Dr Adidja Amani, MD MPH

SITUATION DE LA SANTE MATERNELLE, NEONATALE et

INFANTILE AU CAMEROUN

Atelier de renforcement des capacités des personnels des medias des régions du Centre et de l’Est en production de programmes de lutte contre la Mortalité Maternelle, néonatale et infantile

25-29 Janvier 2016, Hôtel Franco, Yaoundé

Introduction- Sante maternelle, néonatale et infanto-juvénile en

Afrique

Stade final des OMDs/ ODDPour les OMD 4 et 5, Seuls 10 pays de la Région

ont atteint leurs objectifs pour OMD 4 - réduire les décès des deux tiers ( > 67%) la mortalité infanto-juvenile

4 pays ont atteint leur OMD 5 , de réduire leur taux de mortalité maternelle de plus de 75 %

L’ Afrique a réduit leurs décès des moins de 5 ans de 54% et la mortalité maternelle de 45 % .

≥ 200: 14 countries150 – 199: 13 countries100 – 149: 8 countries41 – 99: 10 countries≤ 40: 2 countries

≥ 200: 4 countries150 – 199: 16 countries100 – 149: 17 countries41 – 99: 6 countries≤ 40: 4 countries

≥ 200: 0 country

150 – 199: 1 country

100 – 149: 6 countries41 – 99: 36 countries≤ 40: 4 countries

Taux de mortalite des enfants <5ansTaux de mortalite des enfants <5ans1990, 2000 and 20151990, 2000 and 2015

2000199

0

2015

Source: UN Inter-agency Group for Child Mortality (IGME), 2015 Report

1990 2015

≥ 50: 17 countries

30 – 49: 18 countries

16 – 29: 10 countries

≤ 15: 2 countries

≥ 50: 0 country

30 – 49: 17 countries

16 – 29: 25 countries

≤ 15: 5 countries

MORTALITE NEONATALE , REGION AFRICAINE MORTALITE NEONATALE , REGION AFRICAINE 1990, 20151990, 2015

Source: UN Inter-agency Group for Child Mortality (IGME), 2015 Report

Mortalite infanto-juvenile et neonatale de Mortalite infanto-juvenile et neonatale de 1990-20151990-2015

Under-5 mortality rate (deaths per 1000 live births)Neonatal mortality rate (deaths per 1000 live births)

Source: UN Inter-agency Group for Child Mortality (IGME), 2015 Report

Reduction: 54%

Reduction: 38%Il faut prioriser la sante

neonatale

45% de reduction de la mortalite 45% de reduction de la mortalite maternellematernelle….Cependant l’Afrique presente toujours les ….Cependant l’Afrique presente toujours les

taux les plus elevestaux les plus eleves

Au cameroun

Quelques améliorations en santé reproductive

8

Malgré l’amelioration de certains indicateurs la mortalité maternelle reste

élevée

CPN, Lieu d’accouchement et l’assistance a l’accouchement

(In)équité entre milieux urbain et rural: Utilisation des services de santé

maternelleLes proportions

d’accouchements en FOSA et assistés par personnel formé sont inférieures de près de la moitié en milieu rural par rapport aux villes

Le taux de vaccination complète, à l’âge de 12 à 23 mois, est 1,3 fois supérieur en milieu urbain (MICS 2014)

11

Source : MICS 2014.

Sante neonatale , infantile et infanto-juvenile

EVOLUTION/CAUSES DES DECES NEONATAUX

EVOLUTION DE LA MORTALITE INFANTILE ET INFANTO-JUVENILE

(In)équité selon les régions : Mortalité infanto-juvénile

Le risque de mortalité est beaucoup plus élevé dans le grand nord et l’EstIl y a eu à peine 7% de réduction dans l’Extrême-Nord entre 2004 (EDS) et 2014 (MICS), mais une chute de 63% à Yaoundé

15

Source : MICS 2014.

CAUSES DE MORTALITE DES ENFANTS

Dans les domaines connexes

Peu de progrès dans la réduction de la malnutrition chronique : retard de croissance 31,7% en 2014 par rapport à 35,8% en 2004

Expansion de l’accès à sources améliorées d’eau de boisson: de 61% à 73% de la population entre 2004 et 2014

