Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

COMMENT EVALUER L’INCAPACITE DANS LES ESCALIERS

Estelle VILLIOT-DANGERCentre de pneumologie Les Acacias Briançon

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Problématique

Comment se comportent les patients atteints de BPCO lors de la marche en montée?

Peut-on affiner l’évaluation des incapacités par un test de montée?

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Résolution de problème

Test d’escalier vs Test de marche de 6 minutes

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Recherche bibliographique

Pneumologie

Biomécanique

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Description du test d’escalier

Durée 4 étages Main courante proscrite Réalisé 2X Test fonctionnel

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Protocole

Tdm6 (J n), Test d’escalier (J n+1) Principales mesures:

- Hauteur / Distance parcourue- SaO2, FC- Δ FC- Dyspnée (EVA, Borg)- VO2max estimée- ICP

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Population

14 (10 ♂, 4 ♀) Age moyen: 61 ans (+/- 14)

IMC 24 kg/m2

BPCO stade II et III (classification de GOLD)

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Résultats

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

VO2 Max FC SaO2 Dyspnﾎe ICP

marche ﾈ plat

escalier

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Discussion

VO2Max, résultats comparables :Outil de mesure indirecte de la VO2 max. SaO2, ΔFC, résultats comparables :Filière anaérobie, fibres de type II. Dyspnée, Corrélation (p< 0.001)Évaluation subjective Indice de coût physiologique (ICP) : Pas de comparaison ni de corrélation.Précise les résultats du Tdm6

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Applications

Test d’escalier

- Poursuite de l’étude

- Utilité à domicile

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Applications

Montée d’escalier

- Myopathie

- Cardio-respiratoire

- AVJ

- Favorisant l’estime de soi

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008

Conclusion

Une personne atteinte de BPCO

Sa demande

Ses besoins

Sa vie quotidienne

Estelle VILLIOT-DANGER Centre de Pneumologie Les Acacias (Briançon) CPLF Lille 2008