CN003 Progrès de la radiothérapie du patient âgé Pr. Didier PEIFFERT Radiothérapeuthe CAV, Nancy

CN003

Progrès de la radiothérapie du patient âgé

Pr. Didier PEIFFERTRadiothérapeuthe

CAV, Nancy

CN003 Printemps de l’oncogériatrie 2012

Estimation de l’incidence des cancers en fonction de l’âges en 2008


Cas incidents estimés et part dans l’incidence des cancers par localisation et par âge


Objectifs de la radiothérapie

• Curative (65%)• Palliative (35%)


Effets primaires de l’irradiation

• Interactions rayonnement• Lésions radio-induitesDéclenchent la mort

cellulaire programmée (apoptose)


Dose et contrôle tumoral

• Unité = GRAY (Gy)- Selon le type tumoral- Selon la taille tumoral


Courbe sinusoïde

• Destruction cellulaire• dose


Fractionnement


Effet de l’irradiation sur les tissus sains

• Réactions précocesinflammationlocalisée au territoire irradiéérythème, diarrhée, mucite, nauséeinformation –soins locaux- disparaissant 1 mois après la fin de l’irradiation


Effets de l’irradiation sur les tissus sains

• Réactions tardives• Complication

irréversiblesmicro-ongiopathie = fibrose tardive (+- nécrose)


Fenêtre thérapeutique


Principes de la radiothérapie


Département de Radiothérapie, Nancy


Radiothérapie du sujet agé


Radiothérapie du sujet agé :


Patients âgés




Décubitus reproductibilité immobilisation








Améliorer la balistique





XEROSTOMESécheresse buccale


RCMI / Xérostomie



Améliorer la balistiqueReproductibilité et suivi des mouvements


Tumeurs pulmonaires primitives



Curiethérapie





Printemps de l’oncogériatrie

Documents

CN003 Progrès de la radiothérapie du patient âgé Pr. Didier PEIFFERT Radiothérapeuthe CAV, Nancy