Peu de progrès par rapport à l’assainissement : Utilisation de toilettes améliorées et non

partagées: 35% en 2014, par rapport à 33% en 2006

Défécation à l’air libre: inchangé à 7-8% depuis 2004

17

DISPARITES REGIONALES: SITUATION DES REGIONS DE

L’est ET du centre

REGION DE L’EST

Fem. Enceintes attendues

Fem. enceintes enregistrées au 1er contact

en CPN% CPN1 CPN4

TPI 2 +

Accouchements assistes

ayant sejourne 48 h post partum

vit A en

post partu

m

Deces Maternels / 100

000

Deces Neonataux / 1000

NVABONG MBANG 3,563 64 25% 18% 59% 32% 6% 30% 617 74BATOURI 4,422 51 41% 14% 44% 26% 6% 27% 113 66BERTOUA 8,871 19 23% 14% 46% 41% 16% 18% 90 18BETARE OYA 4,322 14 34% 7% 56% 21% 3% 22% 46 83DOUME 2,244 10 11% 7% 28% 18% 4% 31% 45 42

GAROUA B 2,364 20 37% 18% 79% 77% 33% 69% 169 46KETTE 2,254 35 49% 15% 43% 39% 20% 43% 89 41LOMIE 1,976 0 37% 9% 0% 11% 0% 0% 0 40MBANG 1,487 21 20% 16% 61% 22% 7% 25% 134 22MESSAMENA 1,804 11 10% 3% 23% 14% 10% 17% 277 42MOLOUNDOU 2,057 10 3% 3% 12% 3% 1% 2% 0 14NDELELE 2,456 96 74% 44% 184% 101% 62% 98% 367 61NGUELEMEND 1,697 16 18% 7% 29% 16% 6% 20% 0 197YOKADOUMA 4,566 38 12% 8% 41% 23% 6% 23% 22 41REGION EST 44,080 30 28% 13% 51% 33% 12% 29% 138 49

(In)équité selon les régions21

Source: MICS 2014

EST: (In)équité ethnique situation des peuples

autochtones (Bakas) 0,2% de la population, avec une mode de vie forestière menacée et en situation d’exclusion sociale

Selon une étude récente de l’UNICEF, la situation des enfants Baka est dramatique : Quotient de mortalité

infanto-juvénile de 229/1000 (le double du taux national)

22

Region du Centre: Suivi natal et post-natal

CPN 53%

Nbre d'accouchements dans la formation sanitaire 69 980

44,6% des gross. 

attendues Nbre d'accouchement prématurés (22- 33

semaines) 836

Nbre de naissances vivantes enregistrées de poids inférieur à 2500g 1977

Nombre de mort-nés enregistres de 22 a moins de 37 semaines 613

décès de nouveaux-nés survenus dans les 24 premières heures de vie-7Jours 479

REGION DU CENTRE

QUE FAIT LE MINSANTE ET SES PARTENAIRES?

A concerted push to accelerate progress ahead of end 2015

RMNCH Steering Committee (multi-stakeholder platform)

RMNCH Fund (hosted by UNFPA)

RMNCH Strategy and Coordination Team

(staffed by WHO, UNICEF and UNFPA

secondments)• To advance the recommendations of the UN

Commission on Life-Saving Commodities• To support RMNCH alignment and coordination

efforts in order to accelerate progress towards MDGs, globally and at country level

Oversight

Mechanisms

Role

Approach Global Public Goods

approach in support of UNCOLSC

Country Financing through RMNCH Country

Engagement

Monitoring Progress through RMNCH

Landscape Synthesis

1 2 3

INTERVENTIONS PRIORITAIRES(1)

Elles concernent :La santé de la mèreLa santé du Nouveau-néLa santé de l’enfantLes interventions communautairesLes autres actions transversales

LE PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LA MORTALITE MATERNELLE, NEONATALE ET INFANTO-JUVENILE 2014-

2018

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INTERVENTIONS PRIORITAIRESLa santé de la Mère

CPN recentrée: 4 visites prénatales

Dépistage du VIH et mise sous ARV

Soins obstétricaux essentiels et d’urgence de base

SONUCSoins postnataux Planification familiale.

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INTERVENTIONS PRIORITAIRES La santé du Nouveau-né

SENN (soins du cordon, bonne température, etc.),

Soins néonataux essentiels y compris la réanimation du nouveau-né,

Mise au sein précoce PTME du VIH, PEC du nouveau-né

malade, prématuré/ petit poids

« Méthode Kangourou »Soins postnataux

29

INTERVENTIONS PRIORITAIRESLa santé de l’Enfant

Allaitement maternel exclusif ~6 mois, suivi d’une alimentation complémentaire équilibrée

Soins préventifs et promotionnels: vaccination, vit A, déparasitage

PEC de l’enfant malade par l’approche PCIME

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INTERVENTIONS PRIORITAIRESLes interventions communautaires

Offre d’un paquet de soins et services de SMNI par l’ ASC et deS stratégies avancées

Interventions multisectorielles relatives aux déterminants de la santé notamment WASH, PFE, nutrition, etc.),

Communication en faveur de la SMNI.

La revue (audit) des décès

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JE VOUS REMERCIE POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION