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Assurance DépendanceAssurance Dépendance
Rôle de l’assistanceRôle de l’assistance
« Accompagner et « Accompagner et soutenir la solidarité soutenir la solidarité
familiale »familiale »
Convention Age D’Or – Dr Christophe Boutineau – DG Filassistance Convention Age D’Or – Dr Christophe Boutineau – DG Filassistance
Problématique
+ 20 milliards euros/an (dépenses publiques et privées)
5 millions de personnes protégées (assurance)
83% des français craignent la perte d’autonomie
Evolution démographique défavorable (Papy Boom à partir 2020)
Souhait de rester « à domicile »
Éclatement et inhomogénéité des différents acteurs Publics, associatifs, sociétés privées, familles et entourage Médical, social, vie quotidienne
Pénurie actuelle et à venir des prestataires
Coûts élevés des différentes prestations pour les familles +++
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Aidants Quelle problématique ?
AIDANT AIDANT FAMILIALFAMILIAL
BesoinsBesoins • Solutions d’accueil
• Prévenir l’isolement social
• Être « coacher » moralement et physiquement
• Bénéficier de période de répit
• Être accompagné dans son rôle d’aidant
ImplicationImplication• 75% des personnes dépendantes
sont aidées par un proche
• 63% des français s’investissent quotidiennement pendant 4 ans
• Temps moyen d’aide : 5h30/jour
• 83% n’ont ni réduits, ni cessé leur activité professionnelle.
IdentitéIdentité • 4,2 millions d’aidants en France• Age moyen : 60 ans • 69% ont plus de 50 ans • 69% sont des femmes• 82 % famille – 18% amis/voisins
ImpactsImpacts• 8 aidants sur 10 ressentent l’impact psychologique
et les problèmes organisationnels.• Impact Psychologique : 52% des aidants sont affectés
moralement par cette situation• Impact financier : 49% des aidants ont un revenu
inférieur à 2000 €/mois, insuffisant pour se faire aider.• Impact santé : 30 à 40% seraient dépressif.
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Besoins
Coordination des différents intervenants et financeurs +++ (partenariats public/privé)
Professionnalisation et disponibilité des intervenants de terrain
Prise en charge financière (mutualisation / assurance / Épargne +++)
Accompagnement au quotidien de la personne et des aidants +++
Information et Prévention très en amont
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Rapprochement des produits d’assistance et d’assurance
« AssurAssistance »
AssuranceAssurance
AssistanceAssistance
ssurance ssistance ssurance ssistance
AssistanceAssistance
2005-20…..
SéparationSéparation
Produit intégréProduit intégré
Prestations financières + Prestations financières + prestations en natureprestations en nature
AssuranceAssurance
InclusionInclusion
AssistanceAssistance
AssuranceAssurance
Services Services
en natureen nature
Assurance dépendance
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SOUSCRIPTION SINISTRE
Prestations assistancePrestations assistance
Prestations assureurPrestations assureur
Vie du contrat Vie du contrat assuranceassurance
AVANTAGE
Prestations assistancePrestations assistance
Produit «ASSURASSISTANCE» Intégré
Prestations à toutes les étapes du contrat d’assuranceDès la souscription (information et prévention) :
Au moment du sinistre, Après le sinistre
Prestations assistance
Prestations assistance
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LES PRESTATIONS D’ASSISTANCE LES PRESTATIONS D’ASSISTANCE
ASSOCIÉES À LA ASSOCIÉES À LA DÉPENDANCE DÉPENDANCE
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Assister, c'est … Être présent, entendre et voir
Se tourner vers quelqu'un pour le seconder, l'aider, l 'accompagner
L’assistance c'est …
Être présent AVANT ou AU MOMENT du « coup dur » pour aider à éviter sa survenance
Être présent APRES le « coup dur » pour aider la personne et son entourage à faire face aux conséquences
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Une plate forme nationale
Des hommes disponibles (24 h/24 et 7j/7)
Chargés d’assistance et experts Équipe médico-psycho sociale pluridisciplinaire
(médecins salariés, infirmières, ergothérapeutes, psychologues cliniciens, assistantes sociales)
Des outils adaptés et réactifs (téléphone, informatique, …)
Un contact direct avec l'adhérent
Des bases de données : informations, prestataires
Le fonctionnement
Personnel et moyens
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Un réseau de 10 000 prestataires sélectionnés selon nos chartes qualité
Un réseau ouvert constitué de tous les types d’ intervenants
Accord de partenariat avec le réseau Age D’or +++
Le référencement de l’ensemble des services sociaux, de professionnels de la santé, de structures de santé, d’information et de conseil
Une sélection de qualité pour un réseau de prestataires efficaces et diversifiés
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L’assistance au carrefour des acteurs
Personne Fragileen perte
d’autonomie
AidantsProfessionnels
AidantFamilial
CoordinationPrévention+++
ConfianceTransparence
Partage informationsRespect
FormationDisponibilité
Reconnaissance
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Personne DépendantePersonne DépendantePersonne DépendantePersonne Dépendante
Coordination en cas de perte d’autonomieCoordination en cas de perte d’autonomie
Famille et aidantsFamille et aidantsFamille et aidantsFamille et aidants
Acteurs sociauxActeurs sociauxActeurs sociauxActeurs sociaux
Le métier d’assisteur
La plate-forme d’assistance La plate-forme d’assistance
Médecin traitantMédecin traitantMédecin traitantMédecin traitant
Assureurs et Assureurs et financeurs privésfinanceurs privés
Assureurs et Assureurs et financeurs privésfinanceurs privés
Acteurs de soinsActeurs de soinsProfessionnelsProfessionnels
Acteurs de soinsActeurs de soinsProfessionnelsProfessionnels
CNSACNSADépartementsDépartements
Collectivités localesCollectivités locales
CNSACNSADépartementsDépartements
Collectivités localesCollectivités locales
IntervenantsIntervenantsSAP SAP
à domicileà domicile
IntervenantsIntervenantsSAP SAP
à domicileà domicile
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Service Vie QuotidienneService Vie Quotidienne
- Vie pratique,- Activités,- Professionnels de santé,- Professionnels de l’habitat..
