Assurance Dépendance Rôle de lassistance « Accompagner et soutenir la solidarité familiale »...

Assurance DépendanceAssurance Dépendance

Rôle de l’assistanceRôle de l’assistance

« Accompagner et « Accompagner et soutenir la solidarité soutenir la solidarité

familiale »familiale »

Convention Age D’Or – Dr Christophe Boutineau – DG Filassistance Convention Age D’Or – Dr Christophe Boutineau – DG Filassistance

Problématique

+ 20 milliards euros/an (dépenses publiques et privées)

5 millions de personnes protégées (assurance)

83% des français craignent la perte d’autonomie

Evolution démographique défavorable (Papy Boom à partir 2020)

Souhait de rester « à domicile »

Éclatement et inhomogénéité des différents acteurs Publics, associatifs, sociétés privées, familles et entourage Médical, social, vie quotidienne

Pénurie actuelle et à venir des prestataires

Coûts élevés des différentes prestations pour les familles +++

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Aidants Quelle problématique ?

AIDANT AIDANT FAMILIALFAMILIAL

BesoinsBesoins • Solutions d’accueil

• Prévenir l’isolement social

• Être « coacher » moralement et physiquement

• Bénéficier de période de répit

• Être accompagné dans son rôle d’aidant

ImplicationImplication• 75% des personnes dépendantes

sont aidées par un proche

• 63% des français s’investissent quotidiennement pendant 4 ans

• Temps moyen d’aide : 5h30/jour

• 83% n’ont ni réduits, ni cessé leur activité professionnelle.

IdentitéIdentité • 4,2 millions d’aidants en France• Age moyen : 60 ans • 69% ont plus de 50 ans • 69% sont des femmes• 82 % famille – 18% amis/voisins

ImpactsImpacts• 8 aidants sur 10 ressentent l’impact psychologique

et les problèmes organisationnels.• Impact Psychologique : 52% des aidants sont affectés

moralement par cette situation• Impact financier : 49% des aidants ont un revenu

inférieur à 2000 €/mois, insuffisant pour se faire aider.• Impact santé : 30 à 40% seraient dépressif.

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Besoins

Coordination des différents intervenants et financeurs +++ (partenariats public/privé)

Professionnalisation et disponibilité des intervenants de terrain

Prise en charge financière (mutualisation / assurance / Épargne +++)

Accompagnement au quotidien de la personne et des aidants +++

Information et Prévention très en amont

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Rapprochement des produits d’assistance et d’assurance

« AssurAssistance »

AssuranceAssurance

AssistanceAssistance

ssurance ssistance ssurance ssistance

AssistanceAssistance

2005-20…..

SéparationSéparation

Produit intégréProduit intégré

Prestations financières + Prestations financières + prestations en natureprestations en nature

AssuranceAssurance

InclusionInclusion

AssistanceAssistance

AssuranceAssurance

Services Services

en natureen nature

Assurance dépendance

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SOUSCRIPTION SINISTRE

Prestations assistancePrestations assistance

Prestations assureurPrestations assureur

Vie du contrat Vie du contrat assuranceassurance

AVANTAGE

Prestations assistancePrestations assistance

Produit «ASSURASSISTANCE» Intégré

Prestations à toutes les étapes du contrat d’assuranceDès la souscription (information et prévention) :

Au moment du sinistre, Après le sinistre

Prestations assistance

Prestations assistance

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LES PRESTATIONS D’ASSISTANCE LES PRESTATIONS D’ASSISTANCE

ASSOCIÉES À LA ASSOCIÉES À LA DÉPENDANCE DÉPENDANCE

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Assister, c'est … Être présent, entendre et voir

Se tourner vers quelqu'un pour le seconder, l'aider, l 'accompagner

L’assistance c'est …

Être présent AVANT ou AU MOMENT du « coup dur » pour aider à éviter sa survenance

Être présent APRES le « coup dur » pour aider la personne et son entourage à faire face aux conséquences

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Une plate forme nationale

Des hommes disponibles (24 h/24 et 7j/7)

Chargés d’assistance et experts Équipe médico-psycho sociale pluridisciplinaire

(médecins salariés, infirmières, ergothérapeutes, psychologues cliniciens, assistantes sociales)

Des outils adaptés et réactifs (téléphone, informatique, …)

Un contact direct avec l'adhérent

Des bases de données : informations, prestataires

Le fonctionnement

Personnel et moyens

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Un réseau de 10 000 prestataires sélectionnés selon nos chartes qualité

Un réseau ouvert constitué de tous les types d’ intervenants

Accord de partenariat avec le réseau Age D’or +++

Le référencement de l’ensemble des services sociaux, de professionnels de la santé, de structures de santé, d’information et de conseil

Une sélection de qualité pour un réseau de prestataires efficaces et diversifiés

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L’assistance au carrefour des acteurs

Personne Fragileen perte

d’autonomie

AidantsProfessionnels

AidantFamilial

CoordinationPrévention+++

ConfianceTransparence

Partage informationsRespect

FormationDisponibilité

Reconnaissance

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Personne DépendantePersonne DépendantePersonne DépendantePersonne Dépendante

