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#LAB 2Hôpital numérique V2 : l’innovation

patient au cœur de la e-santé

Animé par Delphine Guilgot, Consultante, Care Insight

• Eric Balez, Vice-président, Association François-AuPetit• Mickaël Elbaz, Directeur commercial, Keldoc• Caroline Péragut, Responsable du service communication, AP-HM • Pierre Trudelle, Service évaluation de la pertinence des soins et

amélioration des pratiques et des parcours, Direction de l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins, Haute Autorité de Santé

• Jacky Vollet, Président, Association Française des Diabétiques de Nice

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#LAB 2Hôpital numérique V2 : l’innovation

patient au cœur de la e-santé

Simplification des démarches administratives, prise de rendez-vous en ligne, prévention, et information, … En offrant de nouveaux services numériques aux usagers, les professionnels encouragent une nouvelle relation soignants-patients. Un plus pour la démocratie sanitaire… et peut-être aussi pour l’attractivité des établissements sur le territoire….

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Communication digitale et usagers

Caroline Péragut, Responsable du service CommunicationAssistance Publique – Hôpitaux de Marseille

Politique de communication

L’AP-HM a donné à sa politique de communication une orientation résolument digitale :

- Nouveau site web orienté patients mis en ligne en décembre 2015 : www.ap-hm.fr

- Développement et structuration de la présence sur les réseaux sociaux

L’AP-HM et les Réseaux Sociaux

L’AP - HM est très présente sur les RS :

L’AP-HM compte 3796 abonnés sur Facebook. La page est principalement utilisée pour relayer des informations relatives à la vie de l’institution (actualités des services, activités associatives et culturelles) mais aussi les grands chantiers institutionnels, les campagnes nationales de prévention…

3339 abonnés sur Twitter. Le compte est principalement utilisé pour diffuser les actualités médico-scientifiques.

5312 abonnés sur Linkedin. Le compte sert à relayer les actualités médico-scientifiques et les principales campagnes institutionnelles.

5790 abonnés sur YouTube. 1ère chaîne YouTube de France pour les CHU ! Clip de présentation de la chaîne : https://youtu.be/wQTWh1r1C90

L’AP-HM est également présente sur Viadeo & Google+

L’AP-HM et les Réseaux Sociaux

• Au quotidien : • Une politique de publication et de gestion des crises

• Un « community manager » au sein du service communication

• Planification, écriture des contenus

• Veille et alerte

• Analyse et propositions d’évolutions

• Un guide des réseaux sociaux• Rappel des grands chiffres et enjeux

• Sensibilisation aux risques et règles

• Incitation et formation à devenir

Ambassadeur

Des sessions d’informations/formations

Le dispositif mis en place

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PLATEFORME MICI CONNECT

Eric Balez, vice président Association François Aupetit

PLATEFORME D’ACCOMPAGNEMENT

PLATEFORME D’ACCOMPAGNEMENTEnjeux de la E-santé dans les MICI

• Suivi de proximité

• Gain de temps : moins de temps sur le suivi, plus de temps pour le dialogue

• Empowerment pour plus d’observance et de vigilance (biothérapies)

Enjeux de la E-santé dans les MICI

PLATEFORME D’ACCOMPAGNEMENT

l’afa a souhaité un projet qui soit porté PAR les malades POUR les malades :

• Information progressive et pédagogique

• Accompagnement : proposer des outils facilement accessibles et disponibles

• Soutien : permettre l’entraide et l’auto support

• Données : bénéficier de leur apport à des fins de connaissance

• Recherche : pouvoir proposer aux participants de s’impliquer dans des recherches observationnelles

PLATEFORME D’ACCOMPAGNEMENT

MICI Connect : se recentrer sur les usages et besoins des patients pour créer un parcours personnalisé

PLATEFORME D’ACCOMPAGNEMENT

Outils proposés

QUIZZ

PLATEFORME D’ACCOMPAGNEMENT

ET DEMAIN ?

PLATEFORME E-ETP

Pourquoi un programme E-ETP ?

Proposer l’accès à l’ETP au plus grand nombrede patients sans les contraintes de déplacement et/ou d’horaires et dans un mode numérique qui leurconvient. Comment ? des vacataires au sein de l’afa(assistante sociale, diététicienne, juriste, psychologue...) et un réseau de 70 patients experts au national

Pourquoi une programme E-ETP ?

PLATEFORME E-ETP

Ou trouver les programmes d’éducation thérapeutiques?

PLATEFORME D’E-ETP

Alberto Pyrennees Atlantique

Hélène Alpes de Hte Provence

Emilie Bouches du Rhône

Ou trouver les patients experts?

