Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: +...

GSF-GETO NANTES – juin 2014

Daniel Vanel – Frédérique Larousserie Institut Rizzoli. Bologne (Italie)

 Femme  de  31  ans.  Douleurs  dorsales.  

 Femme  de  31  ans.  Douleurs  dorsales.  

T1 FSE T2 fs T1 gd

1. métastase

2. variante du normal (moelle rouge) 3. angiome 4. autre

?

1. biopsie

2. surveillance régulière 3. ignorer

?

1. métastase

2. variante du normal (moelle rouge) 3. angiome 4. autre

1. biopsie

2. surveillance régulière 3. ignorer

   Lombalgies  chez  un  homme  de  70  ans      

SE T1 T2

   Lombalgies  chez  un  homme  de  70  ans      

Tumeur  Bénigne  à  Cellules  Notochordales  (TBCN)  

Skeletal Radiol 2008.

Tumeur Bénigne à Cellules Notochordales (T.B.C.N.) Yamaguchi  et  al      

Tumeur Bénigne à Cellules Notochordales (T.B.C.N.)

100 colonnes vertébrales (cadavres)

26 TNBC / 20 patients (M:F 2:1)

· 4 patients avec 2 à 3 lésions à différents niveaux

· même distribution que le chordome

T.B.C.N.

Skeletal Radiol 2008.

T.B.C.N.

T.B.C.N.

IRM : hypoT1 et hyperT2

Localisation: dans l’os

Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie

SIMILARITES

T.B.C.N. et Chordome

TBCN Chordome Croissance minime ou absente; sclérose

lente et destructrice envahissant les tissus mous

Histologie épaississement des travées osseuses

composante myxoïde

Rx et CT condensant pas d’atteinte de la corticale ni des tissus mous

lytique atteinte des tisssus mous

IRM pas de prise de contraste

prise de contraste

DIFFERENCES

T.B.C.N. et Chordome

T.B.C.N. et Chordome

T.B.C.N. Forme  ly1que  et  scléro1que  

Forme  ly1que  et  scléro1que   T.B.C.N.

Lombalgies chez un homme de 48 ans

T.N.B.C. Transforma1on  en  chordome  

Transforma1on  en  chordome   T.B.C.N.

   Lombalgies  chez  une  femme  de  50  ans  s’aggravant  depuis  6  mois    

T1 T2 FS

   Lombalgies  chez  une  femme  de  50  ans  s’aggravant  depuis  6  mois    

T2 FS

   Lombalgies  chez  une  femme  de  50  ans  s’aggravant  depuis  6  mois    

   Lombalgies  chez  une  femme  de  50  ans  s’aggravant  depuis  6  mois    

   Lombalgies  chez  une  femme  de  50  ans  s’aggravant  depuis  6  mois    

TBCN

Chordome

   Lombalgies  chez  une  femme  de  50  ans  s’aggravant  depuis  6  mois    

   Homme  29  ans;  depuis  9  mois:  tendinite  de  l’adducteur  G  et  du  psoas      

T1

   Homme  29  ans;  depuis  9  mois:  tendinite  de  l’adducteur  G  et  du  psoas      

Après biopsie

T1

   Homme  29  ans;  depuis  9  mois:  tendinite  de  l’adducteur  G  et  du  psoas      

   Homme  29  ans;  depuis  9  mois:  tendinite  de  l’adducteur  G  et  du  psoas      

   Homme  29  ans;  depuis  9  mois:  tendinite  de  l’adducteur  G  et  du  psoas      

   Homme  29  ans;  depuis  9  mois:  tendinite  de  l’adducteur  G  et  du  psoas      

   Homme  29  ans;  depuis  9  mois:  tendinite  de  l’adducteur  G  et  du  psoas      

TBCN avec atteinte des tissus mous

TBCN : une entité encore évolutive !

   Homme  29  ans;  depuis  9  mois:  tendinite  de  l’adducteur  G  et  du  psoas      

TBCN: à propos de 1 cas Journal de Radiologie, 2013 (94, 482) “ Des biopsies à l’aiguille permettent un diagnostic de certitude. Elles sont une alternative aux biopsies chirurgicales et à la chirurgie radicale “