Chirurgie sinusienne guidée par ordinateur

A. BizonC. ChupinG. Vaillant

� Chirurgie guidée par l’imagerie� Établir un lien entre

� Instrument chirurgical� Logiciel d’assistance visuelle

� Technologie récente� À partir de la fin des années 90� Explosion dans les années 2000

� Neurochirurgie� Chirurgie orthopédique et rachidienne� Chirurgie ORL

� Sinus � Base du crâne

� Chirurgie maxillo faciale� Plus récemment

Nécessité d’une structure osseuse fixe

� Chirurgie sinusienne� Polypose nasosinusienne� Décompression orbitaire� Pathologie tumorale

� Chirurgie de l’oreille � Chirurgie de la base du crâne

� BrainLAB� Medtronic Sofamor Danek� Collin� Zeiss� Elekta� Philips Medical Systems � Sulzer Medica� General Electric Healthcare � Surgical Navigation Specialists (SNS)� .....

Brain LAB

Medtronic

DigipointeurDigipointeur CollinCollin

� Pour le patient� Sécurisation du geste� Intervention plus rapide� Chirurgie plus complète

� Pour le chirurgien� Guidage en temps réel� Position précise des instruments

� Diminution du risque d’incidents

� Formation du personnel� Médical � Et paramédical

� Asepsie du matériel� Manipulation du matériel� Réorganisation des interventions

� Disponibilité du matériel� Organisation de la salle d’opération

� Scanner ou IRM préopératoire� Chargement des images � Recalage pré-opératoire� Rectifications per-opératoires possibles et calibrage des instruments

� Installation de la salle� Colonne vidéo� Digipointeur

� Installation de la salle� Colonne vidéo� Digipointeur� Matériel spécifique

� Méato-ethmoïdectomie� Optiques 18cm-diam4, 0 et 30°� Gaines lavantes� Kit sinus digipointeur

� Installation de la salle� Accueil et Installation du patient

� Collaboration équipe médicale et soignante� Check liste, CD scanner sinus� Protection et sécurité

� Installation de la salle

� Accueil et Installation du patient� Anesthésie du patient

� Installation de la navigation� Mise en place du bandeau� Recalage surfacique

� Installation de la salle

� Accueil et Installation du patient� Anesthésie du patient

� Installation de la navigation� Mèchage du patient et pose du packing

� Installation de la salle

� Accueil et Installation du patient� Anesthésie du patient

� Installation de la navigation� Mèchage du patient et pose du packing

� Badigeon et champage

� Badigeon à la chlorhexidine aqueuse� Les yeux restent dans le champ� Champ collant sur le bandeau

� Champ en U

� Installation de la salle

� Accueil et Installation du patient� Anesthésie du patient

� Installation de la navigation� Mèchage du patient et pose du packing

� Badigeon et champage� Préparation de la table

� Installation de la salle� Accueil et Installation du patient

� Anesthésie du patient� Installation de la navigation

� Mèchage du patient et pose du packing� Badigeon et champage

� Préparation de la table� Installation des instruments de navigation

� Housses sur câbles vidéo� Ergonomie des colonnes� Calibrage

� Installation de la salle� Accueil et Installation du patient

� Anesthésie du patient� Installation de la navigation

� Méchage du patient et pose du packing� Badigeon et champage

� Préparation de la table� Installation des instruments de navigation

� Geste chirurgical

� Installation de la salle� Accueil et Installation du patient

� Anesthésie du patient� Installation de la navigation

� Mèchage du patient et pose du packing� Badigeon et champage

� Préparation de la table� Installation des instruments de navigation

� Geste chirurgical� Fin d’intervention

Pour le patient� Mèchage si besoin

� Enregistrement des données

� Vérification des points d’appui

Gestion du matériel� Kit digipointeur� Désinfection de surface / Colonnes� Rangement minutieux des câbles

� Fragiles+++

� Pas de consommable

� Nouvelle technologie� Peu de contraintes supplémentaires� Gain en sécurité et rapidité du geste� Lésion située proche de zones fixes