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Les nouvelles technologies : support du quotidien des personnes âgées dans
leurs espaces de vie
Margot de Battista - Laboratoire Chrome, Université de Nîmes - Fondation i2mlMatthieu Faure - Fondation i2ml
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Plan
1. Vieillissement de la population : définition, contexte & enjeux– Le bien vieillir– Le lieu de vie– Les NT une réponse à l’inadaptation
2. PA et NT– Stéréotypes VS constats– Préconisations générales et méthodologie proposée
3. Exemple d’application
C2S – Nîmes 17/11/15
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VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION : DÉFINITION, CONTEXTE & ENJEUX
C2S – Nîmes 17/11/15
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Vieillissement
• « L’ensemble des processus que subit un organisme après sa phase de développement » (Fontaine 2007)
• Il peut être appréhender sur 3 niveaux : physique, mental & social (OMS)– Ainsi « tout individu a 3 âges distincts »
(Birren & Cunningham 1985)• Le vieillissement n’est pas un état mais
un processus différentiel déterminé par le patrimoine génétique et le mode de vie des individus (cf. étude SATSA)
©G
eluc
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Et toi qu’est ce que tu aimerais
devenir plus tard?
Vieux…
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Longévité en France
5
22%
79%
2007
Population > 60 ans
Population < 60 ans
31%
69%
2040Evolution et répartition de la population
Etude INSEE
Population totale ≈ 63,4 M Population totale ≈ 73 M
Population >60 ans ≈ 13,6 M Population >60 ans ≈ 22,6 M
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Longévité en Languedoc-Roussillon
25%
75%
2007
Population > 60 ans
Population < 60 ans35%
66%
2040Evolution et répartition de la population
Etude INSEE
Population totale ≈ 2,6 M Population totale ≈ 3,4 M
Population >60 ans ≈ 650 K Population >60 ans ≈ 1,2 M
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Vieillissement réussi• Travaux princeps: Havinghurst 1961
• Faible prise en compte du processus d’individualisation– Théorie du désengagement (Cumming & Henry, 1961)– Théorie de l’activité (Palmore, 1968)
• Changement de cadre conceptuel, plus basé sur la concept perte/déficit– Théories de la « continuité » (1980-1990)
– Potentiel de développement– L’individu en est l’acteur principal
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cesju
ra.fr
Domicile
• Lieu privilégié du bien vieillir:– Activités à l’extérieur diminuent (Rioux, 2005)
– « Support pour faire face aux vieillissement » (Maltais, Fisher)
– Une valeur (Djaoui, 2011)
– Une norme– Espace privilégié du prendre soin (Gullestad, 2003)
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PA & domicile
95%
5%Lieu de vie des +65 ans
Domicile
Etablissement90%
10%Choix du lieu de vie
Adapter son domicile
Etablissement
Logement adapté à la dépendance
Etud
es IN
SEE,
Sha
re, A
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Opi
nion
Way
, SAD
EER
6%(2M)
Particuliers Professionnels0%
50%
100% 78%
10%
Perception du logement adapté
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Adaptation du logement
• Aménagements:– Douches à l’italienne, barres d’appui, etc.– Pas de normes, utilisation des normes handicap
• Nouvelles technologies:– Détection de chutes, chemins lumineux, etc.– Hétérogénéité des solutions
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NT & Domicile
SensFloor, FutureShape
Alba, StackGER, NaturalPad TV, Simplistay
Nabaztag, Aldebaran Robotics
Kompai, Robosoft
Interfaces et applications numériques Objets connectés et domotique
Robotique E-santé
RxPense, MediPense
OBLI, Fresh Idea Factory
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PERSONNES ÂGÉES ET NOUVELLES TECHNOLOGIES
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Stéréotypes
• Stéréotypes ≠ préjugés• « Croyances partagées concernant les caractéristiques
personnelles d’un groupe de personnes » (Leyens, 1996)
• Processus de catégorisation sociale• Simplification de l’environnement/économie cognitive• Peut engendrer des discriminations (cf. théorie de l’identité
sociale, Tajfel)
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Stéréotypes PA et NT1. Les PA n’utilisent pas les NT
2. S’ils n’en ont pas c’est qu’ils n’en veulent pas
3. Les NT sont trop compliquées:– Les PA ne peuvent pas apprendre– Le générique ne suffit pas, il faut des outils spécifiques
4. A travers les NT les PA veulent principalement favoriser leur sécurité
5. Ce sont les jeunes PA qui sont les plus demandeursC2S – Nîmes 17/11/15
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1. Les PA n’utilisent pas les NT
2010 2011 2012 2013 20140
102030405060708090
Taux d’équipement en ordinateur
Ensemble de la popu-lation60-69 ans>70 ans
CREDOC 2014
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1. Les PA n’utilisent pas les NT
2010 2011 2012 2013 20140
102030405060708090
Taux de connexion internet à domicile
Ensemble de la popu-lation60-69 ans>70 ans
CREDOC 2014
