View
111
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
1
Formation de baseFormation de base Allaitement maternel Allaitement maternel
PharmaciensPharmaciens
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
2
IntroductionIntroduction
Formation d’une heure en allaitement maternelFormation d’une heure en allaitement maternel
Plan de formation qui vise à reconnaitre Plan de formation qui vise à reconnaitre l’importance du rôle du l’importance du rôle du pharmacien/pharmacienne communautaire dans pharmacien/pharmacienne communautaire dans l’allaitement maternell’allaitement maternel
Donner des bases pour mieux répondre à la Donner des bases pour mieux répondre à la clientèleclientèle
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
3
Pourquoi une maman qui allaite Pourquoi une maman qui allaite viendrait consulter?viendrait consulter?
1- Douleur:1- Douleur:
évaluation 0 à 10;évaluation 0 à 10;
droit et/ou gauche;droit et/ou gauche;
citations utilisées par les mères;citations utilisées par les mères;
prise, gerçure, ampoule,canaux bloqués,muguet, prise, gerçure, ampoule,canaux bloqués,muguet, blessure,vasospasme, crevasse, mastite.blessure,vasospasme, crevasse, mastite.
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
4
Pourquoi cette douleur?Pourquoi cette douleur?
99.9% la prise du sein (voir professionnel 99.9% la prise du sein (voir professionnel compétent / vidéo)compétent / vidéo)
La langue comprime les canaux lactifères contre le palais
La langue s’avance et couvre la gencive inférieure
Le mamelon s’allonge à la jonction du palais dur et mou
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
5
Pourquoi cette douleur?Pourquoi cette douleur?
Blessure, gerçure, pincement, prise de la suce, Blessure, gerçure, pincement, prise de la suce, biberon,…biberon,…
Frein de langue, frein de lèvre, asymétrie, palais Frein de langue, frein de lèvre, asymétrie, palais bulbeuxbulbeux
Bébé avec naissance difficileBébé avec naissance difficile
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
6
Quoi faireQuoi faire
Référer à une IBCLC (voir Référer à une IBCLC (voir www.aqcwww.aqc)) moi!!!!!!!!!!!!moi!!!!!!!!!!!!
• Inf. IBCLC du CSSS Diane CouturierInf. IBCLC du CSSS Diane Couturier
• Marraine d’allaitement Nourri-Source ou Ligue La LecheMarraine d’allaitement Nourri-Source ou Ligue La Leche
• Infirmière CLSCInfirmière CLSC
• MédecinMédecin
• Cliniques d’allaitement:Cliniques d’allaitement:
(Hôpital Juif, Joliette,(Hôpital Juif, Joliette,
Cité de la Santé)Cité de la Santé)
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
7
Quoi faireQuoi faire
Offrir des suggestions jusqu’au RVOffrir des suggestions jusqu’au RV
•Si gerçures, ampoules:Si gerçures, ampoules:
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
8
Quoi faireQuoi faire
Offrir des suggestions jusqu’au RVOffrir des suggestions jusqu’au RV
•Si gerçures, ampoules: POSITION???Si gerçures, ampoules: POSITION??? Goutte de lait à la fin de la tétée sortir du lait avant la tétéeGoutte de lait à la fin de la tétée sortir du lait avant la tétée
Crème Lansinoh ou LanolinCrème Lansinoh ou Lanolin
Utiliser un analgésique (ibuprofène, Naprosyn)Utiliser un analgésique (ibuprofène, Naprosyn)
Glace avant la tétéeGlace avant la tétée
Pad d’HydrogelPad d’Hydrogel
Onguent multi-usage(OMU – Jack Newman)Onguent multi-usage(OMU – Jack Newman)
Pour diminuer l’inflammation – cortico-stéroïde (0.05% à Pour diminuer l’inflammation – cortico-stéroïde (0.05% à 0.1%)0.1%)
Vitamine E (sans huile de soya, de préférence)Vitamine E (sans huile de soya, de préférence)
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
9
Quoi faireQuoi faire
Offrir des suggestions jusqu’au RVOffrir des suggestions jusqu’au RV
•Si blessure profonde avec saignementSi blessure profonde avec saignement
Porte d’entrée pour l’infectionPorte d’entrée pour l’infection
Rassurer la mère, aucun danger pour le bébéRassurer la mère, aucun danger pour le bébé
Débuter par le sein le moins douloureux ,exprimer? Débuter par le sein le moins douloureux ,exprimer? téterelle?téterelle?
