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CN003
Progrès de la radiothérapie du patient âgé
Pr. Didier PEIFFERTRadiothérapeuthe
CAV, Nancy
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
Estimation de l’incidence des cancers en fonction de l’âges en 2008
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
Cas incidents estimés et part dans l’incidence des cancers par localisation et par âge
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
Objectifs de la radiothérapie
• Curative (65%)• Palliative (35%)
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
Effets primaires de l’irradiation
• Interactions rayonnement• Lésions radio-induitesDéclenchent la mort
cellulaire programmée (apoptose)
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Dose et contrôle tumoral
• Unité = GRAY (Gy)- Selon le type tumoral- Selon la taille tumoral
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Courbe sinusoïde
• Destruction cellulaire• dose
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Fractionnement
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Effet de l’irradiation sur les tissus sains
• Réactions précocesinflammationlocalisée au territoire irradiéérythème, diarrhée, mucite, nauséeinformation –soins locaux- disparaissant 1 mois après la fin de l’irradiation
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Effets de l’irradiation sur les tissus sains
• Réactions tardives• Complication
irréversiblesmicro-ongiopathie = fibrose tardive (+- nécrose)
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Fenêtre thérapeutique
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Principes de la radiothérapie
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Département de Radiothérapie, Nancy
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Radiothérapie du sujet agé
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Radiothérapie du sujet agé :
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Patients âgés
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Radiothérapie du sujet agé
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Décubitus reproductibilité immobilisation
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Radiothérapie du sujet agé
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Radiothérapie du sujet agé
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
Radiothérapie du sujet agé
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Améliorer la balistique
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
XEROSTOMESécheresse buccale
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RCMI / Xérostomie
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Améliorer la balistiqueReproductibilité et suivi des mouvements
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Tumeurs pulmonaires primitives
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
Curiethérapie
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
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Radiothérapie du sujet agé
CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012
Printemps de l’oncogériatrie
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