RISQUE MICROBIOLOGIQUE et RISQUE MICROBIOLOGIQUE et EAUX USEESEAUX USEES

ANALYSE D’UN RISQUE BIOLOGIQUE

Par quoi peut-on être contaminé ?

Quelles seraient les conséquences d’une contamination ?

Dans quelles activités peut-on se contaminer ?

Quelles sont les personnes exposées et combien de temps sont-elles exposées ?

Où se trouve le danger ?

Comment peut-on se contaminer ?

Avec quelle probabilité ?

PAR QUOI ?Les agents de contamination

Les microorganismes pathogènes BactériesVirusChampignonsEndoparasites

Potentiellement contaminants lorsque les conditions leur sont favorables:- Concentration- Voie de transmission existant dans le contexte des activités professionnelles- Réceptivité de l’hôte

QUELLES CONSEQUENCES ?

Infection et infestation

Toxi-infection (libération de toxines) Cf syndrome des égoutiers

Allergies (cutanées –pneumopathies d’hypersensibilité)

RISQUE THEORIQUE IMPORTANTRISQUE THEORIQUE IMPORTANT: : les eaux usles eaux uséées et les boues constituent non seulement un vecteur pour de es et les boues constituent non seulement un vecteur pour de nombreux microorganismes mais aussi un milieu de prolifnombreux microorganismes mais aussi un milieu de proliféération ration

-- bactbactéériesries-- virusvirus-- champignonschampignons-- parasitesparasites

RISQUE REEL OBSERVE plutôt faible RISQUE REEL OBSERVE plutôt faible ::-- gastrogastro--ententéérites , troubles rites , troubles gastrogastro--intestinaux mineurs,viroses entintestinaux mineurs,viroses entéériques riques -- Rares pneumopathies Rares pneumopathies -- Eruptions cutanEruptions cutanéées (irritation par contact ,eczes (irritation par contact ,eczééma allergiques )ma allergiques )-- Surinfections cutanSurinfections cutanéées es

Mais aussi possibilitMais aussi possibilitéé dede ::-- HHéépatite Apatite A-- LeptospiroseLeptospirose-- TTéétanostanos-- ......

QUI EST EXPOSE ?

Les manipulateurs et leurs collègues proches, mais aussi les personnels chargés de l’entretien des locaux, de la collecte des déchets, de la réparation du matériel

Les autres personnes présentes sur le lieu de travail et les proches des manipulateurs

La population et l’environnement

Quelle est la durée et la fréquence de leur exposition ?

COMMENT ?Les voies de contamination

Voie respiratoire

Voie digestive

Voie oculaire

Voie cutanée

LES AEROSOLS

Surface d’absorption des alvéoles pulmonaires d’un adulte : environ 70 m2

Sont retenues dans les voies respiratoires : 100% des particules >5µ et 40% des particules entre 1 et 5µ.

Ces dernières mettent plus de 16 heures dans une ambiance calme pour tomber de 2m : en pratique, dans un laboratoire, elles restent toujours en suspension.

Microparticules solides ou liquides en suspensions dans l’air

Opérations génératrices d’aérosols :

-Pipetage, transvasement de liquides,-Mélange au vortex ou à l’agitateur magnétique,-Malaxage ,Broyage , Sonication-Centrifugation (tubes cassés ou ouverts)-Ouverture d’ampoules de lyophylisation

LA PROTECTION CONTRE LES AEROSOLS

Ventilation des locaux

Utilisation de Postes de SécuritéMicrobiologique.

Port de masques respiratoires

VOIE DIGESTIVE

Aérosols,

pipetage à la bouche,

cigarettes, boissons ou alimentation à la paillasse,

ongles rongés.

VOIE CUTANEE

aérosols,

coupure, piqûre,

griffure, morsure,

plaie, dermatose,

passage facilité par certains produits chimiques (éthanol, DMSO).

VOIE OCULAIRE

aérosols ,

projections lors de transvasement.

AVEC QUELLE PROBABILITE ?

Probabilité d'occurence

Fréquence d'exposition

Durée d'exposition

Nature des risques Nature des risques

Risque Risque éétablitabli pour :pour :HAV (virus de lHAV (virus de l’’hhéépatite A)patite A)LeptospiraLeptospiraProtozoaires et particuliProtozoaires et particulièèrementrement GiardiaGiardia. .

Risque possibleRisque possible pour :pour :Des virus desDes virus des gastroentgastroentééritesrites ((rotavirusrotavirus,, caliciviruscalicivirus....)....)Clostridium tetaniClostridium tetaniHelminthes, notammentHelminthes, notamment Trichuris trichuriaTrichuris trichuria (trichoc(trichocééphale)s, phale)s, AscarisAscarislumbricolumbricoïïdesdes (ascaris),(ascaris), Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis (oxyure). (oxyure).

Risque peu probabRisque peu probablele pour :pour :HBV, HCV (sauf prHBV, HCV (sauf prèès des grilles dans les stations ds des grilles dans les stations d’é’épuration en puration en raison de la prraison de la préésence de seringues pouvant être souillsence de seringues pouvant être souilléées), es), HEV HEV SalmonellaSalmonella,, Escherichia cEscherichia coli oli et la plupart des Entet la plupart des Entéérobactrobactééries en ries en ggéénnééral, exceptral, exceptéé ShigellaShigella en raison de la faible valeur de la DMI (dose en raison de la faible valeur de la DMI (dose minimale infectante pour cette bactminimale infectante pour cette bactéérie). rie).

Moyens de protection spMoyens de protection spéécifiquescifiques

VaccinationsVaccinations

Vaccinations indispensablesVaccinations indispensables--Vaccination antitVaccination antitéétanique tanique --Vaccination Vaccination antipoliomiantipoliomiéélytique lytique -- Vaccination antituberculeuse BCGVaccination antituberculeuse BCG

Vaccinations recommandVaccinations recommandéées en fonction de es en fonction de ll’é’évaluation du risque rvaluation du risque rééel el --Vaccination contre lVaccination contre l’’hhéépatite A patite A --Vaccination contre la leptospirose Vaccination contre la leptospirose

Vaccinations recommandVaccinations recommandéées es àà certains postes certains postes (pour (pour les les éégoutiers travaillant prgoutiers travaillant prèès des grilles, non pour les s des grilles, non pour les techniciens de laboratoire travaillant sur les eaux ustechniciens de laboratoire travaillant sur les eaux uséées)es)

--Vaccination contre lVaccination contre l’’hhéépatite B patite B

VACCINATIONSVACCINATIONS

INDISPENSABLES:INDISPENSABLES:--TTéétanostanos--PoliomyPoliomyéélitelite--Tuberculose /BCGTuberculose /BCG

RECOMMANDEES:RECOMMANDEES:--HHéépatite Apatite A--LeptospiroseLeptospirose

DISCUTEES:DISCUTEES:--HHéépatite Bpatite B--TyphoTyphoïïdede