La Compétence Belge dans le Domaine Médical

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Philippe Noirhomme

La Compétence Belge dans le Domaine Médical

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La Compétence Belge dans le domaine médical

Dans le rapport du « Forum Economique Mondial » sur la compétitivité globale, la Belgique est en haut du classement pour la santé et l’éducation

Santé : N°2/144 en 2012-2013

« Higher Education and Training »: N°4/144 en 2012-2013

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LE SYSTÈME DES SOINS DE SANTE EN BELGIQUE

Caractéristiques

1. Accessibilité géographique : densité et proximité des structures de soins

2. Equipements performants et nouvelles technologies

3. Liberté de choix

4. Qualité et Accréditation

5. Assurance publique obligatoire

6. Ouverture vers l’extérieur

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Hôpitaux généraux

Hôpitaux généraux à caractère

universitaire

Hôpitaux Universitaires

Hôpitaux Spécialisés et Gériatriques

Hôpitaux Psychiatriques Total

Nombre d’hôpitaux 90 16 7 28 68 209

Nombre de sites 156 36 11 29 73 305

Nombre de lits

34.891 10.193 6.930 2.908 15.558 70.480

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• Accès rapide aux soins

• Peu ou pas de liste d’attente

• Un système de soins coordonné

en AMONT de l’hôpital - médecin extérieur référent- hôpital référent- polyclinique

en AVAL de l’hôpital - soins de suite- centres de convalescence- hospitalisation à domicile- soins à domicile- maisons de repos et de soins

tradition de Communication, partage d’information, transfert, intégration

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2. Equipements et nouvelles technologies

• Un hôpital centré sur le patient dans ses aspects architecturaux et organisationnels. Concertation entre prestataires de soins, dossier médical partagé

• Un hôpital centré sur les nouveaux modes de prise en charge(départements médico-chirurgicaux, soins multidisciplinaires, hôpital de jour, …).

• Un hôpital numérique : ERP médical, robotique,…

• Un hôpital vert.

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• Scanner 127 12/106 habitants (2è OCDE)

• IRM 73 7/106 habitants (2è OCDE)

• PET scan 28 2.6/106 habitants (1er OCDE)

• Radiothérapie 135 13/106 habitants (1er OCDE)

• Robot Chirurgical 28

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Deux consoles de travail 4 bras système HD

3 D 3 D

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La Belgique, c’est aussi……des Centres d’Excellence

• Cardiologie et Chirurgie cardiaque (chirurgie mini-invasive, réparation valvulaire, transplantation cellulaire, cœurs artificiels…)

• Neurochirurgie (neuronavigation, RMN en salle d’opération, chirurgie du Parkinson,… )

• Gynécologie et Fécondation in Vitro (cryopréservation de tissu ovarien…)

• Chirurgie pédiatrique (transplantation hépatique…)

• Chirurgie Générale (Chirurgie bariatrique…)

• Ophtalmo (tumeur de l’œil…)

• ORL (implants…)

• …

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Activité

• Greffe de rein 4.3/100.000 hab. (487)

• Greffes de moëlle 7.5/100.000 hab. (829)

• Pontages coronaires 124/100.000 hab. (13.000)

• Patients non-résidents : >25.000/an

(1.5% hospitalisations classiques mais + 60% en 5 ans)

Aucun équipement, aucune technique, aucune compétence n’est absente du territoire.


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3. Liberté de choix

• Liberté de choix du médecin et de l’hôpital (public ou privé) pour les patients.

• Liberté Thérapeutique des prestataires

MAIS liberté encadrée par la standardisation, la normalisation, des limitations (quels patients peuvent bénéficier d’un traitement particulier, à quelles conditions, avec quelles autorisations)

MAIS trop de réglementation tue la responsabilisation et l’autonomie du soignant; et une procédure identique n’est pas nécessairement efficace pour chaque patient→ garder des soins personnalisés qui prennent en compte la singularité de chaque personne(↔ soins de masse)

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4. QUALITE et Accréditation

« La meilleure qualité au meilleur coût »

La valeur d’un service offert est le rapport entre la qualité qu’il procure et les ressources qu’il utilise.Améliorer la valeur consiste à réaliser un changement qui apporte un meilleur service tout en réduisant les ressources utilisées (1)

---------------------------------------------------------------(1) J. OVRETVEIT et A. STAINES , « L’amélioration de la valeur dans les services de santé », Springer, 2011

Les hôpitaux les plus rigoureux en matière de

dépenses sont aussi ceux offrant la meilleure qualité

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• La qualité est de plus en plus mesurée

→ mauvaise qualité (infections, chutes, escarres, réadmissions, …)

A titre d’exemple : Baisse des infections nosocomiales, exposition aux radiations,

mortalité après fracture de hanche…

→ résultats (OUTCOME)

• L’accréditation s’attache :

–aux processus →Organisationnels→de soins (itinéraires cliniques)

–aux résultats


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• Nouveaux métiers :

→des coordonnateurs de soins qui assurent la continuité, surtout avec la croissance du nombre de malades chroniques qui requièrent des soins multiples et variés

– en oncologie,

– pour les malades chroniques (diabète, insuffisances respiratoires ou rénales, maladies coronariennes, santé mentale, hypertension, ..)

→ des infirmières-ressources (douleur, dysphagie, stomies, nutritions artificielles, …)


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5. Assurance publique obligatoire

• Population couverte à 100%.

• Solidarité entre malades et bien portants, entre riches et pauvres

• Système non lucratif

Défi pour demain…..

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Opportunités de Collaboration

• Education – Recherche

→ Classement des universités (3 universités belges dans les 200 meilleures)

→ Etudiants étrangers en médecine (>20%)

→ Ex. chir. Card. organisation 4 congrès internationaux/an

→ Présence +++ Publications et Sociétés Scientifiques

• Et plus spécifiquement :

→ Plus de 300 médecins d’origine libanaise en activité

→ Tradition d’accueil multilingue et particulièrement arabophone

→ « Belgique-Bruxelles » – Carrefour de l’Europe – Communications aisées

6.Ouverture vers l’extérieur

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68 nationalités

Près de 5000 collaborateurs forment un environnement multiculturel

• 4.413 belges

• 188 français

• 94 italiens

• 80 marocains

• 50 espagnols

• 39 congolais

• 25 portugais

• 23 turcs

• 21 grecs

• 21 camerounais

• Etc.

13% de notre personnel est de nationalité étrangère

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Système de soins et d’éducation des métiers de la santé compétitif et performant

opportunités de collaboration

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Transfert académique de compétences Transfert des compétences cliniques

•Formation

Fellowships

Recherche et développement

• Management hospitalier

Collaboration avec Centres d’excellence

Médecins Visiteurs

Installation des technologies de la santé Traitement des Patients

•Equipement matériel médical (IBA,

AGFA healthcare)

Numérisation et Informatisation

hospitalière

Conception et construction d’hôpitaux

(Cleveland-Abu-Dabi)

•Telemedicine, téléradiologie

Traitement des patients

Second opinion/avis médicaux

Opportunités de Collaboration

Excellence

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MERCI pour votre attention

Health & Medicine

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