRANCHES COLLATERALESBRANCHES COLLATERALES
A. récurrente radiale antérieure Cerccle artériel périépicondylien
Rameaux musculaires A. transverse antérieure du carpe A. radio-palmaire Arcade palmaire supérficielle A. Dorsale du pouce A. dorsale du carpe
(radio-dorsale) Arcade dorsale de la main A. Interosseouse du prémier espace
L’ARTÉRE CUBITALE
1. ORIGINEORIGINE
de l’artére humérale, 2-3 cm sous le pli du coude
2. TERMINTERMINAISONAISON
dans la région palmaire, elle s’anastomose avec un rameau de l’ a. radiale et forme l’ arcade palmaire supérficielle
3. TRAJET ETTRAJET ET RAPPORTS RAPPORTS
Dans la région antérieure de l’avant-bras:
- croisée au devant par le nerf median
- couverte des m. epitrochléens
- en dedans c’est le m. cubital antérieur (satellite de l’artere)
- 2 veines satellites et n. cubital (interne)
Au poignet:
- glisse en avant de ligament annulaire anterieur du carpe et en dehors du pisiforme
A la paume de la main:
- S’anastomose avec l’ a. radio-palmaire (arcade palmaire supérficielle)
1. BRANCHES COLLATERALESBRANCHES COLLATERALES
Tronc des récurrentes cubitales: antérieure postérieure
Cercle artériel périépitrochléen Tronc des a. interosseouses: antérieure
postérieure (donne la récurrente radiale postérieure – cercle artériel périépicondylien)
A. musculaires A. transverse antérieure du carpe A. cubito-dorsale (arcade dorsale de la main A. cubito-palmaire (arcade palmaire profonde)
ARCADES ARTÉRIALES DE LA MAIN
ARCADE DORSALE DE LA MAINARCADE DORSALE DE LA MAIN
L’origine:L’origine: A. dorsale du carpe (a. radiale)
A. cubito-dorsale (a. cubitale)
Branches:
-Ascéndantes (poignet)
-Déscendantes:
-3 a. interosseuses dorsales (esp. II, III, IV):
Collaterales digitales dorsales
3 A. perforantes
-Collaterale interne du petit doigt
ARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLEARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLE
Origine:Origine: Rameau terminal de l’a. cubitale
A. radio-palmaire
Sur les tendons des flechisseurs des doigts
Rameaux:
Arteres digitales → collaterales digitales ventrales
2.
ARCADE PALMAIRE PROFONDEARCADE PALMAIRE PROFONDE
Origine:
Rameau terminal de l’ a. radiale (perforante du esp. I)
A. cubito-palmaire
Sur les metacarpienes et des muscles interosseoux, à 1 cm proximale vers l’arcade superficielle
Rameaux:
Rameaux pour le carpe
4 a. interosseuses palmaires (esp. I, II, III, IV) – collaterale de l’esp. I est la plus volumineuse
3 a. perforantes (esp. II, III, IV)
VEINES DES MEMBRE SUPERIEUR
VEINES DES MEMBRE SUPERIEUR
I. VEINES PROFONDES
Ont le trajet, les rapports et le nom des artéres qui les accompagnent (satellites des arteres)
2 pour chaque artére Exceptions - collaterales digitales- a. axillaire – 1 veine
I. VEINES SUPERFICIELLES
Sous la peau (souscutané)
L’ origine au niveau des doigts:
1. 2 collaterales digitales dorsales, exc.:
a. Cefalique du pouce
b. Salvatelle du petit doigt
2. Arcade veineuse dorsale de la main
3. Veine cubitale superficielle
4. Veine radiale superficielle
5. Veine mediane (cefalique du pouce et le pillier externe de l’arcade dorsale):
a. Medio-basilique
b. Medio-cefalique
6. Veine basilique → v. humerale
7. Veine cefalique → v. axilliare
8. veine cubitale posterieure (dorsale de l’avant-bras)
Anastomose avec les veines profondes: veine communicante (perforante) du coude
“M”- de POIRIER
LYMPHATIQUES DES MEMBRE SUPERIEUR
I. 1. SUPERFICIELLES
Accompagnent les veines superficielles Origine dans la region palmaire Drainent dans les nodes axillairs2. 2. PROFONDES II. LES NODES LYMPHATIQUES
1. SUPERFICIELS Sousepitrohleens (2-3 ggl.) Gouttiere delto-pectorale2. PROFONDS
Groupes ganglionaires del’axille:
1. laterale (brachial):
v. axillaire
MS
2. posterieur (sousscapular):
v. scapulaires inferieures
dos
3. mediale (mammaire externe):
4. central (intermediaire)
5. sousclaviculaire (apical)
VASCULARISATION DU MEMBRE INFERIEUR
Origine:
A. iliaque externe: a. fémorale
A. iliaque interne: a. obturatrice, a. féssiere, a. ischiatique
ARTÈRE FÉMORALEARTÈRE FÉMORALE
1. ORIGINE
o De l’artère iliaque externe, de l’anneau crural à l’anneau du trosième adducteur, où elle se continue avec (deviennent) l’artère poplitée
2. TRAJET ET RAPPORTS
o dans la région antérieure de la cuisse
