© F

ranç

ois

Bie

uzen

CRYOTHERAPIE ET

IMMERSION EN BAIN FROID

2014, L’ANNÉE DE LA MATURITÉ ?

François BIEUZEN

Département de la Recherche INSEP

Congrès annuel de la Société de Médecine du Sport d'Alsace (SO.M.S.A.)

Mulhouse 6 Décembre 2014

© F

ranç

ois

Bie

uzen

IDÉES THÉORIQUES PRINCIPALES ?

Diminuer (ou bloquer

?) l’action pro-

inflammatoire ?

Réduire les

courbatures ?

Diminuer la douleur ?

Limiter l’œdème ?

PRESSION HYDROSTATIQUE

Faciliter le retour veineux

Accélérer l’apport de substrat énergétique

Accélérer la clairance des

produits métaboliques

EFFET FROID

AntalgiqueAnti-

inflammatoire

Réduction des œdèmes

© F

ranç

ois

Bie

uzen

IMMERSION

Immersion en eau froide

8°C à 15°C / 5 à 15 min

Immersion contrastée :

alternance chaud/froid

de 10 à 30 min

PROTOCOLES

© F

ranç

ois

Bie

uzen

CRYOTHÉRAPIE CORPS ENTIER

3 min à -110°C, -130°C ou -180°C selon le système

Electrique / Gaz

Totale ou partielle

– Corps totalement sec

– Sous-vêtements

– Gants

– Chaussettes

– Cache Oreilles

– Masque

PROTOCOLES

© F

ranç

ois

Bie

uzen

PETIT RAPPEL DE PHYSIQUE

Capacité d ’extraction de la chaleur est dépendante du coefficient de transfert de la

chaleur (i.e. conductivité thermique) soit :

k = W/m2 − K

0.58 k 0.024 k2.18 k

+ changement

de phase (solide

vers liquide)

+ possibilité de contact avec le corps

supérieure

PRINCIPE DE CONDUCTIVITÉ THERMIQUE

© F

ranç

ois

Bie

uzen

REFROIDISSEMENT DES TISSUS

Pack de glace

(10 min)

Immersion eau

froide

(4-5 min / 8°C-10°C)

Cryothérapie corps

entier

(3 min)

Température de la

peau

18 6,2 (0,5) 3,5-8,7

20 8,4 (0,7) 6,7

20 9,0 (0,8) 8,1 0,4)

20 12,1 (1,0)

22 10,3 (0,6)

25,7-26,4 13,7 (0,7)

19,4

Température

intramusculaire

(à 2 cm)

1,76 (1,37) 1,7 (0,9) 1,2 (0,7)

2,0

2,0

2,7

-3,88 (1,83)

Température

centrale

0 0,2 (0,1) 0

0 0,4 (0,2) 0,3 (0,2)

SELON LA MODALITÉ

Bleakley CM, Bieuzen F, Davison GW, and Costello JT. Whole-body cryotherapy: empirical evidence and theoretical

perspectives. Open access journal of sports medicine 5: 25-36, 2014.

© F

ranç

ois

Bie

uzen

FROID (IMMERSION & CCE)

[La]sg

Limite l’ [CPK] & [CRP]

© Ascensao A et al. (2011) Effects of cold water immersion on the recovery of physical performance and muscle

damage following a one-off soccer match. Journal of Sports Sciences 29: 217-225

Vs.

+30

min

+48h+24h

DOMMAGES MUSCULAIRES

© F

ranç

ois

Bie

uzen

DOULEURS PERÇUES

Eau froide Alternée

IMMERSION

Bleakley C, McDonough S, Gardner E, Baxter GD, Hopkins JT, and

Davison GW. Cold-water immersion (cryotherapy) for preventing and treating

muscle soreness after exercise. Cochrane Database Syst Rev 2: CD008262,

2012

Bieuzen F, Bleakley CM, and Costello JT. Contrast water therapy and

exercise induced muscle damage: a systematic review and meta-analysis.

PLoS One 8: e62356, 2013.

© F

ranç

ois

Bie

uzen

DOULEURS PERÇUES

Douleur au repos Douleur à l’exercice

CCE

Costello JT, Baker PRA, Minett GM, Bieuzen F, Stewart IB, Bleakley C, and Costello JT. Whole-body cryotherapy (extreme cold air exposure) for preventing and

treating muscle soreness after exercise in adults. Cochrane Database Syst Rev 2013.

© F

ranç

ois

Bie

uzen

Efficace en aigu ! … et en chronique ?

© F

ranç

ois

Bie

uzen

ENTRAÎNEMENT ET RÉCUPÉRATION

L’entraînement est un processus adaptatif. Le corps

s’adaptera au stress de l’exercice en augmentant sa condition

physique si le stress est au dessus du seuil minimal d’intensité.

Si un muscle est stressé (dans des limites tolérables), il

s’adapte et améliore ses fonctions.

,,,,le paradigme des adaptations liées à l’entraînement sur le

muscle squelettique sont le résultat des effets cumulés des

répétitions d’une activité contractile, dont les premières

réponses induisent des adaptations à long terme

,,,,,,,,

Fahey, T.D. (1998). Adaptation to exercise:

progressive resistance exercise

Widegren et al. 2001 Acta Physiol. Scand. 172: 227–238

UN PARADIGME

© F

ranç

ois

Bie

uzen

ARGUMENTS CONTRE…

Utiliser la cryothérapie et l’immersion en eau froide

avec les athlètes est une très mauvaise idée si vous les entraîner pour les rendre plus forts!

