Arrêt de la conduite automobile pour la Personne Âgée =

CONSCONSÉÉQUENCES QUENCES PSYCHOLOGIQUES DE PSYCHOLOGIQUES DE

L’ARRÊT DE LA CONDUITE L’ARRÊT DE LA CONDUITE AUTOMOBILE CHEZ LES AUTOMOBILE CHEZ LES

PERSONNES ÂGPERSONNES ÂGÉESÉES

Sylvia Lemaire - PsychologueSylvia Lemaire - Psychologue

Arrêt de la conduite automobileArrêt de la conduite automobile

pour la Personne Âgée =pour la Personne Âgée =

-- perte du déplacement autonomeperte du déplacement autonome

-- perte de l’activité conduite perte de l’activité conduite

-- perte de l’objet voiture perte de l’objet voiture

Vécu d’une perte significative,Vécu d’une perte significative,

un un travail de deuiltravail de deuil est nécessaire est nécessaire

= processus pour faire face à la perte = processus pour faire face à la perte

Le travail de deuil :Le travail de deuil :

Niveau affectif :Niveau affectif :

attachement attachement →→ arrachement arrachement →→ détachementdétachement

Niveau structurel : Niveau structurel :

organisation organisation →→ désorganisation désorganisation →→ réorganisation réorganisation

Phases classiques du travail de deuil :Phases classiques du travail de deuil :

-- déni déni

-- marchandage marchandage

-- dépression dépression

-- acceptation acceptation

Perte du déplacement autonome :Perte du déplacement autonome :

••= perte de la liberté d’aller et venir, de l’indépendance= perte de la liberté d’aller et venir, de l’indépendance

•• Risque de confinement au domicile et réduction des Risque de confinement au domicile et réduction des liens liens

sociaux avec l’extérieursociaux avec l’extérieur

•• Bouleversement pour la PA, mais aussi pour le couple, Bouleversement pour la PA, mais aussi pour le couple, quand le conjoint n’est pas conducteurquand le conjoint n’est pas conducteur

•• Dépendance nouvelle à l’Dépendance nouvelle à l’environnementenvironnement

celui qui reste conducteur : voisins, enfants, taxi…celui qui reste conducteur : voisins, enfants, taxi…

Perte de l’activité conduite :Perte de l’activité conduite :

•• Le permis de conduire : Le permis de conduire :

-- valeur symbolique forte valeur symbolique forte

-- rituel de passage entre adolescence et adulte rituel de passage entre adolescence et adulte

-- acquis sans limitation de durée théoriquementacquis sans limitation de durée théoriquement

•• L’activité conduite : L’activité conduite :

-- parfois une activité neutre, souvent un plaisir parfois une activité neutre, souvent un plaisir

Perte de l’objet voiture :Perte de l’objet voiture :

•• un un objet investi narcissiquementobjet investi narcissiquement, étayant l’identité, étayant l’identité

•• un contenant de un contenant de souvenirs souvenirs (enfance, couple…)(enfance, couple…)

•• une une valeurvaleur financière… investissement et héritage financière… investissement et héritage

•• gardegarde fréquente malgré son non-usage fréquente malgré son non-usage

Vieillissement et mort :Vieillissement et mort :

•• L’arrêt de la conduite comme : L’arrêt de la conduite comme :

-- marqueur du vieillissement marqueur du vieillissement

-- entrée dans le grand âge entrée dans le grand âge

•• Rejet et déni du vieillissement… Rejet et déni du vieillissement…

• • Dramatisation :Dramatisation : -- espérer la fin de vie lors de la fin de la mobilité espérer la fin de vie lors de la fin de la mobilité

CONCLUSIONCONCLUSION

L’arrêt de la conduite n’est pas une L’arrêt de la conduite n’est pas une décision technique et rationnelle, décision technique et rationnelle, étant donné les implications étant donné les implications affectives majeures. affectives majeures.

Il faut Il faut accompagner accompagner cette demande cette demande d’arrêt aux niveaux médical et sociald’arrêt aux niveaux médical et social

Accompagnement au niveau médical Accompagnement au niveau médical 1/21/2

- Anticiper Anticiper l’arrêt… discuter en amont… faire l’arrêt… discuter en amont… faire s’imaginer sans la conduite…s’imaginer sans la conduite…

- Partir des Partir des pathologiespathologies et leurs conséquences, et leurs conséquences, et non de l’âgeet non de l’âge

- Alerter systématiquement sur les Alerter systématiquement sur les risquesrisques de de somnolence liés aux médicamentssomnolence liés aux médicaments

- S’assurer d’un S’assurer d’un discours commundiscours commun

Accompagnement au niveau médical Accompagnement au niveau médical 2/22/2

- - Développer les bilans cognitifs et les annoncesDévelopper les bilans cognitifs et les annonces

diagnostiquesdiagnostiques

- - Lors de l’arrêt, accompagner le deuil : Lors de l’arrêt, accompagner le deuil :

. . Écoute compréhensive,Écoute compréhensive,

. . Expression des émotions et souvenirs associés,Expression des émotions et souvenirs associés,

. . Parfois Ttt anxiété ou dépression réactionnelles Parfois Ttt anxiété ou dépression réactionnelles

Accompagner au niveau socialAccompagner au niveau social

- Développer et valoriser les offres de Développer et valoriser les offres de transports entransports en

commun commun alternatifsalternatifs

- Créer des fonctions d’Créer des fonctions d’aide à la mobilitéaide à la mobilité et inclure et inclure

cette aide dans l’aide à domicilecette aide dans l’aide à domicile

- Apprendre à la PA et ses aidants les Apprendre à la PA et ses aidants les transfertstransferts

fauteuil-roulant/voiturefauteuil-roulant/voiture

- Proposer des aptitudes limitées à la conduiteProposer des aptitudes limitées à la conduite

pour une déprise progressive, un deuil anticipépour une déprise progressive, un deuil anticipé

Merci de votre attentionMerci de votre attention