Coordination en cas de perte d’autonomieCoordination en cas de perte d’autonomie

Famille et aidantsFamille et aidantsFamille et aidantsFamille et aidants

Acteurs sociauxActeurs sociauxActeurs sociauxActeurs sociaux

Le métier d’assisteur

La plate-forme d’assistance La plate-forme d’assistance

Médecin traitantMédecin traitantMédecin traitantMédecin traitant

Assureurs et Assureurs et financeurs privésfinanceurs privés

Assureurs et Assureurs et financeurs privésfinanceurs privés

Acteurs de soinsActeurs de soinsProfessionnelsProfessionnels

Acteurs de soinsActeurs de soinsProfessionnelsProfessionnels

CNSACNSADépartementsDépartements

Collectivités localesCollectivités locales

CNSACNSADépartementsDépartements

Collectivités localesCollectivités locales

IntervenantsIntervenantsSAP SAP

à domicileà domicile

IntervenantsIntervenantsSAP SAP

à domicileà domicile

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Service Vie QuotidienneService Vie Quotidienne

- Vie pratique,- Activités,- Professionnels de santé,- Professionnels de l’habitat..

Service Vie QuotidienneService Vie Quotidienne

- Vie pratique,- Activités,- Professionnels de santé,- Professionnels de l’habitat..

PréventionPrévention

- Bilan Prévention Autonomie,- Bilan Prévention Mémoire

PréventionPrévention

- Bilan Prévention Autonomie,- Bilan Prévention Mémoire

Accompagnement Accompagnement et coordination et coordination

- Aide aux démarches,- Aide administrative,- Recherche de structures,- Aides techniques.

Accompagnement Accompagnement et coordination et coordination

- Aide aux démarches,- Aide administrative,- Recherche de structures,- Aides techniques.

Accompagnement Accompagnement Dépendance ou handicapDépendance ou handicap

- Bilan Solution de Vie, - Téléassistance..

Accompagnement Accompagnement Dépendance ou handicapDépendance ou handicap

- Bilan Solution de Vie, - Téléassistance..

Aide aux aidants Aide aux aidants

- Écoute, orientation, conseils et informations- Accompagnement- Bilan de situation

- Recherche de solutions- Formation

Aide aux aidants Aide aux aidants

- Écoute, orientation, conseils et informations- Accompagnement- Bilan de situation

- Recherche de solutions- Formation

Services à domicileServices à domicile

- Livraisons, - Coiffeurs, - Gardes malades, - Auxiliaires de vie…

Services à domicileServices à domicile

- Livraisons, - Coiffeurs, - Gardes malades, - Auxiliaires de vie…

Écoute psychologiqueÉcoute psychologiqueÉcoute psychologiqueÉcoute psychologique

RECONNAISSANCERECONNAISSANCEACCUEILACCUEILÉCOUTEÉCOUTE

INFORMATIONINFORMATIONORIENTATION/COORDINATIONORIENTATION/COORDINATION

RECONNAISSANCERECONNAISSANCEACCUEILACCUEILÉCOUTEÉCOUTE

INFORMATIONINFORMATIONORIENTATION/COORDINATIONORIENTATION/COORDINATION

Les services d’assistance de proximité

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Focus sur 3 prestations Focus sur 3 prestations innovantesinnovantes

1 - BILAN 1 - BILAN PRÉVENTION PRÉVENTION AUTONOMIE AUTONOMIE

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2 – BILAN MÉMOIRE2 – BILAN MÉMOIRE« PREVENTION et SOUTIEN « PREVENTION et SOUTIEN de la MEMOIRE »de la MEMOIRE »

Focus sur 3 prestations Focus sur 3 prestations innovantesinnovantes

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« Un lien de proximité en toutes circonstances »

Focus sur 3 prestations Focus sur 3 prestations innovantesinnovantes

3 – TELEASSISTANCE3 – TELEASSISTANCECONTACT SERVICESCONTACT SERVICES

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Assureurs Assureurs Connaissance et maîtrise du risque (tarification)Connaissance et maîtrise du risque (tarification) Gestion du risqueGestion du risque Prise en charge financière post dépendance (épargne ou mutualisation)Prise en charge financière post dépendance (épargne ou mutualisation) Intégration de prestations d’assistanceIntégration de prestations d’assistance

AssisteursAssisteurs Écoute, conseils, accompagnement dès souscription ou dépendance Écoute, conseils, accompagnement dès souscription ou dépendance

temporairetemporaire Aide dans les démarchesAide dans les démarches Prévention perte autonomie / perte mémoirePrévention perte autonomie / perte mémoire Aide aux aidants non professionnelsAide aux aidants non professionnels Coordination des acteurs (proches, professionnels santé, associations, Coordination des acteurs (proches, professionnels santé, associations,

collectivités locales, prestataires..)collectivités locales, prestataires..) Prise en charge et organisation de prestations (téléassistance,…)Prise en charge et organisation de prestations (téléassistance,…)

PrestatairesPrestataires Mise en œuvre de prestations adaptéesMise en œuvre de prestations adaptées

Conclusion Conclusion A côté des autres acteurs, Assureurs, Assisteurs et prestataires de services à la personne ont un rôle important et complémentaire à jouer dans la prise en charge des services permettant l’accompagnement à domicile des seniors fragiles