,,,,

Étant donné que le processus de l'inflammation déclenchée après

une lésion musculaire est une partie de l'adaptation à

l’entraînement, il est important d'être conscient que la limitation de

cet effet en utilisant l’eau froide pourrait avoir des

conséquences négatives pour l’entraînement

,,,,

Prendre un bain de glace trop rapidement après un entraînement dur arrête

immédiatement le cycle de récupération [...] ce qui peut potentiellement

diminuer les futurs adaptations

,,,,Marco Cardinale, Head of Sports Physiology ASPIRE

Steve Magness,

Head Cross Country coach at the University of Houston

Laura Allsop

© F

ranç

ois

Bie

uzen

… ARGUMENTS POUR

Au lieu de se fatiguer pendant la semaine et diminuer ensuite les

performances, ils se sont améliorés, les athlètes se sont

mieux adaptés

Ce que vous essayez de faire est de créer un stimulus intense sur le

corps. Plus le stimulus sera important, plus grande

sera l’adaptation.

,,,,Evidence suggests that ice baths reduce muscle

soreness after exercise and that the effects on muscle

function is specific to the exercise

,,,,,,,,

Nic Gill, All Blacks Strength and Conditionning coach

Jonathan Leeder,

English Institute of Sport

© F

ranç

ois

Bie

uzen

POUR RÉSUMER…

La première théorie serait que l’hydrothérapie

permettrait aux athlètes d’effectuer les entraînements suivants

avec une plus grande charge ou une meilleure

qualité, ce qui aurait pour effet d’augmenter les

stimulus initiateurs des adaptations.

À l’inverse, la seconde théorie suggère que l’immersion en

eau froide pourrait limiter les adaptations à

l’entraînement en raison de la minimisation de la

fatigue et de la réponse inflammatoire normalement consécutives à un entraînement.

Shona Halson,

AIS Physiology, Australia Institute of Sport

,,,,

© F

ranç

ois

Bie

uzen

TRÈS PEU D’ÉTUDES...

Roberts et al (2014). « Cold water immersion reduces

chronic strength training-induced

adaptation.”

ESSA Congress, Adelaide.

Frohlich et al

(2014). "Strength

training adaptations after

cold water immersion." J

Strength Cond Res: 1.

Yamane et al

(2006). "Post-exercise leg

and forearm flexor muscle cooling

in humans attenuates endurance

and resistance training effects on

muscle performance and on

circulatory adaptation." Eur J Appl

Physiol 96(5): 572-580.

Howatson et al

(2009). "The influence of

cold water immersions on

adaptation following a single

bout of damaging exercise." Eur

J Appl Physiol 105(4): 615-621

Halson et al

(2014). Does

hydrotherapy help or hinder

adaptation to training in

competitive cyclists? Medicine

and science in sports and

exercise 46: 1631-1639, 2014.

© F

ranç

ois

Bie

uzen

ROBERTS ET AL. 2014

Effet négatif

important

de l’eau froide sur la

performance et les

adaptations

morphologiques à

l’entrainement en musculation

Force

Masse

musculair

e

© F

ranç

ois

Bie

uzen

HALSON ET AL. 2014

24 cyclistes entraînés

Simulation d’entraînement: 7j (→) + 21j (↑charge) + 11j

(affutage)

Immersion en eau froide 4x /sem. – 15 min à 15°C

Tests : intermittent de haute intensité + 2x 4min CLM (R =

30min)

Sprint

power

- 4.4 %-3 %

PMOY

(2ème 4

min)

© F

ranç

ois

Bie

uzen

CCE

« Lors d’une période d’entraînement intense, la CCE permet d’atténuer les

symptômes du surmenage fonctionnel tels que

– la réduction de la quantité de sommeil

– L’augmentation de la fatigue,

– La diminution des capacités physiques. »

Schaal et al. 2014,

MSSE

10 nageuses synchro élites

Simulation d’entraînement: 14j (↑charge)

CCE 1x / jour vs. rien

Tests : chrono 400m + suivi sommeil + fatigue

DE NOUVELLES PERSPECTIVES

© F

ranç

ois

Bie

uzen

LA CRYOTHÉRAPIE (CCE OU H2O)

Développement Affûtage

Compétition

« Musculation » « Endurance »

↓ ou retarde le

processus

inflammatoire

↓ le signal

anabolique

Favorise la

biogénèse

mitochondriale

(p50 / PGC-1α)

SYNTHÈSE SUR LA RÉCUPÉRATION AU 6 DÉCEMBRE 2014

Si dommages musculaires légers à

modérés

Réduit la perception de douleur

↓ ou retarde le processus

inflammatoire

Accélère le recouvrement des

performances

Entraînement

intense

↓ les symptômes

du surmenage

fonctionnel Réactive le système

parasympathique

© F

ranç

ois

Bie

uzen

LA CRYOTHÉRAPIE (CCE OU H2O)

Développement Affûtage

Compétition

« Musculation » « Endurance »

↓ ou retarde le

processus

inflammatoire

↓ le signal

anabolique

Favorise la

biogénèse

mitochondriale

(p50 / PGC-1α)

SYNTHÈSE SUR LA RÉCUPÉRATION AU 6 DÉCEMBRE 2014

Si dommages musculaires légers à

modérés

Réduit la perception de douleur

↓ ou retarde le processus

inflammatoire

Accélère le recouvrement des

performances

Entraînement

intense

↓ les symptômes

du surmenage

fonctionnel Réactive le système

parasympathique

© F

ranç

ois

Bie

uzen

EN PRATIQUE

Dans les 30 min à 1h qui suivent

l’exercice

Température : entre 8 et 15°C

Durée : une dizaine de minutes

Les membres fatigués

En fin de journée

2 à 3 min

© F

ranç

ois

Bie

uzen

CONTACT /

François BIEUZENChargé de Mission Récupération au Département de la Recherche

Tel. 01 41 74 41 65

Courriel : francois.bieuzen@insep.fr

@FrancoisBieuzen