Briser la succion avant de retirer le bébéBriser la succion avant de retirer le bébé
Mettre gouttes de colostrum ou de lait à la fin de la Mettre gouttes de colostrum ou de lait à la fin de la tétéetétée
Prendre un analgésique PRNPrendre un analgésique PRN
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
10
Quoi faireQuoi faire
Offrir des suggestions jusqu’au RVOffrir des suggestions jusqu’au RV
•Si blessure profonde avec saignementSi blessure profonde avec saignement
Laver avec un savon doux antibactérien, bien Laver avec un savon doux antibactérien, bien assécherassécher
Offrir un onguent antibiotique ou une crème , OMUOffrir un onguent antibiotique ou une crème , OMU
Couvrir avec une crème à base de lanolineCouvrir avec une crème à base de lanoline
Référer à un médecin si aucune améliorationRéférer à un médecin si aucune amélioration
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
11
Mamelon infectéMamelon infecté
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
12
Quoi faireQuoi faire
Offrir des suggestions jusqu’au RVOffrir des suggestions jusqu’au RV
• Si muguet ( réassurer normalité)Si muguet ( réassurer normalité)
• Symptômes:Symptômes:
refus de boire du bébé, pleurs, se retirerefus de boire du bébé, pleurs, se retire
bouche avec apparence de plaques blanchâtresbouche avec apparence de plaques blanchâtres
érythème fessierérythème fessier
mamelons brillants, rouges, belle apparencemamelons brillants, rouges, belle apparence
douleur: brulures, démangeaisons, coups de douleur: brulures, démangeaisons, coups de poignardspoignards
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
13
Candidose Candidose
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
14
CandidoseCandidose
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
15
CandidoseCandidose
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
16
CandidoseCandidose
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
17
CandidoseCandidose
Mupirocin 2 % Betaméthasone 0,1 %Miconazole (ou Clotrimazole) - poudre
Onguent tout usage de
Dr J. Newman
Orale Fluconazole
Crèmes, solutions, tablettes vaginales Clotrimazole
Crème ou lotionMiconazole
Suspension, crème, onguent, suppositoires vaginauxNystatin
Solution diluée 0,50 à 1%Violet de gentiane
Type de préparationsNoms
Médication:Médication:
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
18
Violet de gentianeViolet de gentiane
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
19
Quoi faireQuoi faire Offrir des suggestions jusqu’au RVOffrir des suggestions jusqu’au RV
• Si muguet ( réassurer normalité)Si muguet ( réassurer normalité) Offrir Violet de Gentiane 0.5%-1%(attn ulcère)Offrir Violet de Gentiane 0.5%-1%(attn ulcère) Onguent OMU avec ou sans prescription faire un suivi car effet Onguent OMU avec ou sans prescription faire un suivi car effet
contrairecontraire Extrait de pépins de pamplemousseExtrait de pépins de pamplemousse Analgésiques/ glace avantAnalgésiques/ glace avant Stimuler réflexe éjection avant / exprimer manuelStimuler réflexe éjection avant / exprimer manuel Bio-K PlusBio-K Plus BiogaïaBiogaïa Traiter med topique 1 er et orale second lieu ( voir tableau)Traiter med topique 1 er et orale second lieu ( voir tableau) Éviter sucres simplesÉviter sucres simples Laver à l’ eau bouillante les items Laver à l’ eau bouillante les items La congélation ne détruit pas, chauffer lait à 50 °C avant d’offrirLa congélation ne détruit pas, chauffer lait à 50 °C avant d’offrir
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
20
Les bienfaits pour l’enfantLes bienfaits pour l’enfant
DiarrhéeDiarrhée
Infection des voies respiratoiresInfection des voies respiratoires
OtiteOtite
Entérocolite nécrosanteEntérocolite nécrosante
Évidence démontrée face à diminution de la Évidence démontrée face à diminution de la morbidité infantile :morbidité infantile :
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
21
Quoi faire
Offrir des sites Internet fiables www.mamancherie
www.allaitement.ca
www.nourri-source.org
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
22
Pourquoi une maman qui allaite Pourquoi une maman qui allaite viendrait consulter?viendrait consulter?
