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8/9/2019 Confrences d'internat - Hepato-Gastrologie - Demo 2 Toux
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Hpato-Gastro-Entrologie
Dossier 2 (dmonstration)
Un homme de 53 ans consulte pour une toux chronique voluant depuis 2 ans environ
Cette toux survient principalement de faon nocturne et apparat quinteuse et sche.
Dans les antcdents de ce patient on retient
- une appendicectomie dans lenfance
- HTA bien quilibre par TRIATEC
Lexamen clinique est strictement normal.
Vous disposez de la radio pulmonaire jointe.
1 : Dcrire le clich radiologique /10
2 : Par quelle exploration poursuivez-vous le bilan de cette toux ? /12
3 : Compte tenu des donnes radiologiques, dun examen ORL strictement normal et de
labsence dallergies dcelables, que proposez-vous ? /8
4 : Lensemble de vos bilans et test thrapeutiques tant ngatifs, quel diagnostic suspectez-
vous? /12
8/9/2019 Confrences d'internat - Hepato-Gastrologie - Demo 2 Toux
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5 : Quelle(s) donne(s) clinique(s) renforcerez cette hypothse ? /16
6 : Demandez-vous des explorations supplmentaires ? Si oui, lesquelles et dans quel ordre?
/12
7 : Vous retrouvez une oesophagite ulcre surplombant une hernie hiatale. Quel traitement
proposez-vous ? /20
8 : Si vous aviez retrouv un sophage de Barrett, aprs avoir dfini ce terme, dites en quoi
votre prise en charge aurait diffre de celle propose la question 7. /10
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