Réseau de Coordination Psychiatrie, Social,

Médico-Social de l’Eure

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Présentation

Un partenariat engagé sur le terrain depuis plusieurs années entre le Nouvel Hôpital de Navarre, l’association LA RONCE et l’association L’ADAPT a abouti en 2010 à la création du Réseau de Coordination Psychiatrie, Social et Médico-social de l’Eure

Colloque Association L'ABRI - 12 juin 2014

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Objet de l’association

• Favoriser l’accès aux soins, la permanence des soins et l’accompagnement au quotidien

• Coordonner les actions pour une prise charge globale des personnes en interdisciplinarité et favoriser la cohérence des interventions

• Optimiser les relations entre les acteurs concernés, et entre ces acteurs, les personnes et leurs familles

• Elaborer un plan de suivi et d’accompagnement individualisé (projet de la personne).

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Population concernée

• Toute personne qui présente une souffrance psycho sociale et/ou une pathologie mentale.

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La coordination

• Le réseau constitue également un lieu d’échange entre professionnels afin de décloisonner les différents secteurs d’activité

• Organisation de journées d’échanges et d’information : – 10 novembre 2011 : Journée d’information destinée aux

personnels du NHN pour leur permettre de découvrir les différentes structures sociales et médico-sociales euroises pour adultes et enfants.

– 21 mars 2013 : Journée d’information destinée aux professionnels des secteurs social et médico-social eurois pour une présentation du dispositif de prise en charge psychiatrique dans l’Eure.

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Constat

• Les rencontres régulières entre les membres du réseau permettent de mieux communiquer et de connaître les contraintes mutuelles.

• Des personnes en situation de handicap psychique, des usagers des établissements médico-sociaux et des patients du NHN, doivent faire face à des parcours de vie complexes

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Projet de coordination psychosociale

• Pour un parcours de vie coordonné

et centré sur les besoins de la personne

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Réhabilitation psychosociale

• La réhabilitation psychosociale est un ensemble d'actions qui

facilite le retour d'un individu à un niveau optimal de

fonctionnement autonome dans la communauté par une

approche globale incluant loisirs, logements, éducation et

adaptation personnelle.

• C'est un complément au traitement médical qui contribue

également à diminuer de manière significative les rechutes et

les ré-hospitalisations.

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Les objectifs

• Evaluer les situations afin de réduire la complexité des interventions à mettre en œuvre.

• Elaborer, un bilan éducatif initial et partagé.• Elaborer avec la personne un contrat d’engagements réciproques

entre tous les acteurs.• Formaliser et d’accompagner le parcours de vie global pour réduire

les risques d’hospitalisation et de la chronicisation des pathologies. • Mise en place et suivi de l’accompagnement.• Prendre en considération l’ensemble des paramètres médicaux,

sociaux et psychosociaux, la communication relationnelle, les compétences individuelles et évaluer la capacité du patient à gérer sa problématique.

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Le parcours de vie• Le parcours de vie de la personne est élaboré en sa présence à partir de ses souhaits

et de ses besoins

• Le coordonnateur recherche les services existants et disponibles.

• Le parcours de vie est mis en œuvre par le coordinateur à partir du contrat signé par les parties.

• Le suivi et l’accompagnement du parcours de vie de la personne sont assurés par un référent de parcours de vie (gestionnaire de cas) qui coordonne les interventions des équipes pluridisciplinaires engagées dans les parcours de vie.

• L’évaluation pluridisciplinaire de la mise en œuvre du projet est réalisée avec la personne et son entourage. Elle permet d’identifier les réajustements et les adaptations nécessaires.

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L’équipe du Réseau

• Madame NAROUN, coordonnatrice de réseau • Docteur GRANDSIRE, psychiatre• Un neuropsychologue• Un référent de parcours de vie • Une assistante administrative

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Réseau de Coordination Psychiatrie Social et Médico-Social de l’Eure

• Adresse postale : 15 rue Buzot 27000 Evreux• Messagerie : contact@rcpsms27.fr• Téléphone : 02 32 30 10 05• Télécopie : 02 32 26 90 52

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