o Dans la gaine fibreuse qui prend successivement des nonms differents:
canal crural (dans le triangle de Scarpa):
- inférieur: m. péctiné, m. psoas
- interne: m. moyen adducteur
- externe: m. couturier
canal fémural:
- externe: m. vaste interne
- interne: m. moyen adducteur
- antérieur: m. couturier
canal de Hunter:
- m. vaste interne
- m. grand adducteur
- m. couturieir
o Acompagnée par: - la veine fémorale
- nérfs: branches des nerf crural
Segments: - a. femorale commune
a. femorale profonde
a. femorale superficielle
BRANCHES COLLATERALESBRANCHES COLLATERALES
1. A. Sous-cutanée abdominale
2. A. circonflexe iliaque supérficielle
3. A. honteuse externe supérieure
4. A. honteuse externe inférieure
5. A. fémorale profonde:
a. A. circonflexe externe
b. A. circonflexe interne
c. A. du quadriceps
d. 3 a. pérforantes:
1. supérieure,
2. moyenne,
3. inférieure (terminale)
6. A. grande anastomotique:
1. rameau supérficiel (cercle arteriel périrotulien), 2. rameau profond (musculo-articulair)
ARTÈRE POPLITÉEARTÈRE POPLITÉE
1. ORIGINE
o Au niveau d’anneau du troisième adducteur
o Continue l’a. fémorale
2. TERMINAISON
o Au niveau d’anneau du m. soléaire
o 2 rameaux :
Artère tibiale antérieure
Tronc artériel tibio-péronier
3. TRAJET ET RAPPORTS
o traverse l’espace poplité
o – rapports “en escalier” avec:
- la veine poplitée
- le nerf sciatique poplité interne
o les paroix de l’éspace poplité
o l’articulation du genou
1. BRANCHES COLLATÉRALES
1. A. articulaires supérieures: interne, externe (cercle artériel périrotulien)
2. A. articulaire moyenne3. A. articulaire inférieure: interne, externe4. A. jumelles: interne, externe
ARTÈRE TIBIALE ANTÉRIEUREARTÈRE TIBIALE ANTÉRIEURE
1. ORIGINE
- Au niveau de l’anneau du soléaire
- branche de l’ a. poplitée
2. TERMINAISON
au niveau de lig. annulaire antérieur du tarse
Branche terminale – artère pédieuse
TRAJET ET RAPPORTS
- dans la région antérieure du jambe, entre les muscles extenseurs
- dans le canal fibreux de HYRTL, sur la face antérieure du ligament interosseoux
- 2 veines satelites
- n. tibial antérieur
BRANCHES COLLATERALES
Récurente tibiale antérieure:
- cercle arteriel périrotulien
A. musculaires
A. malleolaire interne: articulaires
cutané
A. malleolaire externe: articulaires
cutané
calcanéen
ARTÈRE PÉDIEUSEARTÈRE PÉDIEUSE
1. ORIGINE
au niveau du lig. annulair antérieur du tarse
Rameau terminal de l’artère tibiale antérieure
2. TERMINAISON
à l’ extremitée postérieure du 1er éspace interosseux
S’ anastomose avec l’a. plantaire externe
3. TRAJET ET RAPPORTS
Traverse le premier espace interosseux
Pouls artériel
BRANCHES COLLATERALES
A. dorsale du tarse
A. dorsale du metatarse:
A. anastomotiques avec la dorsale du tarse
3 a. interosseouse (espaces II, III, IV):
o Antérieure
o Postérieure
o collaterales digitales dorsales
3 a. pérforantes (s’ anastomosent avec les a. plantaires)
Antérieures
postérieures
TRONC ARTÉRIEL TIBIO-PÉRONIERTRONC ARTÉRIEL TIBIO-PÉRONIER
1. ORIGINE
au niveau de l’anneau du m. soléaire
branche terminale de l’a. poplitée
2. TERMINAISON
après 4-5 cm
Se divide en 2 branches :
Artère péronière - externe
Artère tibiale postérieure - interne
TRAJET ET RAPPORTS
dans la région postérieure de la jambe
- 2 veines satellites
- n. tibial postérieur
4. BRANCHES COLLATERALES
1. Musculaires
2. Osseouses
3. Récurente tibiale interne:
osseouse
articulaires
ARTÈRE PÉRONIÈREARTÈRE PÉRONIÈRE
1. ORIGINE
Branche externe du tronc tibio-péronier
2. TERMINAISON
2 artères péronieres (au bord externe du pied) :
Anterieure – la moitié externe de la face dorsale du pied
- articulaires
Posterieure – face externe du talon
3. TRAJET ET RAPPORTS
dans la region posterieure de la jambe
entre les 2 couches musculaires
2 veines satellites
N. tibial posterieur
BRANCHES COLLATERALES
Nourricière du péroné
Musculaires
ARTÈRE TIBIALE POSTÉRIEUREARTÈRE TIBIALE POSTÉRIEURE
1. 1. ORIGINE
à l’anneau du soléaire, branche du tronc tibio-péronier
2. 2. TERMINAISON
dans la gouttière calcanéenne interne
2 branches terminalea, les artères plantaires : interne, externe
3. 3. TRAJET ET RAPPORTS
- la region postérieure de la jambe
- sur la couche musculaire profonde (le tibial posterior, le long flechisseur)
2 veines satellites
n. tibial posterieur (externe)
4.
