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ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Enquête sur la délivrance en

urgence de produits sanguins

labiles à partir des dépôts de sang

CNCRH

2ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Objectifs de l’étude

Objectif principal :

étudier le nombre et la typologie des PSL délivrés en urgence par les

dépôts de sang à partir d'une enquête nationale des coordonnateurs

régionaux d ’hémovigilance portant sur la période du 12 au 26 septembre

2011

Objectifs secondaires :

étudier la population de patients transfusés

étudier les indications de la transfusion

évaluer le respect des délais de délivrance et le délai de transfusion en

fonction des différents types d’urgence

faire une évaluation qualitative de la gestion de l’urgence

transfusionnelle

3ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Questionnaires

concernant le dépôt :

typologie, stock, consommation, fonctionnement

concernant le patient :

âge, sexe, indication de la transfusion, prise en charge, évolution

concernant la transfusion :

degré d’urgence, PSL, horaires, service demandeur

4ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Participation des dépôts

5ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Nombre de PSL

UVI : 2430 PSL

soit 35,4 %

UR : 2909 PSL

soit 42,2 %

UV : 1543 PSL

soit 22,4 %

113 PSL : urgence

non précisée

* 21 PSL non délivrés

* *

75 %

25 %

100 %

*

* En urgence vitale immédiate, 50 % des

patients ont été transfusés en urgence +

prescription complémentaire

*

6ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Nombre de PSL

75 %

25 %

100 %

7ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Nombre de PSL

75 %

25 %

100 %

1869

870

701

751

446

291

246

67

315

445

308

248

71

185

149

33

0 500 1000 1500 2000 2500

Autre

Hemorragie digestive

Hemorragie post operatoire

Hemorragie per operatoire

Inconnu

Traumatisme

Hemorragie de la delivrance

Surdosage AVK/antiplaquettaire

Total des PSL prescrits en urgence et sur 24 heures hors urgence par indication

PSL prescrits en urgence PSL prescrits sur 24 heures hors urgence

8ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Nombre de PSL

9ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Typologie des PSL

75 %

25 %

100 %

10ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Nombre de prescriptions

75 %

25 %

100 %

11ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Population des patients transfusés

75 %

25 %

100 %

1035 femmes et 1048 hommes (20 NC)

12ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Indications de la transfusion

75 %

25 %

100 %

13ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Indications de la transfusion

75 %

25 %

100 %

14ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Etude des décès

75 %

25 %

100 %

15ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Délais de délivrance et de transfusion

75 %

100 %

15

30

5

30

15

0

20

40

60

80

100

HP-HD HP-HDT HAP-HD HAP-HDT HD - HDT

Vue globale des délais pour chaque étape pour les UVI et les seuls CGR à partir des dépôts de délivrance

(médiane et quartiles 25/75)

Médiane Quartiles 25/75

515

3

155

0

20

40

60

80

100

HP-HD HP-HDT HAP-HD HAP-HDT HD - HDT

Vue globale des délais pour chaque étape pour les UVI et les seuls CGR à partir des dépôts d'urgence vitale immédiate

(médiane et quartiles 25/75)

Médiane Quartiles 25/75

16ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Délais de délivrance et de transfusion

75 %

25 %

100 %

17ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Délais de délivrance et de transfusion

75 %

25 %

100 %

18ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Evaluation qualitative de la gestion de

l’urgence transfusionelle

75 %

25 %

100 %

19ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012

Conclusions - questions

6 995 PSL - 2 102 patients

24 % des PSL délivrés en UVI, 23 % en UV, 51 % en UR (en urgence)

UR essentiellement traitée en DD et pour diagnostic « autre »

UR correspond à des organisations spécifiques ?

37 % de CGR- RH1+ - 13 % CGR - RH-1

UVI = près de 50 % de CGR O RH 1 à partir des dépôts d’urgence

et des dépôts de délivrance

Délais de délivrance globalement corrects :

Que se passe-t-il après la délivrance ?

Fonctionnement DU vs DD ?

Un grand merci aux CRH et au personnel des dépôts...