PLATEFORME D’E-ETP

Séance individuelle d’éducation thérapeutique

PLATEFORME E-ETP

ALEXANDRA

DIETETICIENNE

CECILE

ASSISTANTE SOCIALE

JEAN PIERREGASTRO-ENTEROLOGUE

REGINE

STOMATHERAPEUTE

JULIETTE

PSYCHOLOGUE

Mes personnes ressources du programme E-ETP

#FASN

Michael ELBAZ, Directeur Commercial @KelDoc

KelDoc Hôpital numérique V2

L’innovation patient au cœur de la e-santé

Sommaire

Présentation KelDoc

KelDoc – Intégrée dans un écosystème

Outils pour le Patient

Outils pour l’établissement

Lien Ville-Hôpital

Références & Témoignages

Questions

LA SOCIÉTÉ KELDOC

2014

INTÉGRATION AVEC LES SI•Mise au point de la technologie d'intégration, développement sur la médecine de ville depuis 2012

DÉBUT DE L’AVENTURE•Création de KelDoc avec une ambition : faciliter l’accès aux soins

•Hébergé chez Grita (HADS)

2012

2015

2016

1ER CH DE FRANCE•1er hôpital de France avec prise de RDV

en ligne, plusieurs établissements déployés partout en France

GROUPE

FOCUS SUR LES HÔPITAUX

• Entrée de la MNH au capital de KelDoc

2017

NOTRE OBJECTIF• Objectif de 150 établissements clients

KelDoc – Une solution innovante intégrée dans un écosystème

KelDoc – Une solution innovante intégrée dans un écosystème

KelDoc – Les outils innovants pour le patient

KelDoc – Les outils innovants pour le patient

KelDoc – Les outils innovants pour l’établissement

Prédécroché SMS de Rappels avec

annulationPilotage de l’activité

KelDoc – Ville / Hôpital

1ère Etape

2ème Etape

3ème Etape

KelDoc – Ville / Hôpital

Nom du Patient

Nom du médecin de ville

adresseur

Information sur le RDV Pris

par le médecin de ville pour

son patient

Nom du médecin au CH

KelDoc – Les Témoignages

Pierre-Jean Warnitz (DSI du CH de Libourne)

J'ai intégré KelDoc dans mon hôpital. "Fort d'une longue expérience de travail avec des éditeurs de logiciels de SI hospitalier, je peux attester que travailler avec l'équipe technique de KelDoc a été très satisfaisant et efficace et j'espère que de nouveaux projets nous amèneront à travailler à nouveau ensemble prochainement"

Enovacom (Editeur de logiciel)

Nous travaillons avec KelDoc, ce sont nos "Partenaires"!

Olivier Morice-Morand (Directeur du GIP Santé informatique Bretagne)

De notre côté, nous avons des "contacts commerciaux et techniques avec KelDoc pour l'interfaçage avec le progiciel Rendez-Vous SILLAGE."

J.M. (commentaire utilisateur recueilli sur Google Store)

J'ai pris rendez-vous sur leur plateforme. "Très satisfaite, facile d'utilisation. Ça permet de prendre un rendez-vous en dehors des horaires administratifs du jour pour le lendemain".

Secrétaire à la Polyclinique de Poitiers

"Nous utilisons l'agenda KelDoc et l'outil nous permet d'éviter une perte de la patientèle qui n'arrive pas à nous joindre".

Conclusion

KelDoc

Plateforme de prise de rendez-vous en ligne

Facilitateur d’accès aux soins pour le patient

Synchronisée avec votre SIH

Outil de pilotage de l’activité d’un établissement

Création de lien dans l’écosystème de la santé

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Communication digitale et usagers

Caroline Péragut, Responsable du service CommunicationAssistance Publique – Hôpitaux de Marseille

• Dans le cadre des « 50 mesures pour améliorer l’accueil » développement de solutions pour permettre de faciliter l’hôpital par exemple demandes de rdv en ligne : https://demandes.ap-hm.fr/

Politique accueil

Référentiel de bonnes pratiques sur les applications

et les objets connectés en Santé (Mobile Health ou

mHealth)

Novembre 2016

Pierre TRUDELLE

Marc FUMEY

Service évaluation de la pertinence des soins et amélioration

des pratiques et des parcours

01Origine et méthode

Origine du projet

Demandeur

▪ Délégation à la Stratégie des Systèmes d’Information de Santé

Objectif

▪ Etablir et publier un référentiel de bonnes pratiques pour les développeurs et pour les

évaluateurs (sociétés savantes médicales, associations de consommateurs ou entreprises

privées) qui pourraient décerner à leur choix labels ou étoiles

Enjeux

▪ Promouvoir l’usage et renforcer la confiance dans les Apps/OC en santé par la diffusion d’un

référentiel de qualité et de bonnes pratiques

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Contexte

Un marché économique et industriel mondial en pleine croissance et dont le

périmètre ne cesse d’évoluer

Des entreprises de type start-up aux ressources limitées

Un secteur innovant à ne pas le brider

Des attentes différentes selon les parties prenantes

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Méthode de travail

Analyse de la littérature internationale

Groupe d’experts scientifiques et indépendants

▪ Professionnels de santé et sociétés savantes

▪ Association d’usagers

▪ Experts : chercheurs, ingénieurs, informaticiens, etc.

