Anne-Marie Solano Directrice opérationnelle remplaçante Urgences-Santé Introduction au système...

Anne-Marie SolanoDirectrice opérationnelle remplaçante

Urgences-Santé

Introduction au système de santé vaudois et à la garde médicale

22 mai 2014

La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence

Dentistes144

144

• 5 appels en moyenne par jour sont réorientés sur le 144.• A l’inverse réorientation de certains patients sur la CTMG• Collaboration en cas d’événement majeur

La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence

Dentistes144

Médecins de garde

Médecins de garde

• 14 secteurs de garde médicale

• gardes cantonales de spécialistes:

- Ophtalmologues

- Psychiatres - Dermatologues

• Gardes régionales: - Gynécologues, urologues,

ORL…

La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence

Dentistes

Pédiatrie

144

Médecins de garde

Pédiatrie

• 7 secteurs de pédiatrie, dont 5 ayant un système de garde assuré par les pédiatres installés.

• Orientation sur le pédiatre de garde ou les urgences de pédiatrie les plus proches

• Conseils• Prévention

La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence

Dentistes

Psychiatrie

Pédiatrie

144

Médecins de garde

Psychiatrie

• 4 centres de réponse aux urgences psychiatriques• Evaluation de l’urgence, recours à la police si besoin• Personnes déplaçables => transfert sur le numéro d’urgence• Personnes non déplaçables => médecin généraliste de garde

La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence

Dentistes

Psychiatrie

Pédiatrie

144

EMUS

Médecins de garde

EMUS

• Equipe mobile d’urgences sociales • En test pour 2 ans sur la région lausannoise (FSL, APROMAD,

APREMADOL)

• 21h à 07h en binôme social-médical• Interventions sur demande ( police, médecins de garde…)• Patrouilles• La CTMG numéro pour l’engagement de l’équipe d’EMUS

La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence

CMS - SECUTEL

Dentistes

Psychiatrie

Pédiatrie

144

EMUS

Médecins de garde

CMS - Secutel

CMS• Réponse aux appels en dehors des heures d’ouverture des

CMS de la couronne Lausannoise• Intervention infirmière 24h/24h dans une grande partie du

canton. Secutel• Réponse aux alarmes de 4000 bénéficiaires,en moyenne 100

appels par jours• Suite d’appels

La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence

CMS - SECUTEL

Dentistes

Psychiatrie

Dentistes

Pédiatrie

144

EMUS

Médecins de garde

Dentistes

• 4 secteurs de garde 24h/24h • Tri de l’urgence• Collaboration avec l’hôpital d’Yverdon et le CHUV

La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence

CMS - SECUTEL

Dentistes

Psychiatrie

Dentistes

Pédiatrie

Pharmacies

144

EMUS

Médecins de garde

Pharmacies

• Seul numéro pour les pharmacies de garde• 15 secteurs de garde 24h/24h avec horaires variables• Liste et horaires sur site internet de la SVPH. www.vaud-pharmacies.ch• 10’200 appels en 2012

Personnel de la centrale:

• Une équipe de 25 infirmières spécialement formées et compétentes pour la prise d’appels, le tri et la réponse adaptée à la situation.

• de 2 à 8 postes de travail occupés

La formation des centralistes

• A l’engagement au minimum 5 ans de pratique comprenant

une expérience dans un centre d’urgences

• 3 mois de formation

• Supervisées et formées par deux médecins répondants

(pédiatrie et adultes) à 50%

• Formées à l’utilisation de guides-lines pédiatriques et adultes

• Formation continue : 80h par années: cours internes, stages

et formation externes (Tri pédiatrique, Prévention des risques

suicidaires, stages aux tris CHUV-HEL et avec le médecin de

garde…)

• Accueil avec présentation claire: entité, fonction (infirmière)• Raison de l’appel• Fonctions vitales (conscience, respiration, perfusion)• Caractéristiques du patient : age, sexe, seul à domicile ?• Coordonnées du patient• Anamnèse ciblée sur le problème actuel• Si nécessaire : anamnèse générale: FRCV, antécédents, médicaments…• Déplaçable – non déplaçable• Décision de la suite à donner à la demande

Structure de l’appel

Communications 2013

• 159’800 appels entrants

de 250 à plus de 1000 appels /24h

• 54’500 appels sortants

• 34’000 appels Secutel entrants

Activité de 2008 à 2013

Janv Févr Mars Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc

2008 15684 13781 15257 11852 13527 12456 13912 13022 11262 12380 11906 17298

2009 16862 13507 14179 14856 13614 12293 14607 14731 12925 13969 15647 17457

2010 14176 13503 13485 13868 14559 12440 15270 13325 12469 13663 11832 16959

2011 16571 14593 14756 15636 12877 14203 15102 13492 13263 15154 12959 19185

2012 18323 19112 18926 18610 17841 16374 18933 16951 16438 16881 15297 22696

2013 21131 19841 19593 17091 17036 16608 18609 16639 15769 16646 14836 18922

2,500

7,500

12,500

17,500

22,500

200820092010201120122013

Répartition des appels en 2013

43%

2%

37%

10%2%7%

Adultes PsychiatriePédiatrieDentistes-Pharmacies AbonnésDivers

Nombre d’appels selon les jours de la semaine

Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche

Series1

Questions?