View
218
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DERMATOLOGIE COURANTE
AU CABINET DU MEDECIN GENERALISTE
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
QU’EST CE ?
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Brûlure cutanée
Provoquée par le citron(acide citrique) plus exposition au soleil bien se laver les mainsMême type de lésion avec le mancenillier
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Docteur j’ai une piqûre
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
VARICELLE
Maladie virale , virus herpes virusIncubation 15 jours Contagiosité débute 2 jours avant les boutons et tant qu’il existe des croûtesÉviter le contact avec femme enceinte et immunodépriméPrévention par vaccin Varilax (vaccin vivant) sujet de + 12mois , efficace dans les 3 j après exposition
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
VARICELLE
Surtout entre 1an et 14 ans, rare chez adulteFièvre 38°, 38°5Lésions prurigineuses tout le corps et la têteBulle claire puis ombilicVésicule se trouble puis suintementCroûte Cicatrices proviendront de la profondeur des vésicules et non du grattage
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
TRAITEMENT
Pas de bains mais douchesPas aspirine ni AINS , risque de syndrome de ReyePas de talc risque de granulome
Désinfection soigneuse avec doucheSécher les lésionsCouper les ongles courtsAnti histaminiquesSurveiller l’apparition de surinfectionTt zovirax sujets àrisque(vih,chimio,corticothérapie)
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Varicelle et grossesse
Transmise avant 24s d’aménorrhée:
Possibilité de mort in utero ou d’avortementRisque d’embryopathie encéphalique, oculaire, osseuseRisque d’hypotrophie du fœtusRisque de 2%
Transmise après 24s d’aménorrhée
Risque d’apparition d’un zona chez le nouveau né
Varicelle transmise dans les 5j précédant l’accouchement
Varicelle grave chez nneavec atteinte pulmonairePas le temps d’hériter des anticorps maternels
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
TRAITEMENT
PréventionVaccin de la varicelle risque de déplacer la maladie plus tardÉviter le contact entre femme enceinte et porteur de varicelle ou de zona.
Varicelle avant 24s Zovirax 10mg/kg en perfusion 3 /j pendant 8à 1Oj Discuter ITGSurveillance échographique accrue
Varicelle de la mère 5j avant date prévue
Discuter tt zoviraxRetarder accouchementHospitalisation nne
Varicelle chez la mère 2j après accouchement
Hospitalisation du nneZovirax iv toutes 8h chez nnepdt 8 à 10j
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Mon bébé a les fesses rouges
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Docteur, j’ai une plaque!
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
HERPES CIRCINE
Tache érythémateuse , ronde, ovalaire , àbord net qui s’étendAspect vésico squameux à la périphérieGuérison progressive au centre de la lésionCause: divers dermatophytes transmis par les animauxTT:
Déterger les squames avec savon acideAntimycosique localAntimycosique per os si nécessaire
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
A votre avis?
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
MAMMELON SURNUMERAIRE
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Docteur, j’ai un échauffement …
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Docteur, j’ai un truc sous le pied.
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
J’ai un bouton….
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
IMPETIGOStaphylocoque doré ou streptocoque betahémolytiqueSurtout chez enfant de 4 à 6ansDébut lésions vésiculeuses entourées d’un halo inflammatoire, mais peu survenir aussi sur peau préalablement excoriéePuis lésions vésiculo pustuleusesPuis croûtes méliceriquesLocalisation surtout visage et atour des orifices naturels, mais aussi sur tout le corps et cheveux
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
TRAITEMENTProtéinurie 21j+tard , recherche GNASoins hygiène:
Couper les ongles courtsLinge de toilette personnel et changé chaque jour
Changement quotidien de linge de corps Mettre du coton et vêtements couvrants
Soins locaux:Antiseptique, antibiotique locaux
Parfois tt per os antibiotiquesChercher gîtes narines, oreilleTrès contagieux:
Éviction scolaire si lésions sans pansements,Pas de piscineNe pas échanger le linge de toiletteSurveiller l’apparition d’une transmission aux autres personnes
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Ça pique
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Docteur, j’ai des plaques….
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
PITYRIASIS ROSE DE GIBERTChez sujet de 10 à 35 ans Débute médaillon en anneau , de 2à 5 cm sur le tronc,Partie périphérique de l’anneau légèrement surélevée, rose, squameuse 10j + tard taches ovalaires de 1à 2cm de diamètreTaches roses ou chamois avec fine desquamationTronc , cou, racine des membresÉruption épargne face , paumes mains et plantes des piedsCause inconnuePas de traitement, guérison spontanée en 4à6 s
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
J’ai une plaie qui ne guérit pas
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Epithélioma Baso cellulaire
Cancer cutané le plus fréquentAspect habituel ulcération bordée par un bourrelet fermeTypiquement des perles à la périphérie,les rechercher à la loupePrédomine sur les zones exposées au soleilExtension locale parfois importante , sous forme d’ulcération torpidePas de risque de métastase
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
TRAITEMENT
PREVENTIONÉviter l’exposition solaire et aux lampes ultravioletsBiopsier toute lésion qui ne cicatrise pas dans les délais normaux
CURATIFExérèse de la lésion avec analyse histologique: traitement le plus fiabletraitement le plus fiableDoit passer en marge saine 5mmSi exérèse impossible:
Chimiothérapie EffudixRadiothérapiemais risque de récidive
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
Mes ongles sont bizarres
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
DR Anne CRIQUET HAYOT Avril 2010
PSORIASIS
Recommended