1. Souffrance au travail ou risques psychosociaux Dr Marc ROLLET Mdecin expert agr Mdecin dAptitude et de Prvention SDIS NORD

2. DEFINITION Plurifactorialit des RPS Dfinition par lagence europenne pour la sant et la scurit au travail Accord cadre europen doctobre 2004

3. CAUSES STRUCTURELLES DE L EXPLOSION DES RPS Place plus importante faite lindividu. volution des organisations de travail. Nouvelles stratgies managriales et gestionnaires. Travail sous tension.

4. ANALYSE SOUVENT SOCIOLOGIQUE Modles ergonomiques de KARASEK et de SIEGRIST: remise en cause de lorganisation au travail Quelques modles dapproche individuelle: SELYE, LABORIT, LAZARUS et DEJOURS

5. IMPUTABILITE AU SERVICE DANS LA FONCTION PUBLIQUE Deux types de situations diffrentes: fait aigu accident de service (AS) ou contexte pathogne prolong maladie contracte en service(MCS) Imputabilit: lien direct, certain et dterminant. Se dgager de la notion de faute pour considrer une notion de risque .

6. ENTRETIEN ET EXAMEN DE LAGENT Signes cliniques et fonctionnels somatiques. Thrapeutiques ventuelles. Traits de personnalit prexistants Diagnostics diffrentiels. Recherche de facteurs de stress. professionnels ou extra professionnels. Rle dterminant du travail.

7. CONGE DE LONGUE DUREE ET IMPUTABILITE Comit mdical ou Commission de rforme: expertises diffrentes? Prise en charge en MPCLD imputable.

8. CONSOLIDATION- EVALUATION DES SEQUELLES Retour au travail: quand? Comment? Gurison clinique mais retour impossible dans ladministration employeur. Possibilit de passage en maladie dans certains cas. valuation des squelles: fourchette de taux, tat antrieur. Poursuite des soins. Dure?