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2. Les PA n’en veulent pas
• Projet UNUOC (Usage et Non-Usage des Objets Communicants)
– Besoin de s’approprier les NT• Les NT doivent répondre à leurs besoins• Importance de la sphère sociale
– Manque de connaissance des NT• Sensibiliser les aidants• Agir sur les mutuelles et pouvoirs publics
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3A. Les PA ne peuvent pas apprendre
• 30 ans: baisse des performances psychomotrices• 40 ans: baisse des performances cognitives• Mais possibilité de compenser les pertes engendrées en
augmentant la durée de l’entraînement ou grâce aux progrès acquis dans les savoir-faire
• Donc acquisitions possibles chez les PA restent très longtemps supérieures aux pertes directement imputées au vieillissement (Anaphilippe, 2007)
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3B. Il faut des outils spécifiques• Oui mais…– Magui : outil intéressant mais
potentiellement contre-productif• « une vision de la vieillesse comme une
moindre capacité à faire, à apprendre, à interagir » (Rivière & Bruguière, 2010)
• « image dévalorisante »• « marqueurs d’âge » • Les seniors sont des « êtres désirants »
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MAGUI, Simplistay
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3B. Il faut des outils spécifiques• Domicile reflète l’identité de la personne– Refus des objets renvoyant à la maladie, etc.
• Importance du design (projet UNUOC; Rivière & Bruguière, 2010)– Importance des matériaux (bois VS fer), des couleurs,
etc.– Aspect non stigmatisant
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4. Les PA veulent principalement favoriser leur sécurité
• Etude AGIR-ARRCO (2012)– Besoins liés aux NT des +75 ans
1. Communication & lien social2. Stimulation cognitive3. Aide à la motricité4. Sécurité
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5. Les jeunes PA sont les plus demandeurs
• Etude AGIR-ARRCO (2012)– Profil type du demandeur• 84 ans• Seul• Aidé par une auxiliaire de vie• Hospitalisation dans les 12 derniers mois
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Préconisations générales• Concevoir produits adaptés (mais pas forcement spécifiques)
- Solutions développées partent souvent d’une expérience personnelle- Non adaptée au grand public
• Intégrer l’utilisateur, dès la conception, au centre du dispositif- Méthodologie de type Living Lab- Approche transdisciplinaire
• Travailler sur l’image des NT- Sensibilisation des NT auprès des PA, aidants et décideurs- Création de NT non-stigmatisantes
- Menace du stéréotype
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Exemple d’application
Détection de chutes en EHPAD
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Un point particulier: chutes
• 1/3 des + 65 ans chutent chaque année• 9000 morts/an • 81% des chutes ont lieu au domicile – 46 % : salle de bains – 18 % : salle de séjour – 17 % : chambre
©ca
lyxi
s.fr
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Chutes en EHPAD
• Particularités de l’EHPAD– Population dépendante– Augmentation de la dépendance (Lopez-Tourres & Trivalle
2012)
– Visites nocturnes récurrentes – Contentions
• Angoisse du résident & du personnelC2S – Nîmes 17/11/15
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©Astelos
Contentions
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©wincare
• Conséquences• Aggravation des troubles du comportement• Traumatismes physiques• Syndrome d’immobilisation
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Etude en cours
• Cadre: EHPAD privé à Nîmes• Demande: installation d’un dispositif détectant
les chutes• Caractéristiques:
– Coût réduit– Contraintes environnementales fortes– Parties privatives– Multi-chuteurs– Grabatisation et turn-over de 25% minimum
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MéthodologieObjectifs : appréhender les besoins (usagers/utilisateurs) et
apporter des réponses technologiques adaptées
• Approche psychosociale, psychologie de l’environnement
• « L’étude des interrelations entre l’individu et son environnement physique et social, dans ses dimensions spatiales et temporelles » (Moser et Weiss, 2003)
• L’ingénierie socio-environnementale permet d’intervenir dans les processus d’aménagement de différents espaces en s’appuyant sur une participation active des personnes et des acteurs concernés
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Protocole
• Etape 1 : Etat de l’art & Etude psychosociale – Veille technologique sur les dispositifs de détection de chute en
EHPAD– Entretiens et questionnaires auprès des familles, professionnels et
résidants
• Etape 2 : Test au sein de Living Lab– Evaluation de la faisabilité et l’efficacité technique
• Etape 3 : Test in situ– Evaluation de l’efficacité en situation et de l’acceptabilité
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En guise de conclusion…
• Approche transdisciplinaire• Centrée utilisateur• Complémentarité
Living Lab/Milieu naturel• Evaluation post-occupationnelle
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