Relecture

▪ Par le groupe de travail et l’expertise de l’Agence nationale de la sécurité des systèmes

d’informations (ANSSI) et de la CNIL

▪ Par un groupe de parties prenantes

▪ Par le GT28 CSF

Implication dans les travaux européens

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Panorama du contexte de régulation européen

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC

2016 2017 2018 2019 2020

Régulation des Dispositifs

médicaux (DM)

Directive DMs Régulation DM Implémentation

Données personnelles -Directive protection des

données

personnelles->GDPR

-Directive ePrivacy

Code de

conduite

mHealth app

GDPR

Evaluation mHealth App assessment guidelines

Autres développements possibles Guidelines for

developpers (PAS

277 like)

- Safety directive

- Accessible directive

Protection consommateur,

eCommerce directive, unfair

commercial practices directive

02Objet et contenu du référentiel

Une cible à atteindre

Des repères utiles et explicites accompagnés :

▪ De justifications (fondement scientifique, dispositions réglementaires ou légales)

▪ D’exemples illustrant le contenu attendu et les modalités d’évaluation

Un contenu multidimensionnel

▪ Délivrer des informations de santé fiables et de qualité

▪ Elaborer un produit techniquement performant et ergonomique

▪ Garantir la confidentialité des données personnelles et la cybersécurité

Objet du référentiel

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

5 domaines à prendre en compte

▪ Information utilisateurs (12) : description, consentement

▪ Contenu de santé (26) : conception du contenu initial, standardisation, contenu généré, contenu

interprété

▪ Contenant technique (9) : conception technique, flux de données

▪ Sécurité/fiabilité (31) : cybersécurité, fiabilité, confidentialité

▪ Utilisation/usage (23) : utilisation/design, acceptabilité, intégration/import

Au total, 101 bonnes pratiques dites « souhaitées » ou « recommandées » en fonction

du type d’Apps/OC

Certaines bonnes pratiques sont également « obligatoires » car reliées à des

dispositions légales ou réglementaires

Contenu

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

03Modulation du niveau de bonnes pratiques

Chaque Apps/OC est caractérisée en fonction :

▪ Du principal utilisateur cible

▪ De la destination d’usage

Le type d’Apps/OC détermine le périmètre de bonnes pratiques

« recommandées » à prendre en compte

▪ Par les développeurs

▪ Par les évaluateurs

Caractérisation des Apps/OC

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Une matrice permet de représenter graphiquement les différents niveaux de

bonnes pratiques à prendre en compte

La matrice est scindée en trois zones :

▪ Le niveau 3 des Apps/OC de criticité élevée

▪ Le niveau 2 des Apps/OC de criticité modérée

▪ Le niveau 1 des Apps/OC de criticité faible

Matrice des risques (1/2)

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Matrice des risques (2/2)

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

04Exemples de contenus

Extrait de la liste des bonnes pratiques

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Exemples de bonnes pratiques (1/2)

Implication des utilisateurs (patients, professionnels, personnes spécifiques)

▪ Description : les principaux utilisateurs sont-ils impliqués dans les phases de spécification, de

conception, de recette (phases de tests) et de maintenance (ajustements suite à des évolutions ou

des corrections)? Cette implication est-elle documentée ?

▪ Justification : la conception avec les différentes parties prenantes spécifiée de manière

transparente est un gage de qualité

▪ Exemple : une application de lavage des mains est réalisée en collaboration avec des personnes

réalisant des formations sur le terrain

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Exemples de bonnes pratiques (2/2)

Citations des ressources clés et références

▪ Description : les sources clés et références relatives à des publications argumentant le contenu

de l’application sont-ils documentés et peuvent-ils être consultables par tous ?

▪ Justification : dans le domaine de la santé, la citation des sources bibliographiques et d’une

sélection objective des meilleures données disponibles est un gage de qualité requis

▪ Exemple : la citation peut s’effectuer soit en intra-apps, soit sur un site web ressources, soit par

une documentation externe, etc.

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Processus de sélection des critères en fonction du

risque

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC en santé

Critères obligatoires (n=35)

Critères recommandées quel que soit le

niveau d’exigence (n=33)

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68 87 94Critères souhaités quel que soit le niveau

d’exigence (n=7)

Retirer les critères

non adaptés

Utilisation : différents formats

Evaluation externe:

▪ Registre

▪ Label

▪ Score

▪ Etc.

Evaluation par les pairs:

▪ Banc d’essai

▪ Comparaison de différentes applications sur un sujet précis

▪ Etc.

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC

Merci pour votre attention

Référentiel de bonnes pratiques sur les Apps/OC

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