Cours de Gérontologie 1ére partie Gérontologie générale 2ème partie Gérontologie et...

Cours de Gérontologie

1ére partie

Gérontologie générale

2ème partie

Gérontologie et audioprothèse

Daniel Chevillard

Cours de Gérontologie1ére partie Gérontologie générale

• Terminologie

• Démographie

• Aspects généraux du vieillissement

• Vieillissement normal et vieillissement pathologique

• Aspects culturels et socio-économiques du vieillissement

Cours de Gérontologie1ére partie Gérontologie générale

Quelques définitions

  La gérontologie est une discipline qui s’intéresse à tous les aspects du

vieillissement de l’homme. (Santé, sociologie, économie, psychologie, politique, publicité, architecture….)

La gériatrie est une discipline médicale qui traite le vieillissement pathologique. 

La personne âgée « C’est une personne qui a plus que l’âge moyen des personnes du

groupe où elle vit »  JO 26/02/96. En réalité, c’est une personne âgée de plus de

60 ans ou 65 ans ou retraitée. Il faut préciser. On parle de seniors de 55 à 69 ans, de vieux de 70 à79 ans et de vieillards au-delà de 80 ans. . Les

old- old.

• La sénescence est un vieillissement normal de l’être humain ,c’est à dire une modification de l’organisme et de la pensée sous l’effet du temps.

• La sénilité est une forme de sénescence touchant particulièrement la pensée. ( gâteux)

• La dépendance traduit une incapacité pour l’individu d’accomplir seul certains gestes de la vie courante. Elle accompagne assez souvent le vieillissement ( Problèmes locomoteurs, sensoriels ou psychiques.) Déficience …handicap compensé ou dépendance.

• La retraite est la situation dans laquelle se trouve une personne qui s’est retirée de la vie professionnelle active , volontairement ou après avoir atteint un âge limite fixé par une réglementation spécifique à chaque profession. C’est aussi le montant de la pension perçue.

La longévité est la durée de vie en général. Elle varie avec l’espèce. (programmation)

120 ans pour l’homme70 ans pour le corbeau18 ans pour les chiens4 mois pour l’abeilleOn peut parler aussi de la longévité des choses.

L’espérance de vie est un calcul statistique qui exprime à chaque âge de la vie(naissance, 65 ans, 90 ans) le nombre d’années qui resteraient à vivre. Importance pour les assurances viagers …. A la naissance , pour l’homme, 45 ans en 1900. 74 ans en 2000 Pour la femme 49 ans et 82 ans.Surmortalité masculine.

L’épidémiologie est une discipline qui s’intéresse à la santé d’un groupe d’individus par des études transversales et longitudinales.

Terminologie suite

Démographie  

La démographie analyse , à l’aide de statistiques, l’état d’une population à un moment donné. Ces études procèdent par

recensements réguliers. Le dernier remonte à 1999.

Les résultats sont exploités par l’INED (Institut National d’études démographiques) fondé en 1945 par Alfred Sauvy.

Ces statistiques permettent de connaître l’évolution du nombre et de la proportion des personnes âgées.

Population de la France

Pyramides des âges aux USA

Evolution du nombre et de la proportion des personnes âgée en France (T5) 

  Caractères généraux du vieillissement.(Action du temps sur l’être vivant)  Il est universel, commun à tout être constitué de cellules: Animaux, végétaux et les hommes qui n’échappent pas à cette destinée. Il est spécifique : Chaque individu vivant a un mode de vieillissement particulier réglant en partie la durée de vie moyenne et maximale (espérance de vie et longévité )  Il est différent chez un individu pour chaque groupe de cellules et chaque organe et entre individus de même espèce : hommes femmes ethnies profession….. Il est délétère, nocif pour la santé, il met la vie en danger et aboutit à la mort. Enfin , il est irréversible, on ne peut l’empêcher d’agir.

.

Manifestations du vieillissement

Déclin avec l’âge de différentes fonctions Physiologiques. (T8)

Représentation culturelle de la vieillesse

Le Vieillissement Pathologique. (T9) 

Nous avons évoqué les grands traits du vieillissement normal qui concerne la plus

grande partie des individus.

Mais ce phénomène est accompagné d’une plus grande vulnérabilité à la maladie qui peut

atteindre les différentes parties du corps et de l’esprit.

Cœur et vaisseaux sanguins 

 Appareil respiratoire

Appareil locomoteur  

Système nerveux et organes des sens, fonctions cognitives  Appareil digestif

Appareil urinaire  

Appareil génital  

Système endocrinien    

Le cœur et les vaisseaux sanguins. 

L’appareil respiratoire    

L’appareil locomoteur

Système nerveux  

Les organes des sens.L’œil 

Vieillissement Cognitif

• Attention : Vigilance

• Attention sélective

• Attention partagée

• Mémoire Sensorielle

• De travail MDT

• A long terme MLT

Autres effets du vieillissement

• Appareil digestif

• Appareil urinaire

• Appareil génital

• Système endocrinien de contrôle

Aspects sociaux et économiques du vieillissement

GERONTOLOGIE 2ème partie

La personne âgée déficiente auditive et l’appareillage

La déficience auditive accompagne le vieillissement

• Presbyacousie

• Prebyacousie + évènements de la vie = Socioacousie

• Presbyacousie + pathologie de l’oreille

La cochlée

Événements accompagnant la presbyacousie

• Disparition des cellules ciliées externes à la base de la cochlée (aiguës)

• Diminution du seuil différentiel d’intensité ( recrutement)

• Baisse de discrimination fréquentielle (capacité de percevoir la différence entre 2 sons de mêmes niveaux et de fréquences différentes.

• Baisse de la sélectivité fréquentielle (capacité du système auditif à analyser les sons en leurs différentes composantes fréquentielles

• Baisse de la discrimination temporelle (capacité de détecter un court intervalle silencieux entre 2 stimuli

Norme ISO 7029-1984

Hommes

0

10

20

30

40

50

20 40 50 60 70

AgedB

250

500

1000

2000

4000

Femmes

0

10

20

30

20 40 50 60 70

AgedB

250

500

1000

2000

4000

Norme ISO 7029

Psychologie du déficient auditif âgé

Les surdités légères sont peu appareillées

Temps d’identification de la perte

• Déni

• Image de vieillesse et de débilité

• Dégradation des relations sociales

• Mauvaise image des appareils

• Prix

La décision est prise

• A qui s’adresser?

• Rendez vous

• Accompagnant

• Anamnèse. Problèmes. Attentes

• Examens

• Pronostic

• Choix

ANAMNESE 1

ANAMNESE 2

Orientation prothétique

Rendez vousPréparation de l’appareillage

Préréglage. AdaptationContrôle 3 jours

DélivranceContrôle 1 moisSuivi permanent

Particularités de l’appareillage auditif de l’adulte présentant des troubles moteurs ou

sensoriels graves

•Au laboratoire d’Audioprothèse

•En institution aide soignant

•A domicile aide ménagére

•Installation, matériel

•Fauteuils roulants , WC, ascenseurs, rampes

•Décret du 1er février 1978

•Entourage