Service Vie QuotidienneService Vie Quotidienne
- Vie pratique,- Activités,- Professionnels de santé,- Professionnels de l’habitat..
PréventionPrévention
- Bilan Prévention Autonomie,- Bilan Prévention Mémoire
PréventionPrévention
- Bilan Prévention Autonomie,- Bilan Prévention Mémoire
Accompagnement Accompagnement et coordination et coordination
- Aide aux démarches,- Aide administrative,- Recherche de structures,- Aides techniques.
Accompagnement Accompagnement et coordination et coordination
- Aide aux démarches,- Aide administrative,- Recherche de structures,- Aides techniques.
Accompagnement Accompagnement Dépendance ou handicapDépendance ou handicap
- Bilan Solution de Vie, - Téléassistance..
Accompagnement Accompagnement Dépendance ou handicapDépendance ou handicap
- Bilan Solution de Vie, - Téléassistance..
Aide aux aidants Aide aux aidants
- Écoute, orientation, conseils et informations- Accompagnement- Bilan de situation
- Recherche de solutions- Formation
Aide aux aidants Aide aux aidants
- Écoute, orientation, conseils et informations- Accompagnement- Bilan de situation
- Recherche de solutions- Formation
Services à domicileServices à domicile
- Livraisons, - Coiffeurs, - Gardes malades, - Auxiliaires de vie…
Services à domicileServices à domicile
- Livraisons, - Coiffeurs, - Gardes malades, - Auxiliaires de vie…
Écoute psychologiqueÉcoute psychologiqueÉcoute psychologiqueÉcoute psychologique
RECONNAISSANCERECONNAISSANCEACCUEILACCUEILÉCOUTEÉCOUTE
INFORMATIONINFORMATIONORIENTATION/COORDINATIONORIENTATION/COORDINATION
RECONNAISSANCERECONNAISSANCEACCUEILACCUEILÉCOUTEÉCOUTE
INFORMATIONINFORMATIONORIENTATION/COORDINATIONORIENTATION/COORDINATION
Les services d’assistance de proximité
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Focus sur 3 prestations Focus sur 3 prestations innovantesinnovantes
1 - BILAN 1 - BILAN PRÉVENTION PRÉVENTION AUTONOMIE AUTONOMIE
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2 – BILAN MÉMOIRE2 – BILAN MÉMOIRE« PREVENTION et SOUTIEN « PREVENTION et SOUTIEN de la MEMOIRE »de la MEMOIRE »
Focus sur 3 prestations Focus sur 3 prestations innovantesinnovantes
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« Un lien de proximité en toutes circonstances »
Focus sur 3 prestations Focus sur 3 prestations innovantesinnovantes
3 – TELEASSISTANCE3 – TELEASSISTANCECONTACT SERVICESCONTACT SERVICES
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Assureurs Assureurs Connaissance et maîtrise du risque (tarification)Connaissance et maîtrise du risque (tarification) Gestion du risqueGestion du risque Prise en charge financière post dépendance (épargne ou mutualisation)Prise en charge financière post dépendance (épargne ou mutualisation) Intégration de prestations d’assistanceIntégration de prestations d’assistance
AssisteursAssisteurs Écoute, conseils, accompagnement dès souscription ou dépendance Écoute, conseils, accompagnement dès souscription ou dépendance
temporairetemporaire Aide dans les démarchesAide dans les démarches Prévention perte autonomie / perte mémoirePrévention perte autonomie / perte mémoire Aide aux aidants non professionnelsAide aux aidants non professionnels Coordination des acteurs (proches, professionnels santé, associations, Coordination des acteurs (proches, professionnels santé, associations,
collectivités locales, prestataires..)collectivités locales, prestataires..) Prise en charge et organisation de prestations (téléassistance,…)Prise en charge et organisation de prestations (téléassistance,…)
PrestatairesPrestataires Mise en œuvre de prestations adaptéesMise en œuvre de prestations adaptées
Conclusion Conclusion A côté des autres acteurs, Assureurs, Assisteurs et prestataires de services à la personne ont un rôle important et complémentaire à jouer dans la prise en charge des services permettant l’accompagnement à domicile des seniors fragiles