2- Coliques, maux de ventre, pleurs:2- Coliques, maux de ventre, pleurs:
Gestion de l’allaitementGestion de l’allaitement
Ex.: 1Ex.: 1erer sein plus longtemps, 6x de suite même… sein plus longtemps, 6x de suite même…
Selles? liquides, pâteuses, grumeauxSelles? liquides, pâteuses, grumeaux
Homéopathie préventif (Boiron, Homeocan)Homéopathie préventif (Boiron, Homeocan)
Bain phytothérapie (tasse de tisane de cataire dans le Bain phytothérapie (tasse de tisane de cataire dans le bain du bébé)bain du bébé)
Diète sans protéines bovines (voir diéto)Diète sans protéines bovines (voir diéto)
Suivi rapproché: parents nerveux, fatigués…Suivi rapproché: parents nerveux, fatigués…
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
23
Médicaments et allaitement
Voir document K. Athanasoulias (MVL, ISRS,ATC,CYP3A4)
Medication and mothers milk (Thomas Hale)
Centre Image, Ste-Justine (514-345-2333)
Drugs in pregnancy and lactation (G.Briggs)
Lactmed
Écrire à Dr. Jack Newman
CPS section lilas M.E.G.++
Attention MVL
Produits naturels avec DIN ou NPN
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
24
Galactogogues
Dompéridone avec suivi ,sevrage graduel dès production atteinte 80mg à 140mg die
20mg QID 30mg TID
Fenugrec : hypoglycémiant, coumadin? Pois chiches, 9 co die ( 3 co. TID)
Chardon Bénit:( al.Pr.Bovines?) 9 co die( )
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
25
Préparations commerciales de substituts du lait
Allaitement mixte Nutramigen Alimentum allergies atopiques familiales
Recommandation 6 mois exclusif et en premier avant aliments solides 9-12 mois
Offrir info à date et scientifiques
Avant 6 mois, muqueuse intestinale pas mature pour recevoir grosses protéines= risques, jonctions pas encore serrées, flore intestinale fragile ph affecté (avec 1 biberon), allergies, enzymes digestives , reins
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
26
Allaitement maternel et supplémentation
Éviter les substituts du lait maternel à moins d’indications médicales acceptables, reconnues par l’UNICEF / OMS ou le CQA.
Favoriser l’apport en lait maternel au bébé avant l’administration de lait non-humain.
Préserver la mise au sein (DAAM) ou utiliser une tasse ou une seringue.
Favoriser la production lactée chez la mère.
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
27
Le Code international de commercialisation Le Code international de commercialisation des substituts du lait materneldes substituts du lait maternel
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
28
Le Code international de commercialisation Le Code international de commercialisation des substituts du lait materneldes substituts du lait maternel
Procurer aux nourrissons une nutrition Procurer aux nourrissons une nutrition sécuritaire, saine et adéquate en protégeant et sécuritaire, saine et adéquate en protégeant et en encourageant l’allaitement au sein.en encourageant l’allaitement au sein.
Assurer une utilisation correcte des substituts Assurer une utilisation correcte des substituts du lait maternel quand ceux-ci sont du lait maternel quand ceux-ci sont nécessaires, sur la base d’une information nécessaires, sur la base d’une information adéquate et au moyen d’une mise en marché adéquate et au moyen d’une mise en marché appropriée.appropriée.
But :But :
Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
29 Préparé par Julie LeGuerrier, septembre 2011
Recommended