4. BRANCHES COLLATERALES
1. Musculaires
2. Osseuses et périostiques
3. Anastomotiques
( malleolaires postéro-interne)
avec l’a. tibiale anterieure
4. Calcanéennes
A. PLANTAIRE EXTERNEA. PLANTAIRE EXTERNE
1. 1. ORIGINE
Dans la gouttière calcanéenne interne
de l’artère tibiale postérieure
2. 2. TERMINAISON
Anastomose avec l’a. pédieuse (innosculation) dans le premier éspace interosseux
3. 3. TRAJET ET RAPPORTS
travèrse la region plantaire
Trajet oblique vers le bord laterale du pied, jusqu’à la base du 5ème metatarsien, ou elle se porte vers le bord interne du pied
Sur la couche des muscles interosseux
2 veines, n. plantair externe
4. 4. BRANCHES COLLATERALES
Musculaires
Cutanées
Perforantes posterieures
Collaterale externe du gros orteil
interosseuses plantaires:
a. perforantes anterieures
collaterales digitales plantaires
interosseuse du premier espace
ARTERA PLANTARĂ INTERNĂARTERA PLANTARĂ INTERNĂ
1. 1. ORIGINE
Dans la gouttière calcanéenne interne
- branche interne de l’artere tibiale posterieure
2. 2. TERMINAISON
Au tête du 1ere metatarsien, s’anastomose avec la collaterale interne du gros orteil
3. 3. TRAJET ET RAPPORTS
- dans la region plantaire interne
- 2 veines, n. plantair interne
4. 4. BRANCHES COLLATERALES
collaterale interne du gros orteil
r. musculaires
VEINES DU MEMBRE VEINES DU MEMBRE INFERIEURINFERIEUR
I. PROFONDES
Ont le trajet, les rapports et les noms des arteres qui les accompagnent (satellites des arteres)
2 pour chaque artère
Exceptions: - collaterales digitales
- 1 veine poplitée, 1 veine fémorale
I. SUPÉRFICIELLES
Sous-cutanées
Ont l’origine dans la region plantaire – Réseau veineuse de LAJARS
Collaterales veineuses digitales
o Arcade veineuse du pied
o Veines marginales:
interne, externe
Réseau veineuse dorsale du pied
o Veines dorsales: interne, externe
Veines saphènes: interne, externe
VEINE SAPHÈNE EXTERNE
1. ORIGINE
Au bord laterale du pied
De la veine marginale externe et veine dorsale externe
2. TERMINAISON
Dans l’éspace poplité elle draine dans la veine poplitée
3. TRAJET ET RAPPORTS
Retromalleolaire externe, sur la face posterieure de la jambe
Anastomose avec la veine saphène interne avant la terminaison
VEINE SAPHÈNE INTERNE
1. ORIGINE
Sur le bord mediale du pied
dans la veine marginale interne et veine dorsale interne
2. TERMINAISON
Dans le triangle de Scarpa forme une crosse et draine dans la veine femorale
3. TRAJET ET RAPPORTS
prémalleolaire interne, sur la face interne de la jambe, du genou et sur la face antero-interne de la cuisse
4. Affluents : les veines superficielles abdominales et du membre inferieur
LYMPHATIQUES DU MEMBRE INFERIEUR
I. VAISSEAUX LYMPHATIQUES
SUPERFICIELES
Accompagnent les veines superficielles
Origine dans la region plantaire
PROFONDES
Accompagnent les vaisseaux sanguines
profondes
I. GANGLIONS LYMPHATIQUES SUPERFICIELS
Tibial antérieur (1 ggl.)
Poplités (4-8):
saphèns internes
intercondyliens
surcondyliens
Inghinaux superficiels (10-15, dans le triangle Scarpa)
Supéro-externe (reg. fessiere, paroi abdominal)
Supéro-interne (reg. fessiere, inguinale, OGE)
Inféro-externe (mb. inferieur)
Inféro-interne (mb. inferieur)
II. PROFONDS
Inguinaux profonds (2-3) dans le tiers interne du canal crural (ggl. CLOQUET)
Ggl. profonds drainent dans les ggl. iliaques externe et internes