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Evalua&on du respect du protocole d’u&lisa&on du M.E.O.P.A Entonox®
au SAMU 13 Dr Nathalie Fournier
SAMU 13, Pôle RUSH CHU La Timone, Marseille
Contexte
• Douleur aigue (DA)è préoccupa&on quo&dienne en pré-‐hospitalier
• Améliora&on de la PEC de la DA est une nécessité • Les lignes directrices reposent sur la dernière recommanda&on formalisée d’expert publiée par la SFAR en associa&on avec la SFMU en 2010
• Rédac&on d’un protocole d’u&lisa&on du MEOPA Entonox® validé par: – le Comité de LuVe contre la Douleur (CLUD) de l’APHM – Mis en place depuis juin 2011
Notre travail
• Objec&f : – Evaluer le respect du protocole d’u0lisa0on du MEOPA par les médecins du SAMU 13
• Matériels et méthode: – Créa&on d’une grille d’analyse – Etude des 50 derniers dossiers de l’année 2012 pour lesquels le médecin du SMUR à u&liser du MEOPA lors de la prise en charge de son pa&ent
Résultats (1)
• Le mélange gazeux a été u&lisé 50 fois en 4 mois ½ en 2012 contre 24 fois durant la même période du 2ème semestre 2011
• Répar&&on de l’u&lisa&on: – 54% pour la réduc&on de fracture ou luxa&on – 46% pour le transport ou la mobilisa&on de pa&ents trauma&sés douloureux
– Jamais été u&lisé lors d’un accouchement à domicile même si durant ceVe période les SMUR ont effectué 4 accouchements à domicile.
Résultats (2)
• Respect des contre indica&ons pour 100% des dossiers • Evalua&on efficacité et temps d’u&lisa&on:
Discussion
• Biais recueil données è mauvais remplissage des dossiers
• Travail similaire: Etude MEOPHAD • Différentes ac&ons à mener pour améliorer la PEC:
– Rappel individuel – Forma&on E-‐Learning – Implica&on des IDE è Déléga&ons des tâches aux urgences pourrait